重症医学考试模拟题(L2)

1. [多选题]囊性和实性肿瘤的声像图之间相互比较包括( )

A. 后方回声增强
B. 内部回声
C. 侧边声影
D. 外形和边界
E. 大小

2. [单选题]就创伤后早期对代谢的综合影响而言，哪些不正确

A. 机体能量需求明显增加
B. 糖异生增加
C. 蛋白质分解占优势
D. 脂肪分解增强
E. CRP(C反应蛋白)合成减少

3. [多选题]利尿剂常见不良反应是

A. 脂代谢异常
B. 消化道反应
C. 电解质紊乱
D. 肝、肾功能损伤
E. 糖代谢异常

4. [单选题]高血压病患者，伴劳力型心绞痛，选择的最佳降压药物是

A. ACEI
B. β受体阻滞剂
C. 钙拮抗剂
D. 利尿剂
E. ai受体阻滞剂

5. [单选题]主动脉瓣关闭不全可出现

A. Kussmaul征
B. Ewart征
C. Craham-Steel杂音
D. Austin-flint杂音
E. Dster征

6. [多选题]急性心肌梗死溶栓治疗，常用的溶栓剂有

A. 阿司匹林(乙酰水杨酸)
B. rt-PA
C. 肝素
D. 尿激酶
E. 链激酶

7. [单选题]有关支气管哮喘发病机制的描述，不正确的是

A. 神经因素也认为是哮喘发病的重要环节
B. LAR是由于气道慢性炎症的结果
C. 变应原进入体内后可释放多种活性介质诱导哮喘发生
D. AHR者均可诊断哮喘
E. 气道慢性炎症是哮喘的本质

8. [单选题]关于急性肾衰竭下列哪项是不正确的

A. 肾功能短期内迅速减退
B. 既往均无慢性肾脏病史
C. 有水、电解质、酸碱平衡紊乱
D. 常伴有少尿
E. 肾小球滤过率下降

9. [单选题]下述关于肺炎链球菌特点的叙述，正确的是

A. 与草绿色链球菌鉴别的重要特征是胆汁溶菌试验阴性
B. 感染后仅有非特异性免疫，在机体抵抗力下降时可以再发同型感染
C. 感染后可获得特异性免疫，同型菌的二次感染少见
D. 不属于上呼吸道的正常菌群
E. 经上呼吸道进入肺泡后，可产生毒素，引起组织坏死

10. [多选题]术中使体温下降的因素有

A. 冷盐水冲洗腹腔
B. 输入大量未加温液体和血制品
C. 麻醉药对体温调节中枢的抑制和血管扩张作用
D. 环境温度过低
E. 肌松药使肌肉松弛，产热减少

1.正确答案 ：ABCD

2.正确答案 ：E

解析：C反应蛋白作为应激蛋白，应激反应早期合成增加。

3.正确答案 ：ACE

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：BDE

7.正确答案 ：D

解析：气道高反应性(AHR)表现为气道对各种刺激因子出现过强或过早的收缩反应，是哮喘患者发生发展的另一个重要因素。目前普遍认为气道炎症是导致气道高反应性的重要机制之一。气道上皮损伤和上皮内神经的调控等因素亦参与了AHR的发病过程。当气道受到变应原或其他刺激后，由于多种炎症细胞释放炎症介质和细胞因子，神经轴索反射使副交感神经兴奋性增加，神经肽的释放等，均与AHR的发病过程有关。AHR为支气管哮喘患者的共同病理生理特征，然而出现AHR者并非都是支气管哮喘，如长期吸烟、接触臭氧、病毒性上呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等也可出现AHR。所以本题选B。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：C

解析：肺炎链球菌可分为80多个血清型，成人致病多属1～9及12型，以3型毒力最强。肺炎链球菌是上呼吸道正常菌群，健康人克携带本菌，只有当机体免疫力降低时才侵入机体引发感染。肺炎链球菌感染后可获得特异性免疫，同型菌的二次感染少见。

10.正确答案 ：ABCDE

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