普通外科学中级职称真题答案+解析(B9)

1. [单选题]患者男性，28岁，肾移植术后1个月，口服环孢素、骁悉、强的松免疫抑制治疗，肌酐下降至100mmol/L，近一周患者肌酐缓慢上升至160mmol/L，日尿量在2000～2500ml，无发热，血压150/95mmHg，环孢素浓度350mmol/L，诊断考虑最可能为

A. 移植肾血管栓塞
B. 慢性排异反应
C. 加速排异反应
D. 环孢素中毒
E. 急性排异反应

2. [单选题]下列属于外科特异性感染的是

A. 变形杆菌感染
B. 金黄色葡萄球菌感染
C. 铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）感染
D. 链球菌感染
E. 破伤风杆菌感染

3. [单选题]关于小腿慢性溃疡说法不正确的是以下哪项( )

A. 溃疡周围皮肤常有色素沉着
B. 静脉曲张型溃疡主要由于静脉曲张引起，一般较易愈合
C. 静脉炎性溃疡一般难以自愈
D. 溃疡一般单个存在，表浅，边缘整齐
E. 小腿慢性溃疡通常与静脉曲张同时存在

1.正确答案 ：D

解析：环孢素中毒表现为：肌酐缓慢升高，尿量不少，环孢浓度高。

2.正确答案 ：E

解析：外科按病菌种类和病变性质分为非特异性感染和特异性感染。非特异性感染又称化脓性感染或一般感染，常见致病菌为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、克雷伯菌、拟杆菌。特异性感染，如结核病、破伤风、气性坏疽，它们的致病菌、病程演变和防治方法，都与非特异性感染不同。

3.正确答案 ：B

解析：小腿慢性溃疡 发病原因 1）创伤：因小腿的血运较差，愈合能力欠佳，若再出现影响愈合的全身情况，便会出现小腿的慢性溃疡。 2）静脉瘀血，因下肢静脉曲张、深静脉血栓等下肢静脉回流不畅造成。 3）动脉病变，如动脉硬化、脉管炎等，甚至会出现肢端坏死。 4）失神经营养，局部组织失去正常的神经支配。 5）糖尿病

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