1. [单选题]以软骨变性破坏为主要病理改变的疾病是
A. 类风湿关节炎
B. 强直性脊柱炎
C. 风湿热关节受累
D. 骨性关节炎
E. 关节结核
2. [单选题]左心衰竭患者合并右心衰竭后,可能减轻左心衰竭时的临床症状是
A. 恶心
B. 喘憋
C. 肝肿大
D. 颈静脉充盈
E. 下肢水肿
3. [单选题]下列细胞中,能分泌降钙素的是
A. 甲状腺滤泡细胞
B. 甲状旁腺细胞
C. 腺垂体细胞
D. 神经垂体细胞
E. 甲状腺滤泡旁细胞
4. [单选题]男,24岁。右股骨中段粉碎性骨折,手术复位时彻底清除骨折碎片,行钢板内固定。半年后骨折仍未愈合。最可能的原因是
A. 骨折碎片清除过多
B. 骨折处血液循环差
C. 骨折固定不确定
D. 未配合药物治疗
E. 功能锻炼不够
5. [单选题]治疗强迫症疗效较好的药物是
A. 氯米帕明
B. 氯硝西泮
C. 氯丙嗪
D. 多虑平
E. 氯氮平
6. [单选题]细菌性肝脓肿的首选检查方法是
A. X线
B. CT
C. MRI
D. 肝动脉造影
E. B超
7. [单选题]青春期女性出现阴道流血,首先需排除的是
A. 生殖器官肿瘤
B. 妊娠相关疾病
C. 阴道炎症
D. 盆腔炎症
E. 卵巢内分泌功能变化引起的子宫出血
8. [单选题]不属于小儿结核性脑膜炎常侵犯的颅神经是
A. 第3对
B. 第4对
C. 第5对
D. 第6对
E. 第7对
9. [单选题]下列不符合酒精性震颤谵妄的是
A. 在戒酒后发生
B. 有意识障碍
C. 有大量的感知异常
D. 全身肌肉有粗大的震颤
E. 症状多迁延,可持续数月
10. [单选题]医师因考核不合格被责令暂停执业活动3~6个月,期满后再次考核仍不合格的,由县级以上卫生行政部门对其
A. 注销注册
B. 变更注册
C. 重新注册
D. 不予注册
E. 暂缓注册
1.正确答案 :D
解析:以软骨变性破坏为主要病理改变的风湿病是骨性关节炎,故选D。
2.正确答案 :B
解析:右心衰竭时回心血量减少,泵入肺动脉血量减少,左心衰时肺淤血程度有所下降,喘憋等呼吸困难症状有所减轻。
3.正确答案 :E
解析:甲状腺滤泡旁分泌细胞(C细胞),主要功能是分泌降钙素。
【避错】降钙素是甲状腺的滤泡旁细胞产生和分泌,主要生理功能是降低血钙、血磷的水平,其增高对起源于滤泡旁细胞的甲状腺髓样癌的诊断、判断手术疗效和观察术后复发等有重要意义。甲状旁腺细胞主要分泌升钙素。
4.正确答案 :A
解析:青年男性,右股骨中段粉碎性骨折,手术切开复位时彻底清除骨折碎片,导致骨折半年后仍未愈合。一般骨折遵循原则是:小的骨片与软组织相连的要保留,游离的骨片可以去除,但是不能完全去除,全部去除可以导致骨折延迟愈合或不愈合。
【避错】股骨干血运丰富;骨折切开复位钢板内固定,可以确定骨折固定效果;骨折愈合不需要药物治疗:功能锻炼是在骨折愈合后开始。故排除B、C、D、E项。
5.正确答案 :A
解析:氯米帕明为三环类抗抑郁药,主要作用在于阻断中枢神经系统去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取,而发挥抗抑郁及抗焦虑作用,亦有镇静和抗胆碱能作用。用于治疗各种抑郁状态,也常用于治疗强迫性神经症、恐怖性神经症。
6.正确答案 :E
解析:X线检查可发现肝脏阴影增大 .CT检查可发现脓肿的大小及形态,显示脓肿在肝脏中的确切部位,为临床医师行脓肿穿刺及手术引流提供清晰、直观的影像资料 .超声波检查可发现脓肿部位有典型的液性回声暗区或脓肿内液平面 .该检查除能协助临床诊断外,还可以帮助了解脓腔的部位、大小及距体表的深度,以便确定脓肿的最佳穿刺点和进针方向与深度,或为手术引流提供入路选择 .故细菌性肝脓肿首选检查方法为B超 .但超声对小于1cm的多发性肝脓肿,往往难以发现 .MRI对水肿敏感,肝脓肿因早期水肿存在,故MRI可作为肝脓肿的早期辅助检查 .肝脓肿时放射性核素检查可出现一片空白区,或称放射性核素缺损区,但肿瘤或有肝吸虫病时也可出现,不特异 .综合可知,B超为细菌性肝脓肿的首选检查方法,故不选A、B、C、D。
7.正确答案 :E
解析:青春期少女出现阴道流血,多为无排卵性功血。
8.正确答案 :C
解析:结核性脑膜炎可引起脑神经损害,常见面神经(第7对)、舌下神经(第12对)、动眼神经(第3对)、展神经(第6对)、滑车神经(第4对)等脑神经障碍的临床症状。
9.正确答案 :E
解析:症状多迁延,可持续数月不符合酒精性震颤谵妄,酒精性震颤谵妄为慢性酒精中毒突然停饮后出现的急性精神障碍,选E。
10.正确答案 :A
解析:1.对考核不合格的医师,县级以上人民政府卫生行政部门可以责令其暂停执业活动三个月至六个月,并接受培训和继续医学教育。暂停执业活动期满,再次进行考核,对考核合格的,允许其继续执业;对考核不合格的,由县级以上人民政府卫生行政部门注销注册,收回医师执业证书。
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