医学高级职称(正高)考试宝典2022外科护理卫生正高在线测试题库(AJ5)

1. [多选题]通过监测中心静脉压，能反映患者的

A. 血容量
B. 左心前负荷
C. 右心前负荷
D. 左心功能
E. 右心功能

2. [多选题]19世纪40年代，进入现代外科学的标志性新技术是( )

A. 无菌技术
B. 消毒灭菌
C. 止血输血
D. 麻醉镇痛
E. 青霉素

3. [多选题]引起喉头水肿的荨麻疹的处理方法包括

A. 肾上腺素皮下注射
B. 气管插管或气管切开
C. 糖皮质激素静脉点滴
D. 口服抗组胺药物
E. 口服氨茶碱

4. [多选题]关于食管癌术后鼻饲营养液，叙述正确的有

A. 为避免发生吻合口瘘，应在胃管拔除后鼻饲，不可过早进行
B. 鼻饲时，患者应取半卧位或坐位
C. 鼻饲营养液的滴注速度不宜过快，约为100ml/h
D. 腹泻、腹胀是鼻饲的正常反应，无须处理可自行恢复
E. 鼻饲营养液的温度为38～40℃

5. [多选题]肺癌术后化疗的主要药物有

A. 紫杉醇
B. 吉西他宾
C. 顺铂
D. 卡铂
E. 长春新碱

6. [多选题]实施胸外心脏按压时，因部位选择不当可导致 ( )

A. 大血管损伤
B. 肋骨骨折
C. 胸骨骨折
D. 肝破裂
E. 胃内容物反流

7. [多选题]肝性脑病患者应避免使用

A. 止痛药
B. 安眠药
C. 镇静药
D. 含氨药
E. 麻醉药

8. [多选题]蛛网膜下隙阻滞麻醉常见并发症有 ( )

A. 低血压
B. 恶心呕吐
C. 尿潴留
D. 头痛
E. 主观气促感

9. [多选题]医院感染病原体的特点包括

A. 正常菌群的转移菌
B. 条件致病菌
C. 有多重耐药菌株
D. 对外界的抵抗力弱
E. 常侵犯免疫功能低下的宿主

10. [多选题]引起性功能障碍的危险因素有

A. 各种血管疾病
B. 慢性酒精中毒
C. 吸烟
D. 药物
E. 饮酒

1.正确答案 ：ACE

解析：持续中心静脉压监测,能 观察其动态变化 ,可以反映危重患者心脏功能和循环血容量 ,对指导扩容 、避免输液过量和不足以及指 导利尿药应用等都有重要 的参考意义

2.正确答案 ：ABCD

解析：现代外科学奠基于是19世纪40年代，先后解决了手术疼痛、伤口感染和止血、输血等问题。

3.正确答案 ：ABC

解析：喉头水肿的治疗原则是：针对不同的病因进行对因治疗，解除呼吸困难，使用给氧、抗感染、激素治疗、气管插管、气管切开等手段及时解除喉部梗阻，维持呼吸道通畅。对于轻度喉头水肿的病人，可给予盐酸异丙肾上腺素气雾剂或必可酮喷剂（含皮质激素），缓解喉梗阻现象。重症患者给予氧气

4.正确答案 ：BCE

解析：鼻饲：有研究发现，长期肠外营养支持会导致肠黏膜绒毛萎缩、屏障功能损害、细菌或毒素移位、导致相关感染和代谢紊乱并发症增加以及费用昂贵等问题。有研究证实，食管癌术后早期应用肠内营养较静脉营养能更好地改善患者的营养状况，增加了机体免疫力，减轻炎性反应，缩短住院时间，降低住院费用。故术后早期即应从空肠营养管中鼻饲营养液，鼻饲时患者应取半卧位或坐位，避免营养液反流污染吻合口甚至误吸。营养液的温度为38～40℃，滴注速度为100ml/h。护士应注意观察患者滴注营养液后的反应，如有恶心、腹胀、腹泻，应减慢滴速或停止滴注。营养液中酌情加入阿片酊0.5ml可减轻腹泻症状。

5.正确答案 ：ABCDE

解析：常用的肺癌化疗给药途径有口服给药、静脉、腹膜腔给药、动脉插管区域灌注给药等。常用的口服化疗药有替加氟、优福定、氟铁龙等。常用的静脉化疗药有氟尿嘧啶、丝裂霉素、顺铂、阿霉、依托泊苷

6.正确答案 ：ABDE

解析：实施胸外心脏按压时，因部位选择不当可导致肋骨骨折、胃内容物反流、大血管损伤、肝破裂

7.正确答案 ：ABCDE

解析：镇静、催眠、镇痛药物及麻醉剂可以诱发肝性脑病，在肝硬化特别是有严重肝功能减退时应尽量避免使用，当患者发生肝性脑病出现烦躁，抽搐时禁用鸦片类，巴比妥类，苯二氮卓类镇静剂，可以试用异丙嗪、氮苯那敏（扑尔敏）等抗组胺药物2．血氨增高。进食过量的蛋白质、口服铵盐或上消化道大出血，均可使血氨增高，以致产生精神意识障碍甚至昏迷，因此，肝性脑病患者应该避免使用含氨类的药物，故本题应选择ABCDE

8.正确答案 ：ABCDE

解析：(1) 血压下降、心率缓慢。(2) 恶心、呕吐：常见于麻醉平面过高，引起低血压;迷走神经亢 进，胃肠蠕动增强；内脏牵拉反应等原因。(3) 呼吸抑制:麻醉平面过高，胸段脊神经被阻滞，肋间肌麻痹，患者感到胸闷气促，呼吸减弱，甚至发绀。(4) 头痛:典型的头痛发生于麻醉后2?7日内，抬头或坐起时头 痛加重，平卧后减轻或消失。是脑脊液外漏，导致颅内压降低和脑血管扩张所致。(5) 尿潴留：支配膀胱的神经纤维恢复缓慢、患者不习惯卧床小便、腹部及会阴区手术后的疼痛等都是引起尿潴留的原因。

9.正确答案 ：ABCE

10.正确答案 ：ABCDE

解析：1.生物因素性功能障碍可能由遗传、健康状况、激素水平、年龄、疾病（包括慢性病、神经精神系统疾患、内分泌疾病、生殖器官病变）等多种原因所引起。药物、长期大量酗酒或吸毒者，也会出现性功能障碍。2.精神心理因素精神心理因素对性功能的影响比较突出，包括错误的性观念、过去性经历的影响、环境因素、人际关系紧张和各种外界因素所造成的负性情绪等。3.文化因素

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