患者，男，40岁，糖尿病肾病。餐前患者自行皮下注射胰岛素，以下

[单选题]患者，男，40岁，糖尿病肾病。餐前患者自行皮下注射胰岛素，以下方法哪项是错误的

A. 药量少于1ml，须用1ml注射器
B. 注射部位常规消毒
C. 持针时，右手示指固定针栓
D. 针头和皮肤呈50°角刺入
E. 进针深度为针梗的2/3

正确答案 ：D

解析：皮下注射针尖与皮肤成30°～40°角刺入皮下。

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[单选题]下列哪项与丹毒的临床表现不符

A. 多有寒战高热
B. 局部肤色鲜红
C. 烧灼样疼痛
D. 一般不化脓
E. 与正常皮肤界限不明显

正确答案 ：E

解析：急性淋巴管炎即为丹毒。起病急、进展快，先有畏寒、发热、头痛、全身不适等全身症状（A对）。继之皮肤出现片状红疹，颜色鲜红，中央较淡，边界清楚并略隆起（B对E错，为本题正确答案）。有时可有水泡，并呈烧灼样疼痛（C对）。感染加重可导致全身脓毒血症（D对）。

[单选题]患者，女，65岁，因输尿管结石行震波碎石术后康复出院。护士叮嘱道："您回家要多休息和按时服药，注意按规定时间来查复。您慢走。"这属于( )

A. 介绍用语
B. 解释用语
C. 迎送用语
D. 招呼用语
E. 安慰用语

正确答案 ：C

解析：略

[单选题]慢性肾功能衰竭后期病人，一旦出现下列哪种情况提示病情严重

A. 少尿、高血钾
B. 中度贫血
C. 乏力、食欲减退
D. 水肿、低钠血症
E. 呼气有尿臭味

正确答案 ：A

解析：慢性肾功能衰竭病人出现少尿、高血钾的时候，会导致肌肉无力、心律失常，甚至心脏骤停。故高血钾属于慢性肾衰竭的急危重症，当血钾高于6.5mmol/L时，已属于透析指征。所以，当患者出现少尿、高血钾的时候提示病情严重。贫血、食欲减退、水肿、低钠血症和呼出尿臭味的气体等，虽然也属于慢性肾衰竭晚期的表现，但均不会危及生命，所以不能提示病情严重。

[单选题]引起上消化道出血最常见的原因是

A. 胆道出血
B. 血液病
C. 食管-胃底静脉曲张破裂
D. 消化性溃疡
E. 食管癌

正确答案 ：D

解析：临床上最常见的病因依次为消化性溃疡、食管-胃底静脉曲张、急性胃黏膜损害和胃癌。

[单选题]关于血友病患者的治疗和护理，下列错误的是

A. 出现深部组织血肿和关节腔出血时，应避免活动，早期可加压冷敷或压迫止血，并固定患肢
B. 可以输新鲜血、血浆、抗血友病浓缩剂，补充缺乏的凝血因子
C. 颈部或喉部软组织出血时，应注意呼吸道是否通畅
D. 平时活动要适量，行走、慢跑、持重物时间不宜过长
E. 头痛、发热时可以服用阿司匹林

正确答案 ：E

解析：平时在无出血的情况下，作适当的运动，避免剧烈运动，对减少该病复发有利。但有活动性出血时要限制活动，以免加重出血。可以输新鲜血、血浆等补充缺乏的凝血因子。血友病因缺乏凝血因子.故要避免使用对血液凝集有影响，加重出血的药品如阿司匹林等；平时要注意关节、肌肉的科学锻炼适量，行走、慢跑、持重物时间不宜过长。故答案为E。解题关键：掌握血友病的治疗和护理，明确血友病是因凝血因子缺乏才会产生一系列症状，故血友病患者避免使用导致出血的药物，如解热镇痛药物--阿司匹林、吲哚美辛。

[单选题]患者男，60岁。结肠癌切除手术后7天未排便，下列护理措施错误的是

A. 肥皂水灌肠
B. 甘油栓剂通便
C. 鼓励起床活动
D. 增加饮水
E. 暂可不予处理

正确答案 ：A

解析：结肠癌术后7～10天内禁忌灌肠，以避免刺激手术伤口和影响吻合口愈合，造成吻合口瘘等严重并发症，故选A。结肠癌切除术后应早期禁食、胃肠减压，肛门排气、拔除胃管至术后1周内通常只进流食，因此术后7天如未排便，可继续观察不予处理，并鼓励患者起床活动、增加饮水，以促进肠道蠕动，如患者有腹胀、大便秘结感，也可遵医嘱给予甘油栓剂通便。

[单选题]患者，男，45岁。慢性肾衰竭尿毒症期。因酸中毒给予5%碳酸氢钠250ml静滴后出现手足抽搐，最可能的原因是发生了( )

A. 低血钾
B. 低血钙
C. 高钠血症
D. 碱中毒
E. 脑出血

正确答案 ：B

解析：慢性肾衰竭患者症状有水、电解质和酸碱平衡失调等，具体表现为水肿或脱水、高钠或低钠血症、高钾或低钾血症、低钙血症、高磷血症、高镁血症、代谢性酸中毒等，患者表现为手足抽搐，则是低钙血症。

[单选题]下列有关营养性缺铁性贫血的护理措施正确的是

A. 提倡母乳喂养，早产儿4月龄开始添加富含铁的辅食
B. 指导服用铁剂治疗的患儿可与钙片同时服用
C. 采取措施增加患儿食欲，纠正偏食习惯
D. 指导家长于餐前给孩子口服铁剂
E. 如注射铁剂则尽量选用同一部位

正确答案 ：C

解析：1.常见护理诊断：（1）活动无耐力：与贫血致组织缺氧有关。（2）营养失调，低于机体需要量：与铁供应不足、吸收不良、丢失过多或消耗增加有关。2.护理措施：（1）活动无耐力的护理注意休息，适量活动，贫血程度轻的患儿可参加日常活动，勿需卧床休息。对严重贫血者，应根据其活动耐力下降程度制定休息方式、活动强度及每次活动持续时间。（2）营养失调的护理提倡母乳喂养，及时添加含铁丰富的食物，帮助纠正不良饮食习惯。合理搭配患儿的膳食，让家长了解动物血、黄豆、肉类含铁较丰富，是防治缺铁的理想食品；维生素C、肉类、氨基酸、果糖、脂肪酸可促进铁吸收，茶、咖啡、牛奶等抑制铁吸收，应避免与含铁多的食物同时应用。（3）服用铁剂的护理铁剂对胃肠道的刺激，可引起胃肠不适及疼痛、恶心、呕吐、便秘或腹泻，故口服铁剂从小剂量开始，在两餐之间投药。可与维生素C同服，以利吸收；服铁剂后，牙往往黑染，大便呈黑色，停药后恢复正常，应向家长说明其原因，消除顾虑。铁剂治疗有效者，于服药后3～4d网织红细胞上升，1周后可见血红蛋白逐渐上升。如服药3～4周无效，应查找原因。注射铁剂时应精确计算剂量，分次深部肌肉注射，更换注射部位，以免引起组织坏死。（4）健康教育讲解本病的病因、护理要点、预防知识。介绍服用铁剂的注意事项。贫血纠正后，仍应坚持合理安排膳食、培养良好饮食习惯。

[单选题]患者支气管扩张5年，近日病情加重，咳大量黄色脓痰。胸部X线显示病变位于左肺下叶，体位引流时护士应指导患者采取

A. 半坐卧位
B. 左侧卧位，头高脚低
C. 左侧卧位，头低脚高
D. 右侧卧位，头高脚低
E. 右侧卧位，头低脚高

正确答案 ：E

解析：体位引流时，病变部位应处于高位，引流支气管开口处于低处。患者病变部位在左肺下叶，应取右侧卧位，头低脚高。

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