2023医学中级职称考试宝典内科学中级资格题库模拟练习(C1)

1. [单选题]患者40岁。女性。2年前心情不畅，某晚睡眠过程中突然大叫一声，双眼上翻，四肢强直，伴咬舌，尿失禁，呼之不应，5～6分钟后清醒。醒后自觉头痛，全身疼痛。2年内有3次类似发作，平时还常有短时间的发愣伴咀嚼吞咽动作，持续数分钟，事后不能回忆。最可能的诊断是

A. 癔症发作
B. 强直-阵挛性发作
C. 复杂部分性发作继发全面性发作
D. 失神发作
E. 晕厥

2. [单选题]以下关于哮喘急性发作时给药正确的是

A. 吸入地塞米松
B. 吸入泼尼松
C. 吸入沙丁胺醇
D. 吸入异丙托溴铵
E. 吸入色甘酸钠

3. [单选题]典型肺炎链球菌肺炎体征描述，不正确的是

A. 患侧呼吸运动减弱
B. 患侧语颤减弱
C. 患侧叩诊呈浊音
D. 患侧听诊有支气管呼吸音、湿性啰音
E. 累及胸膜时，可闻及胸膜摩擦音

4. [单选题]下列哪根血管发出大脑后动脉

A. 大脑中动脉
B. 前交通静脉
C. 椎动脉
D. 基底动脉
E. 后交通动脉

5. [单选题]女性，21岁。剧烈上腹痛9小时，伴呕吐2次来急诊。发病前曾吃油煎蛋2只。体检：上腹压痛(+)，无肌卫及反跳痛。B超检查：胆囊内结石2枚。最具诊断意义的是

A. 血清淀粉酶
B. 血清脂肪酶
C. 白细胞计数
D. 淀粉酶、肌酐清除率比值（CAm/CCr%）
E. 血清正铁血白蛋白

6. [单选题]女性，27岁。寒战，高热，大汗1周于9月20日就诊。热型不规则。血涂片找到疟原虫，给予氯喹加伯氨喹治疗2天后热退，第4天又突然高热，伴腰痛，尿色呈深褐色。此时在体检时应该注意下列什么体征

A. 有无肝肿大及压痛
B. 有无黄疸及贫血
C. 有无脾肿大及压痛
D. 有无脑膜刺激征
E. 有无口唇疱疹

7. [单选题]甲亢危象的治疗，下列最理想的是

A. 丙硫氧嘧啶+碘剂+普萘洛尔+泼尼松
B. 丙硫氧嘧啶+泼尼松
C. 甲巯咪唑+普萘洛尔+泼尼松
D. 丙硫氧嘧啶+普萘洛尔+甲巯咪唑
E. 碘剂+甲巯咪唑

8. [单选题]Traube征是指

A. 明显颈动脉搏动
B. 毛细血管搏动征
C. 枪击音
D. 动脉双重杂音
E. 点头运动

9. [单选题]冠状动脉粥样硬化性心脏病病变最常累及的部位是

A. 左冠状动脉回旋支
B. 左冠状动脉主干
C. 间隔支
D. 左冠状动脉前降支
E. 右冠状动脉

10. [单选题]男性，72岁。查体见右肾肿大，质地坚硬，表面不平。该患者可能是

A. 游走肾
B. 多囊肾
C. 肾脏积脓
D. 肾盂积水
E. 肾肿瘤

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：B

解析：肺炎链球菌肺炎症状 症状 起病前常有受凉，淋雨，疲劳，醉酒，病毒感染史，多数有上呼吸道前驱症状，起病多急剧。突发高热、寒战，肌肉酸痛，纳差、疲乏和烦躁不安。体温可高达40～41℃。呼吸急促达40～60次/分，呼气呻吟，鼻扇，面色潮红或紫绀。可有患侧胸部疼痛，放射至肩部或腹部，患儿多卧于病侧。最初数日多咳嗽不重，无痰，后可有痰呈铁锈色。早期多有呕吐，少数患儿有腹痛，有时易误诊为阑尾炎。幼儿可有腹泻。轻症者神志清醒，少数患儿出现头痛、颈强直等脑膜刺激症状。重症时可有惊厥、谵妄及昏迷等中毒性脑病的表现，常被误认为中枢神经系统疾病。严重病例可伴发感染性休克，甚至有因脑水肿而发生脑疝者。较大儿童可见唇部疱疹。 2.胸部体征 早期只有轻度叩诊浊音或呼吸音减弱。病程第2～3日肺实变后有典型叩诊浊音、语颤增强及管性呼吸音等。消散期可听到湿罗音。累及胸膜时，可闻及胸膜摩擦音。少数病例始终不见胸部异常体征。确诊须靠X线检查。 3.X线检查 早期可见肺纹理加深或限局于一个节段的浅薄阴影，以后有大片阴影均匀而致密，占全肺叶或一个节段（图24-8），经治疗后逐渐消散。可见肺大泡。少数病例出现胸腔积液。值得指出，在肺部体征出现之前，即可能用X线透视查出实变。多数患儿在起病3～4周后X线阴影消失。 4.自然病程 大多在病程第5～10日体温骤退，可在24小时内下降4～5℃，低到35℃左右时，可见大汗及虚弱，类似休克状态。早期应用抗生素治疗者可于1～2日内退热，肺部体征约1周左右消失。 本题选择B

4.正确答案 ：D

解析：基底动脉分出左右大脑后动脉。

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：B

解析：病人患疟疾，对氯喹及伯氨喹治疗有效，48小时症状消失。但在72小时以后再度高热，并有腰痛，尿色深褐，此为急性血管内溶血表现。患者可能为一特异质者，即红细胞有G-6-PD缺陷，有这种酶缺陷的红细胞抗氧化力降低，伯氨喹是一种氧化剂，导致红细胞内还原型谷胱甘肽减少，使红细胞破坏出现溶血，故体检时可有黄疸及贫血等。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：E

解析：右肾肿大，质地坚硬，表面不平，癌的可能性大。

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