患者，女，66岁，患慢性心功能不全，按医嘱给予地高辛。护士发药

[单选题]患者，女，66岁，患慢性心功能不全，按医嘱给予地高辛。护士发药前应首先测量脉搏。以下操作哪项不正确

A. 最常用的部位为桡动脉
B. 正常测量30秒，乘以2
C. 以拇指诊脉
D. 异常脉搏应测量1分钟
E. 确保患者处于安静状态

正确答案 ：C

解析：测量脉搏时勿用拇指诊脉，因拇指小动脉搏动较强，易与患者的脉搏相混淆。

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[单选题]一正常儿，体重8.8kg，身长72cm，前囟1.0cm×1.0cm，头围44cm，出牙4个，能独坐，会爬，能用拇、示指对指拿东西。该小儿最可能的月龄是

A. 6个月
B. 10个月
C. 12个月
D. 16个月
E. 18个月

正确答案 ：B

解析：根据体重、身长、前囟大小、头围、出牙4个以及能用拇、示指对指拿东西，估计该小儿约10月龄。

[单选题]以下哪种关系模式的特点是“帮助病人自护”

A. 主动-被动型
B. 指导-合作型
C. 教育-服从型
D. 共同参与型
E. 合作分工型

正确答案 ：D

[单选题]初孕妇，26岁。初孕妇，妊娠41周，临产，胎心170次/分。宫缩压力试验频繁出现晚期减速，护士给予吸氧并指导其体位是

A. 左侧卧位
B. 头低足高位
C. 胎头的对侧卧位
D. 平卧位
E. 半卧位

正确答案 ：A

解析：本题中胎心170次/分提示胎儿宫内窘迫，给予定时间断吸氧，并嘱产妇左侧卧位可以提高胎儿血氧供应，因此，本题选A。解题关键：产妇左侧卧位并间断吸氧可以提高胎儿血氧供应。

[单选题]患儿，男性，孕32周早产儿。体重1450g，体温不升，呼吸50次/分，血氧饱和度95%，胎脂较多。护士首先应采取的护理措施是

A. 将患儿置于暖箱中
B. 给予鼻导管低流量吸氧
C. 立即擦净胎脂
D. 接种卡介苗
E. 立即向患儿家长进行入院宣教

正确答案 ：A

解析：患儿早产，体重过低，体温不升，易发生新生儿寒冷损伤综合征，对该患儿的护理措施中，最主要的是保持体温，所以应将患儿置于暖箱中。

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