精神病副高医学职称真题详细答案(K5)

1. [单选题]下列关于儿童孤独症的流行病学的描述中正确的是

A. 根据DSM－Ⅳ，其患病率约为儿童人口的2／万～5／万
B. 女孩明显多于男孩
C. 男童患儿的症状往往都比较重
D. 社会经济状况较高的家庭患病率较高
E. 近些年来随着新的治疗手段的出现，孤独症的患病率越来越低

2. [单选题]1982年我国12个地区精神疾病流行病学调查显示

A. 心境障碍终生患病率为0．56%，时点患病率为0．47%
B. 心境障碍终生患病率为0．37%，时点患病率为0．67%
C. 心境障碍终生患病率为0．79%，时点患病率为0．37%
D. 心境障碍终生患病率为0．66%，时点患病率为0．47%
E. 心境障碍终生患病率为0．86%，时点患病率为0．57%

3. [单选题]某病人出现神志昏迷、面色晦黯、循农摸床、撮空理线，属于（ ）

A. 有神
B. 少神
C. 失神
D. 假神
E. 回光返照

4. [单选题]下列哪项不是精神科评定量表的基本用途

A. 作为病历的一般资料
B. 作为科研患者的人组标准
C. 作为临床评价疗效的标准
D. 作为临床诊断的标准
E. 作为科研评价疗效的标准

5. [单选题]现代医学中，医患关系的基础原则不包括

A. 平等
B. 无需考虑保护隐私
C. 避免利益冲突
D. 不伤害
E. 理性

6. [多选题]"木"性具有的特征包括（ ）

A. 生长
B. 升发
C. 条达
D. 舒畅
E. 升腾

7. [单选题]关于选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRIs)，观点错误的是

A. 这类药物选择性抑制突触后膜对5-HT的回收
B. 适应证包括抑郁症、强迫症、惊恐发作等
C. 应避免与MAOIs等合用，否则易致5-HT过多的综合征
D. 常用的有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明和西酞普兰
E. 心血管和抗胆碱副作用较TCAs小，可用于前列腺肥大和青光眼患者

8. [多选题]应用抗精神病药物所致的自主神经系统方面不良反应包括

A. 口干
B. 视物模糊
C. 尿潴留
D. 心率加快
E. 体位性低血压

9. [单选题]关于恐怖症，正确的描述是

A. 恐怖症是一种不断出现的焦虑反应
B. 恐怖症是对具体现象出现不合理的恐惧或紧张不安的体验，但不出现回避反应
C. 恐怖症是明知这种恐惧不必要，但无法控制而出现回避反应
D. 恐怖症是患者对具体对象出现恐惧而无法回避
E. 恐怖症是患者缺乏客观对象时所感受到的恐惧体验

10. [单选题]中风的舌态是（ ）

A. 舌强
B. 舌痿
C. 弄舌
D. 舌纵
E. 吐舌

11. [多选题]以下关于面谈注意事项，哪些正确

A. 环境安静，光线、温度适中，避免交谈过程被外界干扰
B. 最好是单独交谈，除非患者不愿意或与患者独处有威胁
C. 医生与患者的坐向成直角(患者常坐在医生的左手边)，避免隔桌对视
D. 医生与患者的座位最好是同一规格，高低相同
E. 应随时记录患者的谈话，以免遗漏

12. [单选题]我国有关地方立法中对于紧急住院观察的时间限制一般是

A. 24小时
B. 48小时
C. 72小时
D. 5个工作日
E. 7个工作日

13. [单选题]关于适应性障碍临床表现的描述正确的是

A. 无明显的苦恼
B. 情绪与行为异常多在应激源发生后3个月内出现
C. 社会功能无明显受损
D. 应激源消失后，症状持续不超过6个月
E. 精神病性症状常见

14. [单选题]重度精神发育迟滞者其成年后相当的智龄为

A. 12～15岁
B. 9～12岁
C. 6～9岁
D. 3～6岁
E. 0～3岁

15. [单选题]下列各项不属于儿童孤独症语言障碍表现的是

A. 使用人称代词困难
B. 讲话时语调单调
C. 可有模仿语言或刻板重复语言
D. 仅在表达愿望和要求的时候能够较好的使用语言
E. 讲话的内容可能与当时环境或谈论主题无关

16. [单选题]精神病人意外事件的概念是

A. 突然发生的意外事件
B. 自杀
C. 是指精神病人在精神症状或精神因素影响下所发生的各种伤害或破坏事件
D. 医疗事故
E. 以上均不是

17. [单选题]具有升散耗气特性的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 燥邪

18. [单选题]虚寒型月经后期的临床特点是（ ）

A. 经期延后，量少，色黯红有块，小腹冷痛拒按，得热痛减
B. 经期延后，量少，色淡红，质清稀，无血块，小腹隐痛，喜温喜按
C. 经期延后，量少，色淡红，少腹空痛，心悸眼花
D. 经期延后，量少，色淡黯，质清稀，腰酸腿软，头晕耳鸣
E. 经期延后，量少，色黯红，或有血块，小腹胀痛，精神抑郁

19. [多选题]弦脉主病有（ ）

A. 肝胆病
B. 痛证
C. 痰饮
D. 疟疾
E. 瘀血

20. [单选题]关于精神药物的代谢和排泄，以下描述不正确的是

A. 主要在肝脏代谢，导致极性增强而亲水性增加，有利于在肾脏等排泄
B. 因肝脏的药物代谢酶活性存在个体和种族差异，也受到某些合用药物的影响，故使用时应注意药物剂量的个体化和药物间的相互作用
C. 精神药物也可通过乳汁排泄，故服药的哺乳期妇女应放弃哺乳
D. 精神药物的半衰期较长，一般采用一日1～2次的给药方式即可
E. 儿童代谢旺盛，所需药物剂量应比成人高

1.正确答案 ：A

解析：此题考点为孤独症的流行病学。A答案正确，男孩明显多于女孩，女童患儿的症状往往都比较重；早期认为社会经济状况较高的家庭患病率较高是取样偏差所致；近50年来，孤独症的患病率越来越高，可能与认识与识别水平提高有关。

2.正确答案 ：C

解析：我国1982年和1993年的两次调查资料中情感性精神障碍的患病率均很低: 1982年12个地区调查资料显示终生患病率为0.79%，时点患病率为0.37%; 1993年的患病率虽有增高，终生患病率为0.83%, 时点患病率为0.52%,仍明显低于西方国家水平，这引起了国内外学者的普遍关注。究其原因，可能与情感性障碍的概念有关。我国这两次的调查对象仅指躁郁性精神病，不包括反应性抑郁症、抑郁性神经症或心境恶劣。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：D

解析：精神科评定量表的基本用途有：①作为病历的一般资料；②作为科研患者的入组标准；③作为临床评价疗效的标准；④作为科研评价疗效的标准。在临床诊断的过程中是不能根据精神科评定量表的评估结果作为临床诊断的标准。

5.正确答案 ：B

解析：现代医学中，医患关系的基础原则包括：平等、避免利益冲突、不伤害及理性。需要保护隐私。

6.正确答案 ：ABCD

7.正确答案 ：A

解析：这类药物选择性抑制突触前膜对5-HT的回收。故选A

8.正确答案 ：ABCDE

解析：不良反应有口干、视物模糊、便秘、尿潴留、心率加快、肥胖，月经紊乱及泌乳等。

9.正确答案 ：C

解析：恐怖症是以恐怖症状为主要临床相的一种神经症。患者对某些特定的对象产生强烈和不必要的恐惧，伴有回避行为。恐惧的对象可能是单一的或多种的，如动物、广场、闭室、登高或社交活动等。患者明知其反应不合理，却难以控制而反复出现。

10.正确答案 ：A

11.正确答案 ：ABCD

解析：对某些病人，医生如果随时记录病人的谈话可能引起病人的怀疑，认为医生是想要获得病人的某些证据，尤其是有妄想和偏执的病人。而其他选项则正确。

12.正确答案 ：C

解析：接收疑似精神病的指定专业机构应在72小时内，由至少2名精神科职业医师对其进行检查评估并且做出诊断。

13.正确答案 ：D

解析：适应性障碍的主要临床特点为：①有明显的生活事件为诱因，尤其是生活环境或社会地位的改变(如移民、出国、入伍、退休等)；②生活事件和人格基础对精神障碍的出现起着重要的作用；③以抑郁、焦虑、烦恼、害怕等情感症状为主，并且有行为方面的退缩或生理功能障碍，如睡眠不好、食欲减退等，但不出现精神病性症状；④精神障碍一般发生于心理社会刺激发生后的1～3个月内，症状持续一般不超过半年；⑤随着事过境迁，刺激的消除或经过个体的调整形成新的适应，精神障碍随之缓解。因此，D为正确答案。

14.正确答案 ：D

解析：患者智商在20～34之间，约占MR的8%，通常在20岁之前被发现。患者常有躯体或中枢神经系统的器质性病变，或伴有畸形，并出现癫痫、脑瘫等神经系统症状。多数患者在出生后不久即被发现有明显的精神和运动发育落后，语言发育水平低，发音含糊不清，有的甚至不能讲话。患者掌握的词汇量少，缺乏抽象思维能力，对数字的概念模糊，不能与正常儿童一起学习，情感反应不协调，易冲动。患者成年后，可在照管从事极为简单的体力劳动。其成年后相当的智龄为3～6岁。

15.正确答案 ：D

解析：孤独症患者的语言发育明显落后，开始说话时间较晚，到四五岁以后才开始说单词或简单句子，语句单调平淡且很少注视对方的目光，不会主动找人交谈或提问题，使用你、我、他等人称代词困难，有时突然讲一些与所处环境或谈论主题无关的话，常以动作或其他方式来表达愿望或要求，肢体语言少，可能有模仿语言或刻板、重复语言。

16.正确答案 ：C

解析：精神病人意外事件是指精神病人在精神症状或精神因素影响下所发生的各种伤害或破坏事件。

17.正确答案 ：C

18.正确答案 ：B

19.正确答案 ：ABCD

20.正确答案 ：E

解析：关于精神药物的代谢和排泄，儿童发育还不完善，所需药物剂量应比成人低。

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