医学职称副高考试宝典2024心电学技术医学职称副高晋升职称题库(L0)

1. [单选题]隔缘肉柱的作用是

A. 参与防止室壁过度扩张
B. 保证血液单向流动
C. 阻止血液反流入右心室
D. 防止瓣膜翻向心房
E. 以上都不是

2. [多选题]室性并行心律的特点包括以下哪些

A. 室性异位搏动与窦性搏动配对间期不固定
B. 窒性融合波
C. 室性异位搏动形态不一致
D. 两个长的室性异位搏动间期是短的室性异位搏动间期的整数倍
E. 室性异位搏动与窦性搏动配对间期固定

3. [单选题]患者女性，46岁，胸闷、胸痛2月余，无明显诱因。相关心血管检查均未发现异常，运动试验检查过程中出现室性期前收缩，约1～4次／分，未见ST-T异常改变。运动试验结果应判断为

A. 阴性
B. 阳性
C. 不能评价
D. 可疑阳性
E. 假阴性

4. [单选题]以下为心肌缺血的定义，但不包括

A. 冠状动脉血流量相对减少
B. 冠状动脉血流量绝对减少
C. 冠状动脉粥样硬化
D. 冠状动脉流量不能满足心肌代谢需要
E. 心肌消耗其糖原储备进行无氧代谢

5. [单选题]心脏在胸腔中位置，正确的是

A. 位于胸腔中央
B. 2／3位于中线的左侧，1／3位于右侧
C. 2／3位于中线的右侧，1／3位于左侧
D. 全部位于心脏左侧
E. 全部位于心脏右侧

6. [单选题]关于无症状性心肌缺血的定义，正确的是

A. 是指心电图有缺血型ST-T改变，但患者无胸痛症状
B. 是指有心肌缺血的客观证据，但缺乏胸痛及与心肌缺血相关的主观症状
C. 是指患者有胸痛症状，但缺乏心肌缺血的客观证据
D. 是指有心肌缺血的客观证据，又有典型的胸痛症状
E. 是指心电图存在异常Q波，但患者无胸痛症状

7. [单选题]关于二尖瓣狭窄二维超声心动图特征的描述，错误的是

A. 二尖瓣前后叶增厚、回声增强
B. 瓣膜交界处粘连、融合，瓣膜变形
C. 瓣膜活动幅度减低，瓣口变小
D. 二尖瓣前叶于收缩期呈气球样向左心室突出
E. 严重病变瓣膜可呈不规则的团块或条索状

8. [单选题]为了证实冠状动脉痉挛，有时需做麦角新碱激发试验，向冠状动脉注入麦角新碱之前，应准备的药物是

A. 美托洛尔
B. 尼卡地平
C. 硝酸甘油
D. 缬沙坦
E. 呋塞米

9. [单选题]患者男性，28岁，乏力，气短，下肢水肿。超声心动图诊断为扩张型心肌病，其超声心动图表现应不包括

A. 房室瓣开放幅度减低，表现为“大心腔，小开口”
B. 室壁运动弥漫性减弱
C. 二尖瓣、三尖瓣反流
D. 主动脉瓣提前关闭
E. 二尖瓣－室间隔间距（EPSS）增大

10. [单选题]诊断心律失常最常规的无创检查是

A. 心电图
B. 心电向量图
C. 心音图
D. 运动试验
E. 超声心动图

11. [单选题]传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。以下为有些学者建议的更严格的诊断三度房室阻滞的标准，其中错误的是

A. 逸搏心率需<45次／分
B. 必须是室性逸搏心律
C. 逸搏周期≥2倍PP间期
D. 心房率<135次／分
E. 心房率>心室率

12. [单选题]冠状窦口位于

A. 上腔静脉口与右房室口之间
B. 下腔静脉口与右房室口之间
C. 上腔静脉口与下腔静脉之间
D. 腔静脉窦的下部
E. 卵圆窝与右房室口之间

13. [单选题]梯形图中V行中的螺旋样竖线表示

A. 心房内差异性传导
B. 心室融合波
C. 交界区激动
D. 束支激动
E. 室内差异性传导

14. [多选题]正常房室结

A. 只具传导性
B. 既有传导性又有自律性
C. 位于房间隔的右后下部，三尖瓣附着部的上方
D. 血供通常来自右冠状动脉
E. 血供通常来自左冠状动脉

15. [多选题]下列符合阵发性室速临床特点的是

A. 突然发作，突然终止
B. 多见于器质性心脏病
C. 心律绝对规整
D. 心电图可见心室夺获
E. 心电图可见房室分离

16. [单选题]关于长QT间期综合征的表述，不正确的是

A. 抗心律失常药、电解质紊乱可诱发长QT间期综合征
B. 根据心电图ST-T的形态可初步判断基因类型
C. LQT3型可选用美西律治疗
D. 先天性长QT间期综合征患者心电图上都有QTc间期延长
E. 女性QTc间期平均值比男性长

17. [单选题]卵圆窝位于房间隔

A. 左侧面的中上部
B. 右侧面的中上部
C. 左侧面的中下部
D. 右侧面的中下部
E. 左侧面的前上部

18. [单选题]某患者心电图表现为：P波消失，QRS-T波不易辨认，代之以频率约为400次／分的颤动波，诊断为

A. 窦性停搏
B. 心房颤动伴三度房室传导阻滞
C. 心房扑动伴三度房室传导阻滞
D. 心室扑动
E. 心室颤动

19. [单选题]关于非竞争性心房起搏(NCAP)的描述，错误的是

A. NCAP功能可防止心房起搏刺激信号落入其前面的自身心房激动后的易损期，进而避免诱发快速性房性心律失常，如房速、房扑、房颤等
B. 只有落入心室后心房相对不应期的心房波被感知后，才能触发一个300ms的NCAP期
C. NCAP期结束的第一个心房起搏脉冲，其PAV间期等于程控的AV间期
D. NCAP功能仅存在于双腔起搏器，且仅在心房跟随模式时发生
E. 有房性心律失常病史的病态窦房结综合征患者，可以开启NCAP功能

20. [单选题]关于心动过速性心肌病临床特点和诊断的阐述，不正确的是

A. 典型病例见于慢性房颤、无休止性室上性心动过速、心房扑动或无休止性室性心动过速
B. 该病是一种排除性、回顾性诊断
C. 该病一般发生在年轻人及正常心脏者
D. 室性期前收缩也会引起心动过速性心肌病
E. 心动过速每天发作超过总时间的10%～15%就可导致心肌病

1.正确答案 ：A

解析：右心室前乳头肌根部有一条连至室间隔下部的肌束，称为隔缘肉柱，参与防止室壁过度扩张。

2.正确答案 ：ABD

解析：室性并行心律的特点包括室性异位搏动于窦性搏动配对间期不固定、室性融合波以及两个长的室性异位搏动间期是短的室性异位搏动间期的整数倍。

3.正确答案 ：A

解析：运动试验时出现室性心律失常不能作为心肌缺血的诊断标准，但运动试验对了解心律失常的发生机制及检出部分高危患者仍有重要意义。

4.正确答案 ：C

解析：当冠状动脉血流量相对或绝对减少，不能满足心肌代谢需要，心肌消耗其糖原储备进行无氧代谢时称为心肌缺血。

5.正确答案 ：B

解析：心脏位于胸腔中纵隔内，两肺之间，周围包有心包。心脏的2／3位于身体中线的左侧，1／3位于右侧。

6.正确答案 ：B

解析：无症状性心肌缺血是指有心肌缺血的客观证据(心电活动、左心室功能、心肌灌注及心肌代谢等异常)，但缺乏胸痛及与心肌缺血相关的主观症状。

7.正确答案 ：D

解析：二尖瓣前叶于舒张期呈气：球样向左心室突出，呈所谓“圆顶状”改变。

8.正确答案 ：C

解析：向冠状动脉注入麦角新碱诱发痉挛后，需使用硝酸甘油解除痉挛。由于发生冠状动脉痉挛可能引起严重后果，所以要事先备好硝酸甘油，以便随时使用。

9.正确答案 ：D

解析：主动脉瓣提前关闭现象常发生于梗阻性肥厚型心肌病。由于左心室流出道狭窄，产生流出道压差，血流在左心室流出遭受阻，主动脉瓣收缩中期提前关闭，收缩晚期再次开放。

10.正确答案 ：A

11.正确答案 ：B

解析：三度房室阻滞是指房室传导系统某部位有效不应期极度延长(>逸搏间期)，诊断标准要求有完全性的房室分离，心房率>心室率，且心室率必须是缓慢的逸搏心律，以与干扰性房室分离相鉴别。但传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。因此，有些学者提出更严格的诊断三度房室阻滞的标准：①逸搏心率需<45次／分；②逸搏周期≥2倍PP间期(有助于排除二度房室阻滞)；③心房率<135次／分(有助于排除生理不应期的影响)。逸搏心律可以为室性，亦可为交界性。

12.正确答案 ：B

解析：冠状窦口位于下腔静脉口与右房室口之间，窦口后下缘有冠状窦瓣。

13.正确答案 ：E

14.正确答案 ：BCD

15.正确答案 ：ABDE

16.正确答案 ：D

解析：QTc间期延长是长QT间期综合征最重要的特点，但QTc间期正常并不意味就可排除先天性长QT间期综合征，部分患者QTc间期在临界范围(介于0.41～0.46s之间)，少数患者不能单用QTc间期来诊断。

17.正确答案 ：D

解析：房间隔右侧面的中下部有一卵圆形凹陷，称为卵圆窝，是卵圆孔闭合后的痕迹。

18.正确答案 ：E

解析：心室颤动的心电图表现为：无正常的QRS-T波，代之以不规则、形态不同的颤动波，频率约为250～500次／分。

19.正确答案 ：C

解析：NCAP期结束后的第一个心房起搏脉冲后，为了维持相对稳定的心室率，起搏器自动缩短AV间期，但最低值≥80ms。

20.正确答案 ：C

解析：心动过速性心肌病可发生在各个年龄段以及正常和异常的心脏，心动过速能否引起心肌病主要取决于心动过速持续的时间、发作的频率。一般认为，心动过速每天发作超过总时间的10%～15%就可导致心肌病。临床研究发现，长期(>5年)、频发(>20%)室性期前收缩患者也是心动过速性心肌病的易感人群。

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