对颅内压增高患者的护理，护士应注意观察患者的

[单选题]对颅内压增高患者的护理，护士应注意观察患者的

A. 瞳孔
B. 意识
C. 肌张力
D. 脉搏
E. 呕吐的量

正确答案 ：B

解析：慢性颅内压增高的患者往往意识淡漠，反应迟钝，急性颅内压增高者有明显的进行性意识障碍，甚至昏迷。

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[单选题]甲亢患者行甲状腺大部切除预防术后甲状腺危象的关键在于

A. 术后使用镇静剂
B. 术后使用镇痛剂
C. 术时选用全身麻醉
D. 术前体位训练
E. 术前使基础代谢率降至正常

正确答案 ：E

解析：甲状腺危象的发生与术前准备不足，甲亢症状未能很好控制及手术应激有关，预防的关键在于做好充分的术前准备，使病人基础代谢率降到正常范围后再手术。

[单选题]下列具有自律性的心肌细胞为( )

A. 心房肌细胞
B. 心室肌细胞
C. 乳头肌细胞
D. 心内膜细胞
E. 窦房结

正确答案 ：E

解析：窦房结可以自动地、有节律地产生电流，电流按传导组织的顺序传送到心脏的各个部位，从而引起心肌细胞的收缩和舒张。

[单选题]患者，女性，28岁。患甲亢1年，2天前受凉感冒，出现体温升高达39.3℃，恶心、呕吐、腹泻、心悸，心率120次/分，继而出现昏迷，诊断甲亢危象，治疗中禁用的药物是

A. 异丙嗪
B. 阿司匹林
C. 抗生素
D. 丙基硫氧嘧啶
E. 补液

正确答案 ：B

解析：阿司匹林可与甲状腺结合球蛋白结合而释放游离甲状腺激素，使病情加重。

[单选题]患者，男，79岁。因咳嗽、痰中带血，需留痰标本查找癌细胞，固定痰标本的溶液是

A. 3%甲酚皂溶液
B. 5%笨酚
C. 10%甲醛
D. 0.2%含氯石灰
E. 0.2%苯扎溴铵

正确答案 ：C

解析：留痰标本查找癌细胞，应立即送检，或用10%甲醛溶液或95%乙醇溶液固定后送检。

[单选题]新生儿，生后5小时，仍未排尿，家长咨询护士正常足月新生儿开始排尿时间多在生后几小时内

A. 6
B. 12
C. 24
D. 48
E. 72

正确答案 ：C

解析：足月新生儿出生后，一般在24小时内排尿，48小时未排尿者需检查原因，新生儿肾小球滤过率低，浓缩功能较差。肾脏的稀释功能尚可，排磷功能较差，易导致低钙血症。故选C。解题关键：新生儿一般24小时内排尿。

[单选题]护理礼仪的特点为

A. 强制性
B. 专业性
C. 服从性
D. 灵活性
E. 操作性

正确答案 ：A

解析：特点：(1) 规范性护理礼仪是护士必须遵守的行为规范，是在相关法律、规章制度、守则的基础上，对护士待人接物、律己敬人、行为举止等方面规定的模式或标准。(2) 强制性:护理礼仪中的各项内容是基于法律、规章、制度、守则等原则基础上的，对护士具有一定的约束力和强制性。(3) 综合性:护理礼仪作为一种专业文化,是护士综合素质的体现。一是护理服务的科学性与艺术性的统一;二是人文与科技相结合；三是生命的伦理学与美学等人文原则须纳人操作者的思想中。总之，护理活动中必然会体现出护士的科学态度、人文精神和丰富的文化底蕴。(4) 适应性:护理礼仪的适应性是指人们对于不同的服务对象或不同文化的礼仪具有适应的能力。不同文化制度的礼仪之间能够相互兼容和相互适应。随着国际间的友好往来增多，护理工作面对的患者，其信仰、风俗、文化等各方面都有所不同,护士要在工作中尊重患者的信仰、文化、习俗，并在交流、接触、调整中相互融合适应。(5) 可行性:护理礼仪注重的是切实有效、可行实用。因此，护士礼仪要广泛运用于护理实践，并成为工作中的行为规范，受到护理对象的认可。(6) 传统性:传统性是护理礼仪的重要特征。任何地区、任何民族或任何国家都有自己的传统文化，传统中的精华必须继承。中国的文化礼仪体现了中华民族重人伦、崇道德、尚礼仪的传统,我国护士礼仪汲取中华民族的优良传统和西方文化的精华，发展和完善了自己的科学体系。

[单选题]某孕妇，末次月经不详，自述停经半年多，检查发现子宫底位于脐与剑突之间，胎心140次/分。此阶段该孕妇优先做的检查是

A. 血常规
B. HCG测定
C. B超
D. 脑电图
E. 胸透

正确答案 ：C

解析：根据题干，患者停经半年多，子宫底位于脐与剑突之间，可判断孕妇可能的孕周是32周末，孕32周是需要行B超、体重、血压、腹围、胎位等检查的。答案选择C。

[单选题]患者男，自感全身不适，前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。门诊护士应采取的措施是

A. 安排患者提前就诊
B. 让患者就地平卧休息
C. 为患者测量脉搏、血压
D. 安慰患者，仔细观察
E. 让医生加快诊治速度

正确答案 ：A

解析：门诊护士安排候诊和就诊时，要随时观察候诊患者病情，遇到高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等患者，应立即安排提前就诊或送急诊室处理。因此根据患者病情，本题选A。解题关键：安排候诊与就诊；随时观察候诊患者病情，遇到高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等患者，应立即安排提前就诊或送急诊室处理；对病情较严重或年老体弱者可适当调整就诊顺序。护理工作的每一个程序都应该以保证患者安全，救治患者为原则。

[单选题]孕妇，32岁，孕34周，数周来宫高、腹围增长缓慢，电子胎心监护发现宫缩时可以出现胎心变异减速图形。最主要的护理措施是

A. 向孕妇及其家属介绍羊水过多的可能原因
B. 嘱休息时取右侧卧位改善胎盘血液供应
C. 指导接受治疗方案并积极配合自数胎动
D. 观察孕妇生命体征并每日2次测量宫高、腹围
E. B超监测胎盘功能及羊水量预防胎膜早破

正确答案 ：C

解析：对于此孕妇宫高和腹围增长缓慢的情况需预防胎儿生长受限的发生，需积极寻找病因，及早治疗，指导孕妇接受相关检查和治疗方案，变异减速通常是由于宫缩时脐带受压引起，孕妇改变体位或给予吸氧可迅速改善或消失，提示目前尚未发生胎儿宫内缺氧的情况，但需监测胎儿情况，胎动计数是判断胎儿安危的指标，应指导孕妇数胎动。

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