医学职称(副高)考试宝典呼吸内科医学副高职称专业知识考试试题(X6)

1. [单选题]间质性肺疾病最有价值的诊断手段是 ( )

A. 肺功能
B. 肺组织活检
C. 血清免疫学
D. 胸部CT
E. 胸部X线平片

2. [单选题]男性，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该病例最可能的诊断为

A. 慢性支气管炎（慢支）
B. 慢支＋肺气肿＋肺心病
C. 慢支＋冠心病
D. 慢支＋风湿性心瓣膜病
E. 慢支＋肺气肿

3. [单选题]一侧胸廓肋间隙回缩变窄常见于

A. 大量胸腔积液
B. 肺大叶实变
C. 自发性气胸
D. 胸膜增厚粘连
E. 阻塞性肺气肿

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：B

解析：慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症。临床以咳嗽、咳痰为主要症状，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上。肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。典型肺气肿者胸廓前后径增大，呈桶状胸，呼吸运动减弱，语音震颤减弱，叩诊过清音，心脏浊音界缩小，肝浊音界下移，呼吸音减低，有时可听到干、湿啰音，心音低远。肺源性心脏病（简称肺心病）主要是由于支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病。体检可有明显肺气肿征，听诊呼吸音减弱，偶有干、湿性啰音，下肢轻微水肿，下午明显，次晨消失。心浊音界常因肺气肿而不易叩出。心音遥远，但肺动脉瓣区可有第二心音亢进，提示有肺动脉高压。三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下示心脏搏动，多提示有右心肥厚、扩大。反复咳嗽、咳痰15年，考虑慢性支气管炎；双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，考虑肺气肿；双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进，考虑肺心病；故选C。

3.正确答案 ：D

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