2019卫生职称副高考试宝典呼吸内科医学高级职称(副高)考试模拟题库(X6)

1. [单选题]女性，30岁。劳动时出现胸部闷痛，多次晕倒，数分钟后意识恢复，体检发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强，该患者可能性最大的疾病是

A. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
B. 病态窦房结综合征
C. 肥厚型梗阻性心肌病
D. 先天性心脏病
E. 风湿性心瓣膜病

2. [单选题]男性，45岁，咳嗽、咯大量黏液痰3个月，发热、咳脓痰3天，伴进行性呼吸困难，X线胸片示右肺大小不等的结节状播散病灶和网状阴影。诊断应考虑 ( )

A. 急性粟粒型肺结核
B. 细支气管肺泡细胞癌
C. 支气管扩张
D. 血源性肺脓肿
E. 特发性肺间质纤维化

3. [单选题]HIV阳性患者，近3个月出现发热、咳嗽、咳痰，胸片示双上肺均可见斑片状密度增高影，边缘模糊，经抗感染治疗后无明显好转，最可能的诊断是HIV合并 ( )

A. 肺炎
B. 军团菌感染
C. 肺结核
D. 卡氏肺孢子虫病
E. 过敏性肺炎

4. [单选题]符合血细胞发育过程中形态学演变一般规律的是

A. 由原始到成熟，染色质由细致疏松逐渐变为粗糙致密
B. 一般原粒细胞体积比早幼粒细胞体积大
C. 由原始到成熟，细胞质的量由多逐渐减少
D. 由原始到成熟，核膜由明显变为不明显
E. 由原始到成熟，巨核细胞的细胞核／细胞质比例由大变小

5. [单选题]以下疾病可致腰背痛，除外

A. 子宫脱垂
B. 宫颈癌
C. 盆腔炎
D. 子宫后倾
E. 前庭大腺囊肿

6. [多选题]保和丸可用于下列病证中的（ ）

A. 痰浊阻肺型咳嗽
B. 食滞肠胃型泄泻
C. 痰气郁结型郁证
D. 痰热扰心型不寐
E. 饮食积滞型胃痛

7. [多选题]Loffler综合征叙述正确的有 ( )

A. 药物反应亦可导致
B. 血IgE增高
C. 常见病因为寄生虫感染
D. 病程呈自限性
E. 常见复发

8. [单选题]白术不能（ ）

A. 健脾
B. 利水
C. 发汗
D. 补气
E. 燥湿

9. [单选题]我国的支气管哮喘患病率是

A. 1％～4％
B. 3％～5％
C. 1％～13％
D. 2％～6％
E. 0．5％～2％

10. [单选题]患者男，58岁。患慢性肺心病顽固性心衰，经抗感染、强心利尿治疗，效果不佳。进一步治疗应选择下列哪项

A. 高流量吸氧
B. 机械通气
C. 用激素治疗
D. 应用血管扩张剂
E. 加大强心利尿药剂量

1.正确答案 ：C

解析：肥厚型梗阻性心肌病是以心肌非对称性肥厚、心室腔变小、左心室流出道充盈受阻、舒张期顺应性下降为基本特征病变的原因不明的心肌病，胸骨左缘下段收缩期中、晚期喷射性杂音，屏气时可使杂音增强，这点与风湿性心瓣膜病不同。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：BE

7.正确答案 ：ABCDE

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：D

解析：此患者主要问题是顽固性心衰，经综合治疗，包括强心、利尿治疗后效果不佳，说明本患者不同于一般的肺心病患者。通常情况下，肺心病患者在积极控制感染，改善呼吸功能后心力衰竭可得到改善。只有对治疗后无效的顽固性心力衰竭病人才给以适当的利尿、强心和血管扩张药物，鉴于本患者已应用了利尿、强心治疗，所以最后应选择血管扩张剂。血管扩张剂可以减轻心脏前、后负荷，降低心肌耗氧量，增强心肌收缩力，这种治疗对部分顽固性心力衰竭有一定作用，所以选A。由于此患者主要问题不是呼衰，因而高流量吸氧和机械通气可不予考虑；强心与利尿剂已应用无效，因而不宜再加大这些药物剂量，避免洋地黄耐受性差产生中毒及利尿剂导致的水电解质失衡；激素此时的作用并不明确。因此除A项以外，各项均不是进一步治疗的措施。

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