2024医学职称正高考试宝典儿科护理学(正高)笔试考试试题(S2)

1. [多选题]生理体重下降的特点是

A. 母乳量不足所致
B. 发生在生后1周内
C. 体重在14天之内可恢复
D. 由于丢失水分和胎粪排出引起
E. 体重下降可达出生体重的10%～15%

2. [多选题]早产儿发育的支持性护理包括

A. 舒适护理
B. 减少光线刺激
C. 减少噪声刺激
D. 谢绝父母参与护理
E. 建立24 h照顾

3. [多选题]造成糖尿病患儿酮症酸中毒的诱因包括

A. 过食
B. 急性感染
C. 突然中断胰岛素治疗
D. 诊断延误
E. 胰岛素注射过量

4. [多选题]蛲虫病的最佳治疗方案为

A. 内服药如噻嘧啶
B. 外用药如噻嘧啶栓剂塞肛
C. 强调预防，避免重复感染
D. 解痉止痛
E. 禁食

5. [多选题]属于血管变态反应的疾病是

A. 血友病
B. 血小板减少性紫癜
C. 过敏性紫癜
D. 儿童类风湿病
E. 川崎病

6. [多选题]儿科病房预防意外发生的措施有

A. 床上加床栏
B. 电源开关位置不宜过低
C. 药柜应放在高处，加锁
D. 保温瓶位置固定
E. 病房大门在进出后能自动上锁

7. [多选题]小儿前囟饱满常见的原因是（ ）

A. 颅内压升高
B. 呆小病
C. 脱水
D. 佝偻病
E. 脑积水

8. [多选题]肺炎患儿并发呼吸衰竭时，应采取的护理措施为

A. 严格记录出入量，限制钠盐的摄入
B. 立即给氧
C. 随时检查给氧通道是否通畅
D. 痰液黏稠不易咳出时，可用吸痰器
E. 保持呼吸道通畅

9. [多选题]老年自我保健的内容包括

A. 自我观察
B. 自我预防
C. 自我诊断
D. 自我护理
E. 自我急救

10. [多选题]感染性休克的治疗原则包括

A. 控制感染
B. 补充有效循环血量
C. 调整血管收缩，改善组织灌注
D. 纠正呼吸性酸中毒
E. 保护重要器官功能

11. [多选题]室间隔缺损的临床表现有

A. 生长发育落后，有心悸、气促、乏力
B. 不易发生肺部感染
C. 胸骨左缘第二肋间有Ⅱ级柔和收缩期杂音，无震颤
D. X线示左、右心室及左心房增大，肺血管影增粗
E. 心电图可正常或有左、右心室肥大

12. [多选题]谵妄患者应采取的护理措施是 ( )

A. 四肢约束防止抓伤
B. 肩部、膝部约束防止坐起
C. 枕横立床头防止撞伤
D. 室内光线宜暗防止引起躁动
E. 用床挡防止摔伤

13. [多选题]儿科护理学的研究范围包括

A. 小儿生长发育
B. 小儿营养喂养
C. 儿童保健
D. 疾病预防
E. 临床疾病护理

14. [多选题]小儿营养不良分度应包括

A. 精神状态
B. 原发疾病的种类
C. 体重减轻的程度
D. 皮下脂肪减少或消失的程度
E. 全身情况

15. [多选题]护理技术操作质量标准包括

A. 专科护理技术操作
B. 综合护理技术操作
C. 基础护理技术操作
D. 生活护理技术操作
E. 临床护理技术操作

16. [多选题]先天性膈疝按其解剖及临床特点分为三型，具体是（ ）

A. 食管旁疝
B. 食管裂孔疝
C. 胸骨后疝
D. 胸腹裂孔疝
E. 后内侧疝

17. [多选题]老年人易出现夜尿，尿急，尿频，主要原因为

A. 膀胱容量减少
B. 排尿收缩能力减弱
C. 膀胱残余尿量增多
D. 肾小管吸收能力减退
E. 肾小球滤过率下降

18. [多选题]关于胎儿期的保健原则，下述观念正确的是

A. 保证孕母有足够的营养，忌烟酒
B. 合理安排孕妇的生活和工作
C. 注意孕期卫生，定期产前检查
D. 妥善处理孕母可能存在的心肾疾病
E. 做好围生期监护，防早产、异常产

19. [多选题]关于隔离标记卡，正确的是

A. 在隔离室门外或患者床头安置不同颜色的提示卡
B. 卡正面为预防隔离措施
C. 卡反面为适用的疾病种类
D. 卡反面为预防隔离措施
E. 卡正面为适用的疾病种类

20. [多选题]保证呼吸道通畅的措施有

A. 经常清除鼻道分泌物
B. 常更换体位，拍背及敲打胸壁促进排痰
C. 提高室内湿度至55%～65%
D. 超声雾化吸入
E. 吸痰

1.正确答案 ：ABCD

解析：宝宝在出生后一周内体重都会有正常的生理性下降一般在出生后2~4天,宝宝体重可以下降6%~9%,最多不超过10%,一般在10天左右恢复至出生体重,也有的晚至第三周才恢复到出 生体重

2.正确答案 ：ABCE

解析：早产儿发育的支持性护理包括减少噪声刺激、减少光线刺激、建立24 h照顾、舒适护理

3.正确答案 ：ABCD

解析：1、感染是常见的诱因，多为急性感染或慢性感染急性发作，有全身性感染、肺炎、败血症、胃肠道急性感染、急性胰腺炎、肾盂肾炎、化脓性皮肤感染等。2、急性心肌梗死、中风、手术、精神紧张等引起应激状态时。3、胃肠道疾病引起呕吐、腹泻、厌食，导致重度失水和进食不足。4、胰岛素剂量不足或原使用胰岛素治疗的患者突然中断使用。5、妊娠和分娩。6、对胰岛素产生了抗药性。7、过多进食含脂肪多的食物、饮酒过度或过度限制进食糖类食物（每天小于100克）。【考点】小儿糖尿病

4.正确答案 ：ABC

解析：方案1. 甲苯达唑口服效果最佳.2. 恩波吡维铵口服,7天后再服1次.药片不可咬碎.必要时可在2周后重复治疗.服药后1~2天粪便会染成红色.3. 噻嘧啶口服,连服3天,疗效很好.4. 苄酚宁为了防止复发,间隔14日后再服一剂,疗效佳,副作用少,偶有恶心、呕吐反应.

5.正确答案 ：CE

解析：过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性出血性疾病。由于机体对某些致敏物质发生变态反应,引起广泛的小血管炎，使小动脉和毛细血管通透性增加而渗出性出血、水肿。临床表现主要以皮肤紫癜为主；川崎病是一定易患宿主对多种感染病原触发的一种免疫介导的全身性血管炎，属于血管变态反应疾病的一种。故选CE。

6.正确答案 ：ABCDE

解析：儿科病房预防意外发生的措施有电源开关位置不宜过低；病房大门在进出后能自动上锁；保温瓶位置固定；药柜应放在高处，加锁；床上加床栏

7.正确答案 ：AE

解析：引起小儿前囟门饱满的原因有脑积水，脑膜炎，颅内压增高。

8.正确答案 ：BCDE

解析：肺炎患儿并发呼吸衰竭时应及早给氧，以改善低氧血症。吸氧过程中应经常检查导管是否通畅，患儿缺氧症状是否改善，发现异常及时处理。保持呼吸道通畅，必要时可使用超声雾化吸人使痰液变稀薄利于咳出。不能有效咳出痰液者，可用吸痰器吸出痰液。要严格控制静脉点滴速度，最好使用输液泵，保持液体均匀滴入，以免发生心力衰竭，并不需要限制钠盐的摄入。故选BCDE。

9.正确答案 ：ABDE

解析：老年自我保健的内容包括自我观察、自我预防、自我护理、自我急救等。故选ABDE。

10.正确答案 ：ABCE

解析：27.感染性休克的治疗原则包括：1.补充血容量 首先快速输入等渗盐溶液或平衡盐溶液，再补充适量的胶体液。2.控制感染 尽早处理原发灶。对未确定病原菌者，可依据临床判断联合使用广谱抗生素，在根据药物敏感试验结果调整为敏感而较窄谱的抗生素。3.纠正酸碱失衡 ，休克患者由于机体缺氧常出现乳酸性酸中毒，非呼吸性酸中毒。4.经补充血容量休克未见好转时，可考虑使用血管扩张剂，增强心肌收缩力、改善组织灌流。5.应用皮质激素 糖皮质激素能抑制体内多种炎性介质的释放、稳定溶酶体膜、减轻细胞损害，缓解SIRS。6.其他治疗营养支持，处理DIC和保护重要器官功能。故选ABCE。

11.正确答案 ：ACD

12.正确答案 ：ABCE

解析：谵妄患者的护理措施：给予患者支持治疗，维持水电解质平衡，适当补充营养。在整个患者精神状态改变期间，建议适当的环境控制以给患者充分的支持。应当给予患者强烈的白天或黑夜的线索提示。在白天，应当保持灯亮着，并营造一个活动的环境；在晚上，灯光应暗淡一些，居室应安静柔和，所以D项错误，故选ABCE。

13.正确答案 ：ABCDE

解析：儿科护理学是研究小儿生长发育、营养和喂养、儿童保健、疾病预防，以及临床疾病的护理。随着现代医学的发展，儿科护理工作已从单纯疾病的临床护理向以病人为中心的身心整体护理转变。儿科护理学已从专科护理学变为包括社会学、心理学、教育学等的多门学科。

14.正确答案 ：ACDE

解析：分度标准有体重减轻的程度、皮下脂肪减少或消失的程度、精神状态、全身情况

15.正确答案 ：AC

解析：43.护理技术操作质量标准护理技术操作包括基础护理技术操作和专科护理技术操作。总标准：严格执行“三查七对”；正确、及时、确保安全，节力、省时、省物；严格执行无菌操作原则及操作程序，操作熟练。故选ABCD。

16.正确答案 ：BCD

解析：新生儿先天性膈疝是由于胚胎时期膈肌闭合不全，至单侧或双侧膈肌缺陷，部分腹部脏器通过缺损处进入胸腔，造成解剖关系异常的一种疾病，分胸腹裂孔疝、食管裂孔疝和先天性胸骨后疝。

17.正确答案 ：BCDE

18.正确答案 ：ABCDE

解析：胎儿的保健分为产前保健、产中保健和产后保健三个部分。产前保健主要包括预防先天畸形、保证充足营养和给予孕母良好的生活环境三部分。保证孕母有足够的营养，忌烟酒；合理安排孕妇的生活和工作；注意孕期卫生，定期产前检查；妥善处理孕母可能存在的心肾疾病；做好围生期监护，防早产、异常产五个方面均属于胎儿保健的内容。故选ABCDE。

19.正确答案 ：ABC

解析：在隔离室门外或患者床头安置不同颜色的提示卡，卡正面为预防隔离措施，卡反面为适用的疾病种类。故选ABC。

20.正确答案 ：ABCDE

解析：保证呼吸道通畅的措施需要保证环境的舒适，定时通风换气（应避免对流），保持室内空气新鲜。室温控制。在18-22℃，湿度55%-60%为宜。保持呼吸道通畅根据病情取采相应的体位，以利于肺的扩张及呼吸道分泌物的排除。指导患儿进行有效的咳嗽，排痰前协助转换体位，帮助清除呼吸道分泌物。边拍边鼓励患儿咳嗽，促使肺泡及呼吸道的分泌物借助重力和震动作用排出。必要时，可使用超声雾化吸人使痰液变稀薄利于咳出。用上述方法不能有效咳出痰液者，可用吸痰器吸出痰液。故选ABCDE。

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