副高医学高级职称考试宝典肿瘤外科副高医学职称考试试题(P2)

1. [单选题]下列恶性肿瘤中最易发生血行转移的是( )

A. 胃癌
B. 子宫颈癌
C. 肠癌
D. 骨癌
E. 绒毛膜细胞癌

2. [单选题]患者，男，51岁，因“鼻塞伴头痛半年”就诊，鼻咽镜检查发现右侧鼻咽部黏膜隆起明显，行活检明确为鼻咽腺样囊性癌，下面说法正确的是

A. 鼻咽腺样囊性癌倾向于局部浸润生长，较鼻咽低分化鳞癌更容易出现局部淋巴结转移
B. 该类型鼻咽癌多数对放疗不敏感，所以该患者应该以手术+化疗的模式治疗
C. 该患者应该进一步行相关检查(如CT／MR)明确分期，如局部病变范围广，放疗仍然是主要的治疗手段
D. 由于该类型放疗所需总剂量高，一般要达到80Gy左右，因此选择IMRT治疗更有利于保护重要组织器官，同时在射野上尽量避开颅神经及其走行部位
E. 腺样囊性癌预后极差，绝大部分患者在确诊后1年死亡

3. [单选题]循证医学最高级别的证据是（ ）

A. IPD meta分析
B. 基于文献的meta分析
C. RCT
D. 双盲RCT
E. Pool分析

4. [单选题]LAK细胞加白介素Ⅱ联合使用和单用白介素Ⅱ治疗转移性黑色素瘤和肾癌在前瞻性随机研究中的对比结果提示，哪个答案正确 ( )

A. 生存期无差别
B. 生存期联合用明显超过单用
C. 生存期联合用略微超过单用
D. 生存期联合用不如单用
E. 生存期联合用明显不如单用

5. [单选题]诊断恶性肿瘤最可靠的依据是

A. 肿瘤体积较大
B. 切除后易复发
C. 肿瘤与周围组织界限不清
D. 出现转移
E. 出现激素异常分泌症状

6. [多选题]银翘散的药物组成是（ ）

A. 金银花、连翘
B. 荆芥穗、淡豆豉
C. 生姜、大枣
D. 桔梗、薄荷、牛蒡子
E. 淡竹叶、芦根

7. [单选题]患者前额部疼痛，经络辨证为（ ）

A. 太阳经头痛
B. 少阳经头痛
C. 阳明经头痛
D. 太阴经头痛
E. 厥阴经头痛

8. [单选题]骨肿瘤诊断的依据是

A. 临床表现
B. X线片
C. 病理
D. 全身骨扫描
E. 临床表现、影像学、病理学检查相结合

9. [单选题]头身重痛，属（ ）

A. 湿阻
B. 瘀血
C. 火热
D. 气血
E. 风热

10. [单选题]舌体胖大，边有齿痕主（ ）

A. 心血不足
B. 肺气虚
C. 肾精不足
D. 肝气郁结
E. 脾虚湿盛

1.正确答案 ：E

解析：绒毛膜细胞癌是一种高度恶性的肿瘤,继发于葡萄胎，物质的流通只有血液，所以最易发生血行转移。

2.正确答案 ：C

解析：鼻咽腺样囊性癌发病率低，不到鼻咽原发肿瘤的1％。其生物学行为倾向于局部浸润，多在鼻咽黏膜下形成隆起，易沿神经鞘膜及血管外膜侵犯到远隔部位，其淋巴结转移率较低分化鳞癌低。治疗上局部小病变可考虑手术+放射治疗，如病变范围广，仍首选放疗。由于其易沿神经鞘膜浸润生长，故放疗射野应包括颅底及颅神经走行部位。该肿瘤发展较缓慢，总体预后相对较好。部分患者可带瘤长期生存。

3.正确答案 ：A

解析：证据是循证医学的核心，基于随机对照实验的系统评价IPD meta分析是当前公认的最高级别证据。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：D

解析：该题所有备选答案都是恶性肿瘤的特征，但转移是恶性肿瘤最本质的特征，其他选项既可在恶性肿瘤中出现，也可成为少数良性肿瘤的特征。

6.正确答案 ：ABDE

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：E

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