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[单选题]某脊髓损伤患者损伤的神经平面为C7,感觉为不完全性损伤,神经平面以下除肛门括约肌有收缩外,余关键肌肌力均为0级。该病例的ASIA残损分级(AIS级别)为
A. A级
B. B级
C. C级
D. D级
E. E级
[单选题]患者男,24岁,搬运工。昨日抬重物时出现腰痛,检查时发现骶棘肌紧张,仰卧位置检查时直腿抬高试验阳性,在屈髋屈膝姿势下将双膝向腹部推压时疼痛加重,俯卧位检查时腰部肌肉压痛,正确的诊断是
A. 腰椎间盘突出症
B. 急性腰扭伤
C. 脊柱滑脱
D. 急性筋膜炎
E. 腰椎不稳
正确答案 :B
解析:急性腰扭伤是腰部肌肉、韧带、关节囊、筋膜等的急性损伤,可为部分撕裂或完全断裂,为青壮年体力劳动者的常见损伤。
[单选题]患者,女,75岁,股骨颈骨折,GardenⅣ型,首选的治疗方法是
A. 人工髋关节置换
B. 加压空心钉内固定
C. 人工股骨头置换术
D. 三翼钉内固定术
E. 保守治疗
正确答案 :C
解析:GardenⅣ型为骨折完全移位,股骨颈段明显外旋和上移,考虑患者年龄大,不宜长期卧床,单纯的股骨颈骨折,可行人工股骨头置换术。
[单选题]有关颈髓脊髓休克的特点,下列错误的是
A. 脊髓突然失去高位中枢的调节,进入暂时的无反应状态
B. 脊髓休克期内损伤平面以下呈弛缓性瘫
C. 反射恢复后屈肌反射往往增强
D. 反射恢复的顺序是由近及远,由高至低
E. 脊髓休克期的长短与年龄有关,小儿较成人短
正确答案 :D
解析:脊髓休克是脊髓遭受创伤后功能抑制的状态。休克期过后,反射渐恢复,顺序是由低到高,由远及近,休克后期神经系统查体常能提示脊髓损伤的程度,如伸肌很早出现痉挛,提示损伤是不完全性的,屈肌出现痉挛性瘫痪则表明是完全性损伤。
[单选题]判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤,最重要的检查是
A. X线检查
B. CT检查
C. MRI检查
D. 神经系统检查
E. 神经电生理检查
正确答案 :D
解析:细致的神经系统查体,既可确定脊髓损伤的程度与部位,又能做到动态观察病情的变化。其他检查仅能提供参考。