2023医师资格考试宝典临床执业医师卫生资格优质在线题库(R0)

1. [单选题]下列与类风湿关节炎活动无关的是

A. 晨僵
B. 关节畸形
C. 类风湿结节
D. 血沉增快
E. 抗SM抗体阳性

2. [单选题]关于香豆素类抗凝血药，哪项错误

A. 发挥作用慢，维持时间长
B. 维生素K能对抗其抗凝血作用
C. 体内外都有抗凝血作用
D. 口服就有抗凝血作用
E. 华法林的作用比双香豆素出现作用快，维持时间短

3. [单选题]甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是

A. 肠蠕动增强
B. 肠内容物渗透压增高
C. 肠腔内渗出物增加
D. 高血压
E. VIP的作用

4. [单选题]患者，女，30岁。背部肿块、红、肿、疼痛3天，寒战，发热39℃。查体：背部肿块3cm×5cm，触之有波动感，给以局部引流和全身应用抗生素后，仍有寒战、高热，最合适的治疗措施是

A. 局部理疗
B. 局部再次清创扩大引流
C. 寻找有无其他感染病灶
D. 使用抗真菌药物治疗
E. 加用肾上腺皮质激素

5. [单选题]输卵管妊娠典型的临床症状为

A. 痛经、阴道流血
B. 腹痛、阴道流血、发热
C. 停经、腹痛、阴道流血
D. 腹痛、阴道流血、恶心
E. 腹痛、阴道流血、晕厥

6. [单选题]卫生服务的需求取决于消费者的

A. 自身健康状况
B. 健康状况和购买愿望
C. 实际支付能力
D. 购买愿望
E. 购买愿望和支付能力

7. [单选题]女，58岁。绝经10年，阴道流血伴流液2个月就诊，行分段诊刮，病理为子宫内膜癌。MRI发现病变累及肌层深度>1/2，盆腔淋巴结肿大。首选的治疗方案为

A. 化学治疗
B. 盆腔外照射治疗
C. 生物治疗
D. 手术治疗
E. 中药治疗

8. [单选题]执业医师处方权的取得方式是

A. 被医疗机构聘用后取得
B. 在注册的执业地点取得
C. 在上级医院进修后取得
D. 医师资格考试合格后取得
E. 参加卫生行政部门培训后取得

9. [单选题]肾母细胞瘤临床表现的特点是

A. 血尿
B. 腹痛
C. 腹部包块
D. 发热
E. 贫血

10. [单选题]男，50岁。劳累时胸痛2年，每于上3层楼梯时症状发作，含服硝酸甘油1～3分钟可缓解。既往高血压病史5年，糖尿病病史4年。可改善该患者预后的治疗措施是

A. 冠状动脉支架植入术
B. 皮下注射低分子肝素
C. 长期口服营养心肌类药物
D. 冠状动脉旁路移植术
E. 长期口服他汀类药物

1.正确答案 ：E

解析：抗SM抗体阳性多见于提示系统性红斑狼疮，与类风湿关节炎的活动无关，而其余各项均与类风湿关节炎的活动相关。

2.正确答案 ：C

解析：能降低凝血酶诱导的血小板聚集反映，但无外抗凝血作用。

3.正确答案 ：A

解析：甲状腺功能亢进时，由于进食多而易饥，加之过多的甲状腺素分泌，兴奋胃肠平滑肌使胃肠蠕动增快，引起消化不良，大便频繁。而与肠内容物渗透压增高、渗出物增多、肠液分泌增多及VIP作用关系不大。

4.正确答案 ：C

解析：根据题干所示，患者系背部急性蜂窝织炎，局部脓肿形成，由革兰阳性细菌多为金黄色葡萄球菌引起。虽做了脓肿切开引流术，但仍有高热、寒战，说明感染未被控制，病菌可能已入血运并繁殖造成全身败血症，并可能造成体内他处的转移性病灶，故应积极寻找有无其他感染灶。

5.正确答案 ：C

解析：输卵管妊娠典型的症状为停经、腹痛、阴道流血，故C正确。

6.正确答案 ：E

解析：卫生服务需求由需要转化而来，人们的卫生服务需要只有转化为需求，才有可能去利用卫生资源，需求才有可能得到满足。需要能否转化为需求，除取决于个体自身（购买愿望和支付能力）的需要外，还与个体的收入水平、家庭人口、职业、文化程度、社会地位、风俗习惯以及卫生服务机构的设置和服务质量等多种因素有关。故选E。

7.正确答案 ：D

解析：此题是理解、记忆和临床处理相结合的考题。该病例术前诊刮为子宫内膜癌，根据术前的辅助检查判断患者有高危因素，只有全面手术分期后才能确定其最后的临床病理分期，再选择辅助治疗。所以答案为D。其余答案作为辅助治疗手段。有考生可能因为看到淋巴结肿大，深肌层浸润而选择放疗，与宫颈癌的治疗而混淆。答错的原因主要是未掌握子宫内膜癌的治疗原则。

8.正确答案 ：B

解析：《处方管理办法》规定，经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权。经注册的执业助理医师在乡、民族乡、镇的医疗、预防、保健机构执业，在注册的执业地点取得相应的处方权，也就是说医师在非执业地点不具有处方权。

9.正确答案 ：C

解析：此题是有关肾母细胞瘤的临床表现的考题。肾母细胞瘤多发生在儿童，90%发生在7岁以前，与其他肾肿瘤不同的是肿瘤较少侵入肾盂，因此仅10%～15%患儿有肉眼血尿，相反，由于儿童腹壁较薄弱，约95%患儿就诊时可触及肿块。

10.正确答案 ：E

解析：根据患者情况是稳定型心绞痛，他汀类药物是目前已知作用最强的降胆固醇药，具有多向性作用，如改善血管内皮功能、抑制平滑肌细胞增殖、抑制血小板聚集、抗炎作用和稳定斑块作用等。以抗高血压和抗栓治疗为代表的心血管疾病的二级预防措施取得了相当的成功，已有大量的临床试验证明在冠心病或心血管病高危人群中使用他汀类药物（3羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂）能降低缺血性卒中及短暂性脑缺血发作（TIA）的发生，他汀类药物亦被证实可明显降低冠心病死亡及非致死性心肌梗死的危险性，延缓动脉粥样硬化的进展，对冠心病心绞痛具有二级预防作用。

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