【导言】考试宝典发布"男，62岁。体检X线检查发现，右肺上叶有一个3.5cm大小的病灶，CT"考试试题下载及答案，更多临床助理医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。
[单选题]男，62岁。体检X线检查发现，右肺上叶有一个3.5cm大小的病灶，CT进一步检查发现内有小空洞，边缘光滑，外周有斑片状阴影。问病史，该患者在年轻时期曾患过肺结核，此时的病灶可能是
A. 炎性假瘤
B. 结核球
C. 肺癌
D. 硅沉着病（矽肺）
E. 转移瘤
[单选题]髋关节后脱位可见
A. 方肩畸形
B. 患肢缩短，髋屈曲呈屈曲、内收、内旋畸形
C. 前臂半屈位，肘后突畸形
D. 下肢短缩，外旋畸形
E. 患肢缩短，髋屈曲呈屈曲、外展、外旋畸形
正确答案 ：B
解析：髋关节后脱位的临床表现为患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形，并伴有明显疼痛。方肩畸形见于肩关节脱位。
[单选题]心力衰竭并发心房扑动时首选
A. 奎尼丁
B. 快速洋地黄制剂
C. 胺碘酮
D. 普萘洛尔（心得安）
E. 普罗帕酮（心律平）
正确答案 ：B
解析：心衰伴有心律失常：无症状性、非持续性室上性和室性心律失常不主张用抗心律失常药物。心衰伴有室上性心律失常病人的基本治疗是控制心室率和预防血栓事件。心房颤动降低心室率最常用的药物是地高辛，安静时心率控制在80～90次/分。β受体阻滞剂对运动后心率的控制优于洋地黄，且对心衰的病程有良好作用，中度运动时心率控制在80—90次/分。维拉帕米和地尔硫草抑制心肌功能，增加心衰的危险应避免使用。药物治疗后心房颤动控制不满意，可采用射频消融房室结改良术。长期用华法林抗凝治疗。室性心律失常可选用β受体阻滞剂，长期应用可减少各种病因心衰患者的猝死率。反复发作的致命性室性心律失常可应用胺碘酮，有猝死、室颤或持续性血流动力学不稳定者植人心脏转复除颤器。
[单选题]男，50岁。进行性进食困难3个月，既往体健。食管吞钡餐X线检查：食管中段黏膜紊乱、中断、管壁僵硬。CT：食管中段管腔狭窄。最可能的诊断是
A. 贲门失弛缓症
B. 反流性食管炎
C. 食管平滑肌瘤
D. 食管癌
E. 食管憩室
正确答案 ：D
解析：进行性咽下困难是绝大多数食管癌患者就诊时的主要症状，其影像学表现有：局限性黏膜皱襞增粗和断裂；局限性食管壁僵硬；局限性小的充盈缺损；小龛影。本题患者与食管癌表现相符，故本题选B；食管平滑肌瘤是良性肿瘤，不会造成管壁僵硬，故A错；食管憩室不会造成管腔狭窄。故C错；贲门失弛缓症在影像学可表现为食管高度扩张，故D错；反流性食管炎应有反酸烧心等症状，故E错。
[单选题]对于产前检查恰当的是
A. 16～36周期间每4周检查1次，36周起每周检查1次
B. 早孕检查1次，16～36周期间每4周检查1次，36周起每周检查1次
C. 早孕检查1次，20～36周期间每4周检查1次，36周起每周检查1次
D. 20～36周期间每4周检查1次，36周起每周检查1次
E. 早孕检查1次，16～32周期间每4周检查1次，32周起每周检查1次
正确答案 ：C
解析：首次产前检查的时间应从确诊早孕时开始。即早孕检查1次，首次产前检查未发现异常者，应于妊娠20～36周为每4周检查一次，妊娠36周以后每周检查一次，即于妊娠20、24、28、32、36、37、38、39、40周，共行产前检查9次。高危孕妇应酌情增加产前检查次数。故选D。
[单选题]下列氨基酸中无L型或D型之分的是
A. 组氨酸
B. 谷氨酸
C. 半胱氨酸
D. 甘氨酸
E. 赖氨酸
正确答案 ：D
解析：所有α-氨基酸，除了甘氨酸外，其余氨基酸的α碳原子是一个不对称碳原子，具有旋光异构现象，有D型和L型两种构型。故选B。
[单选题]男，22岁。吞咽不畅，胸骨后沉重不适，症状时轻时重，时有呕吐，吐出食管潴留的食物，病史2年，用药症状无明显缓解，门诊就诊，作食管钡剂造影，食管下端呈鸟嘴样狭窄，该病人诊断是
A. 食管炎
B. 食管良性肿瘤
C. 食管癌
D. 食管憩室
E. 贲门失弛缓症
正确答案 ：E
解析：食管癌早期可见：①食管黏膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象；②小的充盈缺损；③局限性管壁僵硬，蠕动中断；④小龛影。中、晚期有明显的不规则狭窄和充盈缺损，管壁僵硬。有时狭窄上方口腔侧食管有不同程度的扩张。责门失弛缓症临床表现为咽下困难、胸骨后沉重感或阻塞感，病程长，症状时轻时重，食管吞钡造影的典型特征是食管蠕动消失，食管下端及贲门部呈漏斗状或鸟嘴状，边缘整齐光滑，上端食管明显扩张，可有液面，钡剂不能通过贲门。本次选取病例症状时轻时重，用药无缓解，食管下端钡剂造影检查呈鸟嘴样狭窄，故该患者为按贲门失弛缓症诊断，A、B、D、E可排除。本题选C。
[单选题]下列哪种氨基酸脱羧后可以是血管收缩剂
A. 谷氨酸
B. 精氨酸
C. 色氨酸
D. 天冬氨酸
E. 组氨酸
正确答案 ：C
解析：色氨酸生成5-羟色胺。脑组织中的5-羟色胺可作为抑制性神经递质，具有抑制作用。在外周组织，5-羟色胺有收缩血管、升高血压的作用。
[单选题]女婴，8个月。因肺炎球菌脑膜炎入院治疗。抗生素治疗1周，病情好转，体温正常。近3日又出现发热，抽搐。查体：前囟紧张，X线片示颅缝分离，脑脊液检查正常。考虑患儿惊厥的主要原因是
A. 脑脓肿
B. 脑膜炎复发
C. 脑膜炎后遗症
D. 脑室管膜炎
E. 并发硬膜下积液
正确答案 ：E
解析：脑膜炎患儿治疗过程中脑脊液检查好转而体温持续不退临床症状不消失；病情好转后又出现高热、抽搐、呕吐；前囟饱满或隆起；硬脑膜下穿刺有黄色液体＞1ml，考虑并发硬膜下积液。故本题答案为B。
[单选题]女，76岁。1小时前被家属发现意识不清急送入院。有慢性阻塞性肺疾病病史20年，近1周来嗜睡。查体：BP150/90mmHg，昏迷，球结膜水肿，口唇发绀，双下肺可闻及湿啰音。该患者最可能的诊断是
A. 感染中毒性脑病
B. 左心衰竭
C. 脑梗死
D. 肺性脑病
E. 电解质紊乱
正确答案 ：D
解析：肺性脑病主要是肺部损害致二氧化碳潴留及缺氧，引起高碳酸血症及低氧血症，加之因肺部循环障碍及肺动脉高压更进一步诱发或加重脑组织的损害。
