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[单选题](2005)药物的副反应是
A. 难以避免的
B. 较严重的药物不良反应
C. 剂量过大时产生的不良反应
D. 药物作用选择性
E. 与药物治疗目的有关的效应
[单选题](2013)女，68岁。1年前于坐位早餐时无明显诱因突感心悸，随之意识丧失跌倒，数分钟后意识恢复。无大汗、抽搐、口吐白沫和大小便失禁。1年来反复发作上诉症状3次。发作与体位和运动无关。查体：BP130/70mmHg，心率48次／分。心电图示二度Ⅱ型房室传导阻滞。该患者意识丧失最可能的原因是
A. 迷走神经张力增高
B. 体位性低血压
C. 心律失常
D. 低血糖
E. 癫痫发作
正确答案 ：C
解析：患者体检提示二度Ⅱ型房室传导阻滞，结合心悸、意识丧失等的临床症状，心率缓慢，综合判断考虑为心律失常导致的短暂昏迷。
[单选题]不属于地塞米松药理作用的是( )
A. 抑制毛细血管和成纤维细胞增生
B. 增强机体对细菌内毒素的耐受力
C. 稳定溶酶体膜
D. 刺激骨髓造血功能
E. 抑制体内环氧化酶
正确答案 ：D
解析：地塞米松药理作用：①抗炎作用。激素抑制炎症细胞，包括巨噬细胞和白细胞在炎症部位的集聚，并抑制吞噬作用、溶酶体酶的释放以及炎症化学中介物的合成和释放。②免疫抑制作用：包括防止或抑制细胞介导的免疫反应，延迟性的过敏反应，减少T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞的数目，降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力，并抑制白介素的合成与释放，从而降低T淋巴细胞向淋巴母细胞转化，并减轻原发免疫反应的扩展。
[单选题]属于贮存铁的是
A. 肌红蛋白铁
B. 清蛋白中的铁
C. 含铁血黄素
D. 血红蛋白铁
E. 乳铁蛋白结合的铁
正确答案 ：C
解析：贮存铁正常值为男1000mg，女300～400mg，包括铁蛋白和含铁血黄素。血红蛋白铁、肌红蛋白铁、转铁蛋白铁、乳铁蛋白、酶和辅因子结合的铁都属于功能状态铁。答案为E。
[单选题]男，67岁。知识分子，医生以肺部肿物待查收入院。住院后，确诊为肺癌，但尚未告诉患者和家属。而患者告诉医生自己无儿无女，仅与66岁的老伴相依为命，如果是肺癌，不要将病情告诉他的老伴，以免她冠心病发作；如果手术，可以自己签字。医生此时在道德上最佳的做法是
A. 对患者家属不保密，对患者保密
B. 对患者家属保密，而对患者不保密
C. 对患者和家属都不保密
D. 对患者本人不保密，但如何告知家属由患者决定
E. 对患者和家属都保密
正确答案 ：D
[单选题]男，63岁。突发腹痛，停止排气排便1天，既往曾因十二指肠溃疡行胃大部切除术。查体：T37.8℃，P100次/分，BP100/80mmHg，全腹压痛，反跳痛(+)，立即腹部X线平片见多发气液平面。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体，该患者下一步首选的处理是
A. 全消化道X线钡剂造影
B. 严密观察病情12小时
C. 立即手术探查
D. 立即肛管排气
E. 快速补液，扩容
正确答案 ：C
解析：该患者既往有腹腔手术史，现出现腹痛、停止排气排便，腹部平片见多发气液平面，应诊断为肠梗阻。该患者查体可见明显的腹膜刺激征，腹腔穿刺抽出血性液体，故诊断为绞窄性肠梗阻，如不及时手术纠正易造成肠坏死，故应立即剖腹探查。故选C。
[单选题]促进胰岛素分泌的药物是
A. 格列齐特
B. 罗格列酮
C. 二甲双胍
D. 吡格列酮
E. 阿卡波糖
正确答案 ：A
解析：此题考查考生对2型糖尿病常用药物作用机制的了解。格列齐特为磺脲类药物，主要机制是促进胰岛素分泌，罗格列酮和吡格列酮为胰岛素增敏剂，二甲双胍具有改善胰岛素的作用，抑制肝糖生成，阿卡波糖的主要作用是延缓葡萄糖在肠道的吸收。
[单选题]首选糖皮质激素治疗的肾脏疾病是
A. 隐匿性肾炎
B. 微小病变肾病
C. 急性肾小球坏死
D. 急性肾小球肾炎
E. 乙肝病毒相关性肾炎
正确答案 ：B
解析：微小病变型肾病对激素敏感，治疗时首选糖皮质激素。
[单选题]患者，男，农民，50岁。中午在烈日下进行田间劳动，1小时后感到恶心、头晕、头痛。查体：面色苍白、大汗淋漓、脉速、呼吸浅快、意识不清。应考虑
A. 热痉挛
B. 中暑高热
C. 中毒
D. 热衰竭
E. 热射病
正确答案 ：E
解析：热射病是一种致命性的急症，主要表现高热和意识障碍，患者出现大量出汗，心率增快，脉压增大，严重者出现肾衰竭、肝衰竭或MODS，病死率高。
[单选题]女，30岁。继发性痛经7年，婚后2年未孕。妇科检查：子宫后位，正常大小，固定，左侧附件区触及约5～6cm，囊性包块，边界欠清，固定，CA125升高，该患者首选的治疗方法是
A. 人工助孕
B. 止痛治疗
C. 手术治疗
D. 中药治疗
E. 激素治疗
正确答案 ：C
解析：子宫内膜异位症主要症状是继发性痛经、不孕、月经失调等，典型体征为子宫后位，后倾固定，子宫直肠陷凹等部位可扪及痛性结节，一侧或双侧附件区处触及囊实性包块，活动度差。可有血清CA125升高，但无特异性。根据题干信息，本例诊断为子宫内膜异位。药物治疗适用于痛经明显、有生育要求、无卵巢囊肿形成者；手术治疗适用于较大的卵巢内膜异位囊肿者，本例具有手术指征，需行手术治疗，腹腔镜手术是首选的方法。故选B。
