精神病学中级职称全套模拟试题(AD8)

1. [单选题]以下有关性心理障碍患者的说法，正确的是

A. 性心理障碍患者社会生活适应差
B. 性心理障碍患者多数性欲低下，甚至不能进行正常的性生活，家庭关系往往不和谐
C. 性心理障碍患者发生违法行为，可减免刑事责任
D. 性心理障碍患者均有人格障碍
E. 性心理障碍的患者对自己的行为缺乏充分的辨认能力

2. [单选题]在精神障碍的流行病学研究中，下列哪项不属于描述性研究方法

A. 现况研究
B. 历史资料分析
C. 随访研究
D. 病例对照研究
E. 疾病监测

3. [单选题]不属于与文化密切相关的精神障碍的是

A. 残暴疯狂综合征
B. 北极圈癔症
C. 马来模仿症
D. 恐缩症
E. Fregoli综合征

4. [单选题]下列关于精神发育迟滞的描述错误的是

A. 起病于18岁以前
B. 以智力低下和社会适应困难为主要表现
C. 由生物学因素或社会心理因素引起
D. 智力发育落后显著低于同龄儿童
E. 精神发育迟滞就是痴呆

5. [单选题]精神分裂症没有诊断意义听幻觉是

A. 议论性幻听
B. 争论性幻听
C. 原始性幻听
D. 命令性幻听
E. 评论性幻听

6. [单选题]抢救急性三环类抗抑郁药中毒，最好选用

A. 毒扁豆碱
B. 苯海索
C. 阿托品
D. 苯巴比妥
E. 东莨菪碱

7. [单选题]个体自我意识发展的开始时期是

A. 学龄期
B. 新生儿期
C. 青春期
D. 幼儿期
E. 婴儿期

8. [单选题]患者男，57岁。肺气肿10余年，感冒后咳嗽伴发热3天，入院诊断"肺气肿合并支气管炎"。患者妻子向你报告他有些反常，如刷过牙又找牙刷，说要去刷牙；将病友的东西错认成自己的东西。情绪不稳，有时显得很高兴，有时又流泪。检查时发现患者一般对答尚切题，对刷牙一事，不好意思地说"忘了"。这时你的判断和首先需要做的是

A. 向护士或同病室的病友了解情况
B. 在病历上记录患者家属反映的情况和你的检查结果，继续观察
C. 复查心电图，做血气分析
D. 注意检查患者的意识状况和认知功能，提防肺性脑病的发生
E. 安慰家属，告诉她患者反应正常，不必过分担心

9. [单选题]有关自杀者的神经生物学研究正确的是

A. 5-HIAA降低程度与致死性或自杀未遂的严重性呈正相关
B. 尿中游离可的松升高和去甲肾上腺素/肾上腺素比例升高
C. 灌注促甲状腺激素释放激素(TRH)后血浆甲状腺素反应敏感
D. 抑郁症患者对芬氟拉明激发的催乳素分泌反应越敏感，自杀企图越强烈
E. 自杀未遂者脑脊液中5-HT的代谢产物5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)升高

10. [单选题]关于强迫型人格障碍，以下错误的是

A. 用神经阻滞药比用抗抑郁药疗效相对好
B. 国外报道患病率在2%左右
C. 此类患者中道德观念强的人居多
D. 此类患者容易在更年期出现抑郁障碍
E. 与强迫症有密切联系

1.正确答案 ：B

解析：性心理障碍和人格障碍既有区别又有联系。性心理障碍者在寻求性对象及满足性欲的方式方法方面与常人不同。性心理障碍患者大多性格内倾，但多数患者对社会生活适应良好，除了性心理障碍所表现的异常性行为之外，并无其他与社会不相适应的行为，更没有反社会行为，有不少患者还是社会知名和成功人士，不具备人格障碍所具有的特征。性心理障碍者大多性欲低下，甚至不能进行正常的性生活，家庭关系往往不和谐，甚至破裂。他们具备正常人的道德伦理观念，对寻求性欲满足的异常行为方式，自己有充分的辨认能力。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：E

解析：恐缩症是以恐惧生殖器缩入体内致死的恐怖焦虑发作为特征的一种与文化相关的综合征，患者极度害怕自己的生殖器等缩入腹内或乳头内缩而死亡，为此，表现为极度焦虑，紧张，恐惧，有濒死感。马来模仿症是一种与文化相关的综合征，首先被描述的病例是马来人，但以后许多地区都有报道，多见于中年或老年的妇女，起病较急，多由突然吓人的刺激所引起，表现为过分的惊恐反应，模仿言语、模仿动作、猥亵行为，不自主服从，发作时间短暂，常持续数分钟至1～2小时，通常无意识障碍，患者与周围环境保持较好的接触能力。北极圈癔症也是一种与文化相关的综合征，见于北极的因纽特人通常是妇女，急性起病，持续时间一般为1～2小时，主要表现为患者突然尖叫，撕扯衣服，脱掉衣服，模仿某种动物或鸟叫，在雪地里打滚，乱跑，发作后一如常人，可有遗忘，目前已经公认是一种癔症样反应。Fre-goli综合征是一种妄想性身份识别障碍，这类患者确信身边许多的人其实都是同一个人的伪装。残暴疯狂综合征是一种与文化关联的综合征，表现为一种突然的无明显原因的狂暴发作，患者持刀狂奔，横冲直撞，乱砍乱杀，持续数小时，最后被制伏或可能自杀。因此，D为正确答案。

4.正确答案 ：E

解析：精神发育迟滞是指个体在发育阶段(通常指18岁以前)精神发育迟滞或受阻，临床上表现为认知、语言、情感意志和社会化等方面的缺陷、不足，在成熟和功能水平上显著落后于同龄儿童。引起精神发育迟滞的原因包括遗传因素和环境因素等。痴呆是慢性、全面性的精神功能紊乱，以缓慢出现的智能减退为主要临床特征，包括记忆、思维、理解、判断、计算功能等的减退和可出现不同程度的人格改变。须注意的是，痴呆的智能损害是后天获得的，痴呆患者大脑功能已经发育成熟，有过良好智能，但由于后天某些原因导致智能的减退，常见于慢性脑器质性病变。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：A

解析：可用毒扁豆碱缓解抗胆碱能作用。

7.正确答案 ：E

解析：人一生下来就有了情感和个性的发展，美国心理学家还提出从婴儿发展到一个有情感的个体要经历6个阶段：自我调节和对外部世界的兴趣(0～3个月)、开始显露爱(2～7个月)、有意识交流的发展(3～10个月)、有机的自我意识的出现(9～18个月)，情绪思想的形成(18～36个月)、情绪思维(36～48个月)。

8.正确答案 ：D

解析：老年肺气肿伴发急性感染时，易出现意识障碍和肺性脑病，早期发现及早治疗可以预防肺性脑病的发生。

9.正确答案 ：A

解析：自杀未遂者脑脊液(CSF)中5-HT的代谢产物5-HIAA降低，且下降程度与致死性或自杀未遂的严重性呈正相关；抑郁症患者对芬氟拉明激发的催乳素分泌反应越迟钝，患者的自杀企图越强烈。其他与自杀行为相关的生物学指标有：尿中游离可的松升高和去甲肾上腺素/肾上腺素比例减低；给予地塞米松后血浆可的松分泌不抑制；灌注5-HIAA后出现过度的可的松反应；灌注促甲状腺激素释放激素(TRH)后血浆甲状腺素反应迟钝等。

10.正确答案 ：A

解析：人格障碍治疗较为困难，一般而言药物治疗难以改变人格结构，但在出现异常应激和情绪反应时少量用药仍有帮助，一般可选择抗抑郁剂治疗。故选D

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