卫生职称(副高)考试宝典小儿外科副高医学高级职称人机对话题库(I2)

1. [多选题]肝功能检查包括

A. 肝炎病毒标志物测定
B. 电解质测定
C. 血清总蛋白及白蛋白及球蛋白测定
D. 血清转氨酶测定
E. 血清胆红素测定

2. [单选题]以下各项中，诊断急性阑尾炎最重要的体征是

A. 右下腹明显肌紧张
B. 右下腹明显反跳痛
C. 右下腹有明显固定压痛点
D. 闭孔内肌试验（+）
E. 结肠充气试验（+）

3. [单选题]损伤修复的不利因素不包括

A. 长期疼痛刺激
B. 异物存留
C. 艾滋病
D. 微量元素缺乏
E. 感染

4. [多选题]既能平肝阳，又能息肝风的药物是（ ）

A. 珍珠
B. 钩藤
C. 天麻
D. 全蝎
E. 羚羊角

5. [单选题]Miles手术的绝对适应证是

A. 升结肠癌
B. 降结肠癌
C. 乙状结肠癌
D. 直肠癌
E. 肛管癌

6. [单选题]最准确地判定病人营养状况的方法为

A. 三头肌皮皱厚度
B. 氮平衡试验
C. 血清转铁蛋白量
D. 同位素稀释法测定身体中总的可交换钾与钠
E. 肌酐/身高指数

7. [单选题]尿血与血淋的主要鉴别要点为（ ）

A. 尿中带血
B. 小便时疼痛与否
C. 发病脏腑
D. 脉象
E. 舌苔

8. [单选题]酒剂的特性是（ ）

A. 制作简单
B. 无毒副作用
C. 携带方便
D. 价格合理
E. 活血和助长药效

9. [单选题]感冒的基本治疗原则是（ ）

A. 散寒解表
B. 扶正解表
C. 解肌发汗
D. 解表发汗
E. 宣肺解表

10. [单选题]具有退虚热功效的药物是（ ）

A. 黄连
B. 黄柏
C. 黄芩
D. 栀子
E. 龙胆

1.正确答案 ：CDE

2.正确答案 ：C

解析：急性阑尾炎的体征有：①右下腹压痛。右下腹有一固定的压痛点是急性阑尾炎的典型体征。压痛点一般在脐至右髂前上棘连线中、外1/3交界处，称为麦氏点。当炎症波及壁腹膜时，出现腹膜刺激征，有不同程度的腹肌紧张、压痛和反跳痛。形成阑尾周围脓肿时，右下腹可触及压痛性包块。②结肠充气试验。手按压左下腹引起右下腹痛，即为阳性。故答案应选C。

3.正确答案 ：A

解析：损伤修复不利因素：①感染：是破坏组织修复的最常见原因。金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌等致病菌，都可损害细胞和基质，使局部成为化脓性病灶。②异物存留或失活组织过多：伤处组织裂隙被此类物质充填，阻隔新生的细胞和基质连接，成为组织修复的不利因素。③血流循环障碍较重的休克使组织（包括伤处组织）处于低灌流，各种细胞受到不同程度损害，伤后组织修复势将延迟。伤口包扎或缝合过紧，使局部缺血。止血带使用时间过久，也可使远侧组织缺血难以恢复。伤前原有闭塞性脉管病、静脉曲张或淋巴管性水肿的肢体，伤后组织修复迟缓。④局部制动不够：因组织修复需要局部稳定，否则新生的组织受到继续损伤。⑤全身性因素：A.营养不良，如蛋白、维生素C、铁、铜、锌等微量元素的缺乏，使细胞增生和基质形成缓慢或质量欠佳；B.使用皮质激素、吲哚美辛、细胞毒药物及放射线照射等，创伤性炎症和细胞增生可受抑制；C.免疫功能低下的疾病，如糖尿病、肝硬化、尿毒症、白血病或艾滋病等，使中性粒细胞、单核巨噬细胞、淋巴细胞的功能降低，影响组织修复过程。

4.正确答案 ：BCE

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：D

解析：和标准身长、体重表比较，如无水肿，患者的体重较标准体重低15%以上，表示营养不良。血浆蛋白测定结果，白蛋白低于35g/L表示营养不良，低于21g/L为重度营养不良。现简介一些判定营养情况的方法：①三头肌皮皱厚度；②上臂中部周长；③肌酐/身高指数；④血清转铁蛋白量；⑤淋巴细胞总数；⑥细胞免疫状态的测定；⑦氮平衡试验。上述各项指标对患者营养状况的判定有一定的局限性，有些指标的正常值范围较大，精确性受到限制，故应同时检测数项指标和进行综合分析，才能比较正确地判定患者营养的优劣。应用核素稀释法测定身体中总的可交换钾和总的可交换钠，从而判定患者营养状况的方法，虽然正确、可靠，但尚难在一般的医院中开展应用。故答案应选D。

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：B

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