患者，女性，56岁。因头晕、头痛就医，测血压165/105mmHg。可考

[单选题]患者，女性，56岁。因头晕、头痛就医，测血压165/105mmHg。可考虑为

A. 正常高值
B. 临界高血压
C. 1级高血压
D. 2级高血压
E. 3级高血压

正确答案 ：D

解析：根据1999年（世界卫生组织/国际高血压联盟）血压分级，2级高血压收缩压160～179mmHg，舒张压100～109mmHg。

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[单选题]患者女，37岁，G2P1。3天前发现“性生活后阴道出现血性白带”，子宫颈刮片细胞学检查结果为巴氏Ⅲ级。患者询问检查结果的意义，正确的解释是

A. 轻度炎症
B. 重度炎症
C. 可疑癌症
D. 高度可疑癌症
E. 癌症

正确答案 ：C

[单选题]肺炎链球菌肺炎高热病人降温不宜采用

A. 温水擦身
B. 乙醇擦浴
C. 退热药
D. 大血管区放置冰袋
E. 多饮水

正确答案 ：C

[单选题]判断肋骨骨折，胸部检查最可靠的依据是

A. 局部肿胀
B. 皮下淤血
C. 皮下气肿
D. 胸式呼吸消失
E. 直接和间接压痛

正确答案 ：E

解析：肋骨骨折典型检查结果是直接和间接压痛。

[单选题]患者男，不慎触电后倒地。脱离电源后，轻摇并呼唤患者无反应。判断该患者心搏骤停的快捷方法是

A. 听心音
B. 触颈动脉搏动
C. 观察瞳孔反应
D. 观察胸廓起伏
E. 测量血压

正确答案 ：B

解析：触摸颈动脉是简便易行的方法。采用正确位置，未触到搏动即证实心跳停搏。疑有错误时，应检查有无意识、呼吸、瞳孔散大、面色发绀，苍白，再加上触不到颈动脉搏动，才可判断心跳是否停止。检查时间不超过10秒钟，故选B。解题关键：心搏骤停的诊断必须迅速和准确，最好能在30秒钟内明确诊断，触摸颈动脉搏动最为迅速。

[单选题]某护士轮值夜班，凌晨2点时应为某患者翻身。护士觉得很困乏。认为反正护士长也没在，别人也没有看到，少翻一次身不会就这么巧就出现压疮的。这种做法违反了( )

A. 自强精神
B. 慎独精神
C. 奉献精神
D. 舒适感
E. 安全感

正确答案 ：B

解析：护士觉得很困乏，认为反正护士长也没在，别人也没有看到，违反慎独精神。

[单选题]患者，男性，35岁。颅内手术后，护士嘱患者头部翻转不可过剧，目的是防止可能引起的并发症为

A. 休克
B. 脑疝
C. 脑栓塞
D. 脑出血
E. 脑干损伤

正确答案 ：B

解析：根据病人进行的颅内手术的种类不同，并发症可能有多种，如脑栓塞、脑疝、休克、脑干损伤、脑出血等。但是只有脑疝是因头部翻转过剧引起的。因为颅内手术后，头部翻转过剧引起颅腔内压力分布不均，脑组织从高压区向低压区移位，从而引起脑疝。故答案为B。

[单选题]长度为16cm的无菌持物钳，消毒液应该浸泡的长度至少为

A. 4cm
B. 6cm
C. 8cm
D. 12cm
E. 16cm

正确答案 ：C

解析：浸泡存放无菌持物钳浸泡在盛有消毒液的大口容器内，容器底部垫以无菌纱布，液面浸没轴节以上2～3cm，或镊子的1／2，每个容器只能放一把无菌持物钳。

[单选题]患者，女性，35岁。突然出现大便为暗红色，遵医嘱作粪便隐血检查。其检查前三天可以进食的食物是

A. 血
B. 肝
C. 谷类
D. 肉类
E. 绿色蔬菜

正确答案 ：C

解析：粪便隐血检查又称便潜血试验。是用来检查粪便中隐匿的红细胞或血红蛋白，转铁蛋白一项实验。这对检查消化道出血是一项非常有用的诊断指标。做实验前3天不要食用动物血、肉、肝、铁剂（硫酸亚铁，枸缘酸亚铁、红色补丸、富马酸铁）、富含叶绿素的食物（菠菜、青菜），避免假阳性反应；亦不可大量服用VitC或其他有还原作用的物质，避免出现假阴性反应。故该患者其检查前三天可以进食的食物是谷类。故答案为C。

[单选题]患者，男，17岁。因左下肢腓骨骨折，需功能锻炼，护士制定合理的远期目标是

A. 患者患肢恢复行走功能
B. 1周内护士可帮助患者拄拐杖行走
C. 3个月后患者能独立行走
D. 3个月后能重返工作岗位
E. 6个月后腓骨断裂处完全愈合

正确答案 ：C

解析：护理目标的陈述由4个部分组成：主语、谓语、行为标准、条件状语、评价时间。A选项缺乏评价时间；目标的主语一定是患者或患者的一部分，而不是护士，排除B选项；D选项缺乏主语；预期目标应是可观察、可测量的，排除E选项。

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