副高职称考试宝典2023临床药学副高医学高级职称晋升职称在线题库(AH6)

1. [多选题]关于免疫抑制治疗，常用的免疫抑制剂是

A. 雷帕霉素
B. 糖皮质激素
C. 环孢素A
D. 霉酚酸酯
E. 他克莫司

2. [多选题]常用的化学杀菌剂有

A. 乙醇
B. 苯扎溴铵
C. 盐酸
D. 乙酸乙酯
E. 煤酚皂

3. [单选题]不作片剂的崩解剂的是

A. 微粉硅胶
B. 干淀粉
C. 交联羧甲基纤维素钠
D. 交联聚乙烯吡咯烷酮
E. 羧甲基淀粉钠

4. [多选题]色谱法测定药物含量时的定量方法有

A. 峰高自身对照法
B. 内标峰面积法（不加校正因子）
C. 内标法
D. 外标法
E. 面积归一化法

5. [单选题]属于治则的是（ ）

A. 治病求本
B. 扶正祛邪
C. 调理气血
D. 活血化瘀
E. 调治脏腑

6. [单选题]达到临界胶束浓度的标志是

A. 胶束的形成
B. 胶束的分解
C. 胶束与特定基团结合
D. 表面活性剂吸附胶束
E. 胶束发生特定的化学反应

7. [单选题]阿司匹林被建议用于糖尿病患者心血管疾病(CVD)抗血小板治疗的一级和二级预防，但下列情况除外

A. 低于21岁的患者
B. 超过40岁的高血压合并糖尿病患者
C. 有心血管疾病病史的患者
D. 30～40岁有危险因素(CVD家族史、高血压、吸烟、血脂异常或蛋白尿)的患者
E. 60岁以上有危险因素的老年患者

8. [单选题]脾在五行属土，与其相表里的是（ ）

A. 小肠
B. 胃
C. 胆
D. 大肠
E. 膀胱

9. [多选题]目前已经实施药品电子监管的品种包括

A. 麻醉药品
B. 血液制品
C. 中药注射剂
D. 含地芬诺酯复方制剂
E. 国家基本药物

10. [多选题]pA2值的概念正确的是

A. 表示竞争性拮抗药与其受体的亲和力
B. 反映竞争性拮抗药对其激动药的拮抗强度
C. 反映非竞争性拮抗药对其激动药的拮抗强度
D. 其值越大，表明拮抗药的拮抗作用越强
E. 其值越大，表明拮抗药与受体的亲和力越强

11. [多选题]医院药学的特点，具有

A. 专业技术性
B. 管理实践性
C. 技术服务性
D. 医药结合性
E. 用药指导的权威性

12. [多选题]在新药临床试验中如发生严重不良反应事件，研究者应采取什么措施

A. 立即对受试者进行适当治疗
B. 报告药品监督管理部门、卫生行政部门、申办者和伦理委员会
C. 研究者在报告上签名并注明日期
D. 与受试者及其家属讨论赔偿
E. 向上级部门申请中止临床试验

13. [多选题]月经先后无定期临床常见证型有（ ）

A. 肾气不足
B. 阳虚寒凝
C. 痰湿阻滞
D. 脾气虚弱
E. 肝气郁滞

14. [多选题]蛇咬伤中毒采用对症支持治疗时忌用( )。

A. 吗啡
B. 高锰酸钾溶液
C. 过氧化氢
D. 氯丙嗪
E. 巴比妥类

15. [多选题]有关气雾剂的正确表述是

A. 气雾剂由药物和附加剂、抛射剂、阀门系统3部分组成
B. 气雾剂按分散系统可分为溶液型、混悬型及乳剂型
C. 目前使用的抛射剂为压缩气体
D. 气雾剂只能吸入给药
E. 抛射剂的种类及用量直接影响溶液型气雾剂雾化粒子的大小

16. [单选题]在临床有许多疾病的治疗都采用肝素化，在相关治疗结束后需中和过量的肝素，以防引起出血，可选用的治疗药物是

A. 维生素K
B. 垂体后叶素
C. 氨基己酸
D. 氨甲苯酸
E. 鱼精蛋白

17. [单选题]丙二醇属于下述哪类溶剂

A. 极性溶剂
B. 高分子溶剂
C. 非极性溶剂
D. 低分子溶剂
E. 半极性溶剂

18. [多选题]压片时可因以下哪些因素而造成片重差异超限

A. 颗粒细粉过多
B. 颗粒干燥不足
C. 颗粒流动性差
D. 压冲头与模孔吻合性不好
E. 加料斗内颗粒过多或过少

19. [多选题]《中国国家处方集》编写的主要特点

A. 根据《WHO示范处方集》编写
B. 采取"以病带药"的方式
C. 采取"以药带病"的方式
D. 分为中药卷、化学药品与生物制品卷
E. 以优先使用基本药物为药物治疗方案提出选药原则

20. [单选题]社区获得性肺炎罹患感染性肺实质炎症的时间是

A. 住院2日内
B. 住院3日内
C. 医院外
D. 社区诊所
E. 社区

1.正确答案 ：ABCDE

解析：免疫亲和素结合类：1）Calcineurin抑制剂：CsA,FK506;2)TOR抑制剂：雷帕霉素及类似药物抑制细胞分裂或核酸代谢：1）非选择细胞毒药物：Aza，CTX;2）淋巴细胞选择性：MMF,Mizorbine,lefunomideNatural Substance:糖皮质激素、雷公藤内酯。故选择ABCDE。

2.正确答案 ：ABE

解析：常用的消毒液有75%乙醇、1%聚维酮碘溶液、戊二醛溶液、碘酒、0.1%～0.2%苯扎溴铵（新洁尔灭）、乙酸、2%左右的苯酚或煤酚皂溶液等，主要用于皮肤、无菌器具和设备的消毒。

3.正确答案 ：A

解析：片剂制备过程中，常用的崩解剂有：于淀粉、羧甲基淀粉钠(CMS-Na)、低取代羟丙基纤维素(L-HPC)、交联羧甲基纤维素钠(CCNa)、交联聚维酮(亦称交联PVPP)、泡腾崩解剂等。微粉硅胶可作为润滑剂和助流剂。

4.正确答案 ：CD

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：A

解析：表面活性剂分子在溶剂中缔合形成胶束的最低浓度即为临界胶束浓度(criticalmicell concentration，CMC)。

7.正确答案 ：A

解析：《美国糖尿病协会2009糖尿病诊疗指南》中指出：由于缺乏证据支持，年龄在30岁以下者不建议使用阿司匹林。年龄在21岁以下者由于使用阿司匹林会导致瑞夷综合征(Reye's Syn-drome)发病风险升高，因此也不建议使用该药。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查的是第一章医药卫生体制改革与药品安全规划。 至2012年2月底，国家食品药品监督管理局已分三期将麻醉药品、精神药品、血液制品、疫苗、中药注射剂、基本药物全品种纳入电子监管，已于2011年12月31日前将含麻黄碱类复方制剂、含可待因复方口服溶液、含地芬诺酯复方制剂三类纳入电子监管。

10.正确答案 ：ABDE

解析：竞争性拮抗药与受体亲和力通常用pA2表示，即pA2值只适用于竞争性拮抗药的大小，反映竞争性拮抗药对相应激动药的拮抗程度。在实验系统中加入拮抗药后，若2倍浓度的激动药所产生的效应恰好等于未加入拮抗药时激动药引起的效应，则所加入拮抗药的摩尔浓度的负对数称为pA2值。pA2越大，表明拮抗药的拮抗作用越强。

11.正确答案 ：ABCD

12.正确答案 ：ABC

解析：在新药临床试验过程中发生严重不良事件，研究者应在获知消息后24小时内通过电话或传真向申办者报告；随后，申办者应按相关程序向研究者搜集该严重不良事件的详细资料；研究者应确保向申办者全面、详细地提供严重不良事件的有关情况；同时研究者有义务向国家药品监督管理局报告严重不良事件。此外如发生严重的与试验用药品相关且以前未知的不良反应，研究者也应向伦理委员会报告。

13.正确答案 ：ADE

14.正确答案 ：ADE

解析：本题考查要点是“蛇咬伤中毒的治疗”。蛇咬伤中毒后，应迅速排除毒液。用水或1：5000高锰酸钾溶液反复冲洗伤口及周围皮肤，以洗净伤口外表毒液。同时在伤口上作多个“十”字小切口以便排毒。接着用火罐、吸奶器、吸引器将毒汁吸出。紧急时用嘴吮吸出毒汁，并立即吐出，将口漱净。急救中忌用吗啡、氯丙嗪、巴比妥类等中枢抑制药和横纹肌抑制药箭毒等。并急送医院救治。到达医院后，先用0.05%高锰酸钾液或3%过氧化氢冲洗伤口；拔出残留的毒蛇牙；抽吸促使毒液排出；取胰蛋白酶2000～6000U加0.05%普鲁卡因或注射用水10～20mL，封闭伤口外周或近侧，需要时隔12～24小时可重复。因此，本题的正确答案为ADE。

15.正确答案 ：BE

解析：气雾剂的组成包括抛射剂、药物与附加剂、耐压容器和阀门系统4部分。耐压容器是气雾剂必需的。目前使用的抛射剂主要是氟氯烷烃类，少数为碳氢化合物和压缩气体。气雾剂按分散系统分为：①溶液型气雾剂：药物溶于抛射剂中或在潜溶剂的作用下与抛射剂混合而成的均相分散体系（溶液），以雾滴状喷出。②混悬型气雾剂：指不溶于抛射剂的固体药物以微粒状态分散在抛射剂中形成的非均相分散体系（混悬液），以雾粒状喷出。③乳剂型气雾剂：指不溶于抛射剂的液体药物与抛射剂经乳化，形成的非均相分散体系(O/W或W/O乳剂)，以泡沫状喷出。按医疗用途可分为吸入用气雾剂、皮肤与黏膜用气雾剂、空间消毒与杀虫用气雾剂。

16.正确答案 ：E

17.正确答案 ：E

解析：常用的溶剂按其极性大小分为极性溶剂（如水、甘油、二甲基亚砜）、半极性溶剂（如乙醇、丙二醇、聚乙二醇）和非极性溶剂（如脂肪油、液体石蜡、乙酸乙酯、肉豆蔻酸异丙酯）。

18.正确答案 ：ACDE

解析：引起片重差异超限原因：颗粒流动性不好、颗粒内的细粉太多或颗粒的大小相差悬殊、加料斗内的颗粒时多时少、冲头与模孔吻合性不好。

19.正确答案 ：ABE

解析：本题考查《中国国家处方集》的特点。《中国国家处方集》根据《WHO示范处方集》、《国家基本药物目录》、《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》、《临床诊疗指南》等编。处方集采取"以病带药"的方式，以优先使用基本药物为药物选用原则，充分结合各专业临床经验和国际共识，就临床上常见的20个医学系统的199种常见疾病的药物治疗方案提出了选药原则（首选、次选和备选）和用药指导（不良反应、注意事项、重要提示、禁忌证和药物相互作用）。该《处方集》结构分为总论、各论、附录、索引4个部分；并设有版权页、序、前言、编委会名单、目录、导读、致谢等内容。

20.正确答案 ：C

解析：社区获得性肺炎（Community acquired pneumonia，CAP）是指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁即广义上的肺间质）炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎，是威胁人群健康的常见感染性疾病之一。故选C

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