2019卫生中级资格考试宝典重症学中级职称海量考试试题(AA2)

1. [单选题]以下关于失水的诊断，错误的是

A. 失水伴血浆渗透压正常可诊断为等渗性失水
B. 低渗性失水血细胞比容、红细胞计数增高
C. 失水伴尿钠降低仅见于低渗性失水
D. 高渗性失水尿比重增加
E. 高渗性失水血钠>145mmol/L

2. [单选题]以下关于失水的临床表现描述错误的是

A. 等渗性失水可出现少尿、口渴，严重者血压下降，但渗透压基本正常
B. 重度低渗性失水可出现肌肉痉挛、腱反射减弱或消失，木僵甚至昏迷
C. 高渗性失水时当失水量相当于体重的5%时，可出现高渗性昏迷
D. 低渗性失水时尿钠极低或测不出
E. 重度高渗性失水可出现躁狂、谵妄、定向力障碍、晕厥和脱水热等神经系统症状

3. [单选题]心源性休克时，关于血压描述错误的是

A. 原有高血压者收缩压较原有水平下降30%以上
B. 收缩压小于80mmHg
C. 原有高血压者收缩压较原有水平下降30mmHg
D. 脉压小于20mmHg
E. 脉压大于30～35mmHg

1.正确答案 ：C

解析：失水的诊断需根据病史和相应的实验室检查，高渗性失水除尿崩症外，常伴有尿比重、血红蛋白、平均血细胞比容、血钠(>145mmol/L)和血浆渗透压均升高（310mOsm/L），严重者可出现酮症、代谢性酸中毒和氮质血症；等渗性失水血钠、血浆渗透压正常，尿量少，尿钠降低或正常；低渗性失水血钠（<130mmol/L）和血浆渗透压(280mOsm/L)降低，至病情晚期尿少，尿比重低，尿钠减少，血细胞比容、红细胞、血红蛋白和尿素氮均增高，血尿素氮／肌酐（单位均为mg/dl）比值>20：1。等渗性失水和低渗性失水均可能出现尿钠降低，因此E为错误选项。

2.正确答案 ：C

解析：高渗性失水时当失水量相当于体重的15%时，可出现高渗性昏迷，因此D为错误选项。而其他选项描述均为正确。

3.正确答案 ：E

解析：心源性休克时，脉压小于20mmHg。

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