卫生系统招聘考试宝典麻醉学专业知识考试模拟系统(AA5)

1. [单选题]骨盆骨折最危险的并发症是( )。

A. 骶丛神经损伤
B. 尿道破裂
C. 膀胱破裂
D. 骨盆腔内出血

2. [单选题]肝功能障碍时代谢障碍不会表现出( )。

A. 低球蛋白血症
B. 低钾血症
C. 低蛋白血症
D. 低血糖症

3. [单选题]肝功能障碍的病人，全身麻醉药初量应适当减少，是因为( )。

A. 肝药酶缺乏
B. 胆汁淤积
C. 肝肾综合征
D. 低蛋白血症
E. 肝血流量减少

4. [单选题]窦房结位于( )。

A. 房间隔上缘
B. 左心房与肺静脉连接处
C. 右心耳
D. 右心房与上腔静脉连接处
E. 左心耳

5. [单选题]肺动脉压是体循环压的( )。

A. 1/4
B. 1/5
C. 1/2
D. 相等
E. 1/6

6. [单选题]正常人心率超过180次/min时，心输出量减少的主要原因是( )。

A. 减慢充盈期缩短
B. 快速充盈期缩短
C. 等容收缩期缩短
D. 减慢射血期缩短

7. [单选题]为预防局麻药中毒反应，以下哪项错误？( )

A. 避免注入血管内
B. 凡局麻药内都必须加入肾上腺素
C. 一次用药不超过最大剂量
D. 使用最低有效浓度

8. [单选题]麻醉对肾功能的影响主要是( )。

A. 麻醉药可直接影响肾小管对钠的主动转运
B. 麻醉药直接使肾血管收缩
C. 麻醉药直接影响肾的浓缩与稀释功能
D. 麻醉手术使机体产生应激反应
E. 麻醉药通过循环功能障碍的间接影响作用

9. [单选题]引起肝功能障碍时出血的主要原因是( )。

A. 纤溶酶增多
B. 血小板减少
C. 凝血因子减少
D. 肝素增多
E. 维生素K缺乏

10. [单选题]肺通气/血流比值的正常值为( )。

A. 0.84
B. 0.96
C. 1.0
D. 2.0

1.正确答案 ：D

解析：最常见、最紧急和最危险的并发症是骨盆骨折合并大出血。

2.正确答案 ：A

解析：当肝功能障碍时白蛋白合成低下，γ球蛋白增高，血球蛋白比例(A/G)降低。

3.正确答案 ：D

解析：当肝功能障碍时，蛋白质代谢障碍的突出表现为：①低蛋白血症；②甲种胎儿球蛋白(AFP)重现；③血浆氨基酸含量升高；④尿素合成减少。由于这类病人常发生低蛋白血症，影响了麻醉药的体内代谢过程，血中与血浆蛋白结合的药物浓度相对减少，游离药物浓度增多，从而增强药物的作用，所以术中应适当减少药物的用量。

4.正确答案 ：D

解析：窦房结是心的正常起搏位点，位于上腔静脉和右心房交界处，界沟上1/3的心外膜深面。窦房结呈长梭形（或半月形），其长轴与界沟大致平行，结的中央有窦房结动脉穿过。

5.正确答案 ：E

解析：肺循环包括右心室、肺动脉、毛细血管及肺静脉，其主要功能是进行气体交换。血流动力学有以下四个特点：①压力低 正常静息时肺动脉压力为19/16mmHg，平均压为(12+2)mmHg，收缩压不超过25mmHg，为主动脉的1/6，肺血管灌注压也低，肺动脉和左心房间压力差仅6mmHg，为正常主动脉压力的1/10～1/7；②阻力小 因肺血管短、管壁薄、扩张度大，故血流阻力小，正常人肺血管阻力为体循环阻力的1/10～1/5；③流速快 肺脏接受心脏搏出的全部血液，但其流程远较体循环为短，故流速快；④容量大 肺血管床面积大，可容纳900ml血液，占全血量的9%。

6.正确答案 ：A

解析：在一定范围内，随着心率的增加，心输出量也随之增加。但心率加快到180次/min以上时，由于舒张期缩短，心室缺乏足够的充盈时间，心输出量反而下降。由于快速充盈期占整个充盈期的1/3；而减慢充盈期占2/3。因此，心动周期缩短对减慢充盈期的影响较大。

7.正确答案 ：B

解析：对于高血压、先兆性子痫、妊高征等患者局麻药中不加肾上腺素。

8.正确答案 ：E

解析：麻醉药对肾功能的影响可直接通过影响肾小管对钠的主动转运，也可通过循环功能间接影响肾血流动力学和肾小管功能，通常以间接作用较为重要。

9.正确答案 ：C

解析：绝大多数凝血因子是在肝脏合成的，如Ⅰ、Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅷ，其中Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ为维生素K依赖性凝血因子。当肝功能不全时，因维生素K的吸收、储存障碍使维生素K依赖的凝血因子明显减少，造成出血倾向。

10.正确答案 ：A

解析：每分钟肺泡通气量与肺血流量的比值称为通气/血流比值。正常成年人安静时约为0.84。

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