2019麻醉学专业知识精选考试试题(AA5)

1. [单选题]有关手术前准备，下列哪项是错误的？( )

A. 长期使用低盐饮食和利尿药，易致水电解质平衡失调，术前应纠正
B. 贫血病人携氧能力差，手术前应少量多次输以新鲜血纠正
C. 有心房纤颤伴心室率＞100次/min的病人，可用西地兰纠正
D. 急性心肌梗死病人3个月内可以施行择期手术
E. 老年病人心动过缓＜50次/min，术前可用阿托品0.5mg肌注

2. [单选题]治疗心力衰竭时，下列哪项不是吗啡的作用？( )

A. 消除焦虑
B. 降低搏出功指数
C. 降低动脉阻力
D. 扩张冠状动脉
E. 增加静脉容量

3. [单选题]肝功能障碍的病人，全身麻醉药初量应适当减少，是因为( )。

A. 低蛋白血症
B. 胆汁淤积
C. 肝血流量减少
D. 肝药酶缺乏
E. 肝肾综合征

1.正确答案 ：D

解析：急性心肌梗死发病后6个月内，不宜施行择期手术；6个月以上且无心绞痛发作，可在良好的监护条件下施行手术。

2.正确答案 ：B

解析：吗啡是治疗急性左心衰肺水肿的最有效的药物。其主要机制：①通过抑制中枢交感神经，反射性降低周围血管张力，扩张周围容量血管，减少静脉回心血量，降低肺循环压力，从而降低了过高的左房压及左室舒张末压，使心脏前负荷减低；同时还扩张动脉，减轻后负荷，有利于改善心功能。②镇静作用，可减轻或消除焦虑和烦躁，降低机体氧耗量，其镇痛作用对急性心肌梗死患者有利。③抑制呼吸和肺反射，从而减轻患者的呼吸窘迫，减少呼吸肌做功，使耗氧量下降。直接松弛支气管平滑肌，改善通气。

3.正确答案 ：A

解析：当肝功能障碍时，蛋白质代谢障碍的突出表现为：①低蛋白血症；②甲种胎儿球蛋白(AFP)重现；③血浆氨基酸含量升高；④尿素合成减少。由于这类病人常发生低蛋白血症，影响了麻醉药的体内代谢过程，血中与血浆蛋白结合的药物浓度相对减少，游离药物浓度增多，从而增强药物的作用，所以术中应适当减少药物的用量。

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