2024烧伤外科中级职称专业知识考试试题(H6)

1. [单选题]下列小儿腹股沟疝的临床特点中，错误的是（　　）。

A. 出生后腹膜鞘状突未闭
B. 腹股沟区解剖结构薄弱、腹肌松弛是疝发生的主要原因
C. 最常用的治疗方法是疝囊高位结扎术
D. 发生率最高的是腹股沟斜疝
E. 部分可采取保守治疗治愈

2. [单选题]创伤时，机体代谢的变化特点是

A. 糖利用率增加
B. 易发生低血糖
C. 尿氮排出增加
D. 糖异生过程降低
E. 脂肪分解抑制

3. [单选题]严重烧伤患者休克期出现烦躁不安、血压下降，主要是由于( )

A. 疼痛
B. 中枢神经系统异常
C. 血容量不足
D. 脓毒症
E. 心理因素

4. [单选题]关于ASAⅢ级患者的术前评估，正确的是

A. 患者的心、肺、肝、肾功能正常
B. 并存病较严重，体力活动受限，但尚能应付日常活动
C. 患者脏器功能代偿健全
D. 患者病情危重
E. 患者接受麻醉或手术异常危险

5. [单选题]关于发生MODS的条件，下列错误的是

A. SIRS>CARS时，易发生MODS
B. SIRS C. 机体经初次打击使全身免疫系统处于预激状态，再次打击时，更易发生MODS
D. 非感染性疾病也可诱发MODS
E. 组织的缺血-再灌注损伤，更易造成MODS

6. [单选题]近年来，烧伤感染的主要病原微生物是

A. 革兰阴性杆菌
B. 革兰阳性杆菌
C. 真菌
D. 病毒
E. 以上都是

7. [单选题]关于高渗性脱水的临床表现的叙述中，下列哪一项不正确

A. 口渴
B. 尿少
C. 尿比重低
D. 皮肤弹性差
E. 神经系统表现

8. [单选题]呼吸功能障碍者行择期手术，下列术前准备，不正确的是

A. 术前呼吸功能及血气分析检查
B. 停止吸烟2周
C. 哮喘者口服地塞米松
D. 肺部感染者，用药3～5天可手术
E. 麻醉前给药量要少

9. [单选题]3岁小儿腹股沟斜疝常用的治疗方案是

A. 保守治疗
B. 疝囊高位结扎术
C. LaRaque术
D. Ferguson疝修补术
E. Bassini疝修补术

10. [单选题]应用新九分法计算成人烧伤面积，哪项是错误的( )

A. 头、面、颈部各为3%
B. 两上臂为19%
C. 躯体为27%
D. 双臀为5%
E. 两大腿、两小腿、两足共计为41%

11. [单选题]大面积深度烧伤感染，下列细菌中最常见的是

A. 肠球菌
B. 鲍曼不动杆菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 沙雷菌
E. 大肠杆菌

12. [单选题]单独应用化学疗法即能够治愈的是

A. 乳腺癌
B. 肾母细胞瘤
C. Burkitt淋巴瘤
D. 颗粒细胞白血病
E. 霍奇金病

13. [单选题]50kg体重的正常成人，其体液量和血量分别为

A. 25L和2.5L
B. 30L和2.5L
C. 30L和4L
D. 25L和3L
E. 30L和8L

14. [单选题]细胞外液和细胞内液的渗透压相等，正常的血浆渗透压为

A. 260～280mOsm／L
B. 270～290mOsm/L
C. 280-300mOsm／L
D. 290～310mOsm／L
E. 300～320mOsm／L

15. [单选题]在参与肩关节的活动中，不包括

A. 盂肱关节
B. 肩胛骨
C. 肩锁关节
D. 胸骨
E. 胸锁关节

16. [单选题]脓毒症的防治措施中，不包括

A. 防治缺氧性损害，尽量避免和减少肠源性感染的发生和发展
B. 合理使用抗生素，抗内毒素治疗
C. 抗细胞因子疗法，血浆置换
D. 大剂量皮质类固醇治疗
E. 对明确的感染灶及时清创引流

17. [单选题]临床上评价营养不良的依据，正确的是

A. 较标准体重低10%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于35g
B. 较标准体重低15%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于35g
C. 较标准体重低5%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于35g
D. 较标准体重低15%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于30g
E. 较标准体重低15%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于25g

18. [单选题]下列关于嵌顿性疝试行手法复位的指征，错误的是

A. 婴幼儿嵌顿性斜疝4～6小时以内
B. 年老体弱或伴有其他严重疾病，估计无肠坏死者
C. 老年妇女的股疝嵌顿
D. 病史长而疝块大的斜疝嵌顿
E. 嵌顿时间在4小时以内

19. [单选题]骨折切开复位内固定的指征，下列错误的是

A. 骨折断端间有肌肉等软组织嵌入，手法复位失败者
B. 手法复位骨折未能达到解剖复位的标准
C. 保守治疗骨折未达到功能复位的标准
D. 关节内骨折手法复位后对位不好者
E. 多处骨折或并发主要的血管损伤

20. [单选题]女，29岁，宫外孕破裂，并有失血性休克，血压6.7/4.0kPa(50/30mmHg)，拟行急诊剖腹探查手术。最合适的麻醉方法为

A. 局部麻醉
B. 硬膜外麻醉
C. 异丙酚快速诱导+吸入全麻
D. 氯胺酮静脉复合麻醉
E. 笑气麻醉

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：B

解析：全身感染早期表现为促炎介质大量释放，导致SIRS>CARS易发生MODS;若机体反应释放大量抗炎介质，导致SIRS

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：C

解析：高渗性脱水细胞内液脱水重于细胞外液，患者可出现口渴、尿少、尿比重高、皮肤黏膜改变以及中枢神经系统症状。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：B

解析：此题考核对小儿腹股沟斜疝病因的认识。小儿腹股沟斜疝是由于胚胎期腹膜鞘突未闭所引起，少数婴儿的腹膜鞘突管在出生后继续闭塞，多数患有斜疝的小儿不能自愈，应施行手术治疗。手术治疗小儿腹股沟斜疝，只要求高位结扎疝囊即可获得痊愈，不需采用疝修补术，故正确答案为B。

10.正确答案 ：B

11.正确答案 ：B

解析：研究表明，铜绿假单胞菌是大面积深度烧伤感染的主要致病菌。

12.正确答案 ：C

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：D

15.正确答案 ：D

16.正确答案 ：D

17.正确答案 ：B

18.正确答案 ：C

解析：嵌顿性疝试行手法复位的指征包括：①婴幼儿嵌顿性斜疝4～6h内；②年老体弱或伴有其他严重疾病，估计无肠坏死者；③病史长而疝块大的斜疝嵌顿；④嵌顿时间在4小时以内。而股疝多见于40岁以上的妇女。股疝通常较小，常在腹股沟韧带以下、卵圆窝处表现为一半球形突起，平卧还纳内容物后，疝块有时不完全消失，且疝囊颈狭小，咳嗽冲击感也不明显；股疝易发生嵌顿，除局部疼痛外，常伴有急性肠梗阻，所以老年妇女的股疝嵌顿不是手法复位的指征。故答案应选C。

19.正确答案 ：B

20.正确答案 ：D

解析：氯胺酮有交感神经兴奋作用，可提高血压，保证安全，B、C均有扩容降压作用。

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