2024重症中级免费模拟考试试题(J3)

1. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况，应列入

A. 医疗机构校验管理和医务人员年度考核
B. 定期考核和医德考评
C. 医疗机构等级评审
D. 医务人员职称晋升、评先评优的重要依据
E. 以上都对

2. [单选题]有创伤性动脉压波形分为升支、降支、重搏波，其中升支表示

A. 心室快速射血进入主动脉
B. 血液经大动脉流向外周
C. 收缩压
D. 舒张压
E. 平均动脉压

3. [单选题]COPD急性加重时，缓解气促最主要的治疗是

A. 止咳
B. 祛痰
C. 解痉平喘
D. 体位引流
E. 呼吸锻炼

4. [单选题]23岁，初产妇，妊娠33周，晨起突然剧烈头痛伴喷射性呕吐。检查：血压160/110mmHg，尿蛋白（+++）。治疗措施错误的是

A. 静脉注射硫酸镁5g后继续静脉滴注1g/小时
B. 快速静脉滴注甘露醇
C. 静脉注射地西泮
D. 静脉注射地塞米松
E. 即行剖宫产术

5. [单选题]有关连续性肾替代治疗作用原理的描述，错误的是

A. 是连续、缓慢、等渗地清除水和溶质
B. 可清除部分炎症因子
C. 溶质清除率高
D. 可维持电解质稳定
E. 影响血流动力学

6. [单选题]以下是气管插管的主要并发症，但不包括

A. 插管误入食管
B. 插管过深致单肺通气
C. 声带损伤
D. 气胸
E. 气管插管被痰痂或血块阻塞造成窒息

7. [单选题]下列关于肺栓塞的特点，描述不正确的是

A. 绝大多数肺栓塞患者存在该病的易发因素
B. 最常见的血栓来自下肢及盆腔静脉
C. 肺栓塞双侧多于单侧
D. 好发于左肺上叶
E. 慢性肺栓塞主要是反复发生的较小范围的肺栓塞

8. [单选题]下列哪项描述不符合热性惊厥特点

A. 1天之内可反复多次发作
B. 发病年龄多在6个月至5岁
C. 抽搐发作多在病初体温骤升时
D. 发作后无定位的神经系统体征
E. 发作时大多为全身强直-阵挛性发作

9. [单选题]脂肪最大氧化率可达

A. 1.2～1.7mg／(kg·min)
B. 2.2～2.7mg／(kg·min)
C. 3.2～3.7mg／(kg·min)
D. 4.2～4.7mg／(kg·min)
E. 5.2～5.7mg／(kg·min)

10. [单选题]关于肠功能衰竭描述，哪项错误

A. 肠功能衰竭定义和诊断标准广泛一致
B. 早期认为肠功能衰竭主要指营养物质的消化吸收障碍
C. 肠衰竭应包括黏膜屏障功能障碍、消化吸收功能障碍和动力障碍三方面
D. 据原发疾病不同，可分为继发于肠道疾病和继发于肠道外疾病的肠功能衰竭
E. 肠功能衰竭可分为功能性小肠长度减少型、小肠实质广泛损伤型和肠黏膜屏障功能障碍为主型

11. [单选题]输注凝血酶原复合物的适应证，以下不正确的是

A. 因子Ⅱ缺乏引起的出血
B. 因子Ⅶ缺乏引起的出血
C. 因子Ⅳ缺乏引起的出血
D. 因子Ⅹ缺乏引起的出血
E. 因子Ⅷ缺乏引起的出血

12. [单选题]下列描述，错误的是

A. 生理状态下，氧消耗随氧输送的减少而减少，两者呈线性关系
B. 氧供临界点即氧消耗开始下降的点对应氧摄取达到最大的那一点，代表充足的组织氧合所需要的最低水平氧输送
C. 危重患者可出现病理性氧供需依赖，即无论氧输送上升或下降，氧摄取均保持不变
D. 氧债即在缺血缺氧期间所积累的、必须在组织供氧恢复时偿还的氧缺失量
E. 因组织灌注减少引起的氧债是引起器官衰竭和死亡潜在以及首要的病理生理机制

13. [单选题]关于妊娠母体变化的描述，哪项正确

A. 妊娠初期动脉血压增加，脉压减小
B. 妊娠后肺功能降低，故合并呼吸系统疾病时，病情易加重
C. 孕妇心搏量随妊娠的进展而不断增加，到孕末期达峰值
D. 因受孕激素影响，输尿管增粗、蠕动减弱、尿流缓慢，加上子宫压迫，易发生肾盂肾炎
E. 垂体前叶增大，故促性腺激素分泌增多

14. [单选题]保证器官灌注的两个要素是

A. 血压和血管直径
B. 血流量和血管大小
C. 血管阻力和灌注压力
D. 血管大小和外周血管阻力
E. 血容量和血管状态

15. [单选题]医疗卫生工作者整体素质的核心内容是( )

A. 专业技能素质和人文素质
B. 医学道德素质和人文素质
C. 专业技能素质和医学道德素质
D. 医学理论素质和医学技能素质
E. 医学道德素质和医学法学素质

16. [单选题]重症患者的代谢改变，正确的是

A. 葡萄糖氧化利用增加
B. 脂肪氧化加速
C. 蛋白质合成增加
D. 游离脂肪酸浓度下降
E. 以上都对

17. [单选题]休克的最主要特征是

A. 心排血量降低
B. 动脉血压降低
C. 组织微循环灌流量锐减
D. 外周阻力升高
E. 外周阻力降低

18. [单选题]心搏骤停最常见的原因

A. 心房颤动
B. 心动过速
C. 心室颤动
D. 肺炎
E. 心力衰竭

19. [单选题]关于细胞凋亡，描述不正确的是

A. 凋亡时溶酶体相对完整
B. 无基因调控
C. 与维持内环境稳定相关
D. 参与体内细胞数量的调节
E. 与肿瘤的发生相关

20. [单选题]以下患者体征中，符合重型哮喘的表现为

A. 呼吸困难，一般伴有出现潮式呼吸
B. 端坐呼吸、存在哮鸣音甚至沉默肺
C. 呼吸频率大于25/分钟
D. 脉率>110/分钟、常有交替脉
E. 意识清晰、语言流畅

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：A

解析：有创伤性动脉压波形分为升支、降支、重搏波，其中升支表示心室快速射血进入主动脉，至顶峰为收缩压。

3.正确答案 ：C

解析：COPD急性加重时最主要的治疗包括：使用支气管扩张药、抗生素和糖皮质激素，同时辅以止咳、祛痰、体位引流和呼吸锻炼，故答案应为C。

4.正确答案 ：E

解析：子痫前期的治疗原则为休息、镇静、解痉、降压、合理扩容和必要时利尿，密切监测母胎状态、适时终止妊娠。对于以下情况可考虑终止妊娠：①子痫前期患者经积极治疗24～48小时仍无明显好转者；②子痫前期患者孕周已超过34周；③子痫前期患者孕龄不足34周，胎盘功能减退，胎儿已成熟者；④子痫前期患者，孕龄不足34周，胎盘功能减退，胎儿尚未成熟者，可用地塞米松促胎肺成熟后终止妊娠；⑤子痫控制后2小时可考虑终止妊娠。

5.正确答案 ：E

解析：连续性肾替代治疗（CRRT）是连续、缓慢、等渗地清除水和溶质，能较好地维持血流动力学稳定，故选E。

6.正确答案 ：D

解析：气管插管的主要并发症包括插管误入食管；插管过深致单肺通气；声带损伤、狭窄；气管插管被痰痂或血块阻塞造成窒息；气管-食管瘘等。而气胸为气管切开及机械通气的并发症。故答案为D。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：A

解析：热性惊厥是小儿时期最常见的惊厥性疾病，发病年龄多在6个月至5岁：抽搐发作多在病初体温骤升时；发作后无定位的神经系统体征；发作时大多为全身强直-阵挛性发作。绝大多数患儿仅发作一次，个别有2次发作。绝非1天之内反复发作。故答案为A。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：A

解析：早期认为肠功能衰竭主要指营养物质的消化吸收障碍。目前认为肠衰竭应包括黏膜屏障功能障碍、消化吸收功能障碍和动力障碍三方面，肠功能衰竭可分为功能性小肠长度减少型、小肠实质广泛损伤型和肠黏膜屏障功能障碍为主型，另外根据原发疾病不同，可分为继发于肠道疾病和继发于肠道外疾病的肠功能衰竭。由于肠道不像其他器官有较明确的功能监测参数，故至今没有普遍认可的肠功能衰竭定义，故答案为A。

11.正确答案 ：E

解析：凝血酶原复合物含有维生素K依赖性因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅳ、Ⅹ，可用于上述因子缺乏引起的出血。

12.正确答案 ：A

解析：生理状态下，氧消耗与氧输送是匹配的，如运动时氧消耗增加，机体通过增加心脏指数提高氧输送，同时周围组织增加氧摄取以满足组织的氧消耗。只有当氧输送降至氧供临界点水平以下时，氧输送的减少才会引起氧消耗的明显减少。所以A是错误的。

13.正确答案 ：D

解析：妊娠早、中期动脉血压偏低，在妊娠晚期血压轻度升高。一般收缩压无变化，舒张压因外周血管扩张、血液稀释及胎盘形成动、静脉短路而轻度降低，使脉压稍增大。妊娠后肺通气量、潮气量、肺泡换气量均增加，肺功能并无降低。心搏量自妊娠第10周开始逐渐增加，至妊娠32周达高峰，维持此水平直至分娩。妊娠期腺垂体增生肥大明显，在妊娠早期，继妊娠黄体后由胎盘分泌大量雌、孕激素，对下丘脑及腺垂体起负反馈作用，使FSH及LH分泌减少。

14.正确答案 ：C

解析：灌注压力与血管阻力决定血流量或者是器官的灌注量。

15.正确答案 ：C

16.正确答案 ：B

解析：重症患者的葡萄糖氧化利用障碍，并伴有糖原分解和糖异生增加，表现为高血糖；脂肪氧化加速，游离脂肪酸浓度上升；蛋白质分解加速，合成下降。

17.正确答案 ：C

解析：休克的本质是有效循环血容量的锐减导致组织灌注不良。

18.正确答案 ：C

解析：各器官系统的病变严重时均可能发生心搏骤停。可分为心源性和非心源性两大类，前者占绝大多数；心源性主要为：冠状动脉痉挛、严重心肌病变、心肌电活动紊乱、大血管病变、瓣膜性心脏病、与呼吸系统相关的心血管突发事件、其他突发心血事件（高血压性心脏病、先天性心脏病、心肌桥、心脏肿瘤及其他不明原因）。其引发类型根据心电图改变可分为以下3种类型：心室颤动（最常见约占80%）、心室停搏、心电机械分离。

19.正确答案 ：B

20.正确答案 ：B

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