重症中级职称相关专业考试试题(J5)

1. [单选题]下列均是高钾血症的表现，除外

A. 心电图早期T波高尖
B. 心电图QRS波群增宽
C. 四肢麻木软瘫
D. 心电图出现u波
E. 代谢性酸中毒

2. [单选题]患者男性，47岁，反复心悸、胸闷5天入院。既往无任何病史。入院查血压80/40mmHg。心电图示P波消失，出现f波，R-R间期绝对不等。患者目前需要进行紧急处理的是

A. 静脉注射胺碘酮
B. 静脉注射普罗帕酮
C. 同步电复律
D. 非同步电复律
E. 心脏起搏

3. [单选题]肺结核咯血的机制为

A. 肺淤血造成肺泡内膜毛细血管破裂
B. 凝血因子消耗
C. 支气管黏膜下层支气管静脉曲张破裂
D. 毛细血管通透性增高，血液渗出
E. 以上都是

4. [单选题]医学与医学伦理学的关系是( )

A. 医学实践活动是医学伦理学产生的结果
B. 医学实践活动是医学伦理学的尺度和方式
C. 医学道德是医学工作者实现为人类健康服务的保障
D. 只要技术过硬就能够实现全心全意为人民健康服务的目的
E. 在现代医学科学研究中医学道德服从医学成果

5. [单选题]压力控制通气和压力支持通气的基本不同点是

A. 压力时间波形图的外观
B. 吸气如何结束
C. 限制患者吸气压力高值的能力
D. 初始呼吸机的流速
E. 吸气如何开始

6. [单选题]停止胸外心脏按压的指征是

A. 心率低于60/分钟时
B. 心率已达到60/分钟或以上
C. 30秒
D. 人工正压呼吸情况下
E. 胸骨下1/3处在新生儿心肺复苏中，以下不同条件的选择为

7. [单选题]下列何种描述小儿癫癎持续状态最为恰当

A. 1天之内反复多次癫癎发作
B. 癫癎发作持续1小时以上
C. 癫癎发作持续30分钟
D. 癫癎发作后有定位的神经系统体征
E. 有颅内病变导致癫癎发作超过30分钟

8. [单选题]治疗躁动型谵妄症的常用药物是

A. 咪达唑仑
B. 劳拉西泮
C. 地西泮
D. 丙泊酚
E. 氟哌啶醇

9. [单选题]有关肾功能监测的描述，正确的是

A. 肌酐清除率的正常值为60～100ml/分钟
B. 正常人尿比重是固定不变的
C. 低比重尿说明肾小管浓缩功能差
D. 少尿定义为尿量少于100ml/天
E. 肌酐清除率应低于肾小球滤过率

10. [单选题]下列关于肺动脉高压分类正确的是

A. 根据发病原因的不同，分为原发性、继发性和混合性
B. 肺动脉阻力增大引起的称为高动力性肺动脉高压
C. 心排血量增大引起的称为毛细血管前性肺动脉高压
D. 由肺动脉楔压增高引起的称为毛细血管后性肺动脉高压
E. 由于右心衰竭引起的称为反应性肺动脉高压

11. [单选题]多发伤分类依据为

A. 按伤口是否开放分类
B. 按损伤部位分类
C. 按致伤因子分类
D. 按损伤病情严重程度分类
E. 按创伤评分分类

12. [单选题]心脏除颤术电量选择

A. 150～200J（单向波）
B. 360J（单向波）
C. 300J（单向波）
D. 120J（单向波）
E. 360J（双向波）

13. [单选题]患者近期进食少，出现心动过速，心电监护考虑为

A. 窦性心动过速
B. 室性期前收缩
C. 心房颤动
D. 室性心动过速
E. 三度房室传导阻滞

14. [单选题]有关ARDS的病理生理，下列哪项不正确

A. 肺微血管壁通透性增加
B. 肺内分流减少，从而导致缺氧及二氧化碳潴留
C. 通气／血流比值失调
D. 肺间质水肿
E. 肺泡萎陷

15. [单选题]下列哪一类不属于低血容量性休克的原因

A. 腹泻
B. 烧伤
C. 肠梗阻
D. 感染
E. 脱水

16. [单选题]有关创伤代谢反应的特征不包括

A. 能量消耗增加
B. 代谢率升高
C. 脂肪分解加速
D. 糖利用增加，血糖降低
E. 蛋白分解代谢增加

17. [单选题]转运过程中特殊病人的搬运方法错误的是

A. 颈椎骨折／手术病人：带颈围／颈托，两边放沙袋固定，专人固定头部，保持脊椎同一直线，身下放置床单或中单或使用过床板，站在头位的人负责喊口令，同时用力
B. 胸椎／腰椎损伤病人：硬板、保持脊椎同一直线，身下放置床单或中单或使用过床板，一人喊口令、同时用力。禁止抱、背
C. 上肢骨折病人：不固定即可搬运
D. 下肢骨折病人：先固定后搬运
E. 牵引病人：保持牵引重力线的角度和重量

18. [单选题]大脑中动脉系统脑梗死的临床表现不包括：

A. 偏瘫
B. 失语
C. 偏身感觉障碍
D. 交叉瘫
E. 面瘫

19. [单选题]重症胰腺炎综合治疗措施不包括

A. 早期液体复苏
B. 全身炎症反应调控
C. 脏器功能支持与维护
D. 早期使用广谱抗生素预防局部和全身性感染
E. 后期外科处理

20. [单选题]下列关于谵妄说法错误的是

A. 是多种原因引起的一过性的意识混乱状态
B. 短时间内出现意识障碍和认知功能改变是谵妄的临床特征
C. 意识清晰度下降或觉醒程度降低是诊断的关键
D. 情绪活跃型谵妄往往预后比情绪低沉型较差
E. 不适当的使用镇静、镇痛药物可能会加重谵妄症状

1.正确答案 ：D

解析：心电图出现u波是低钾血症的表现。

2.正确答案 ：C

解析：出现血流动力学障碍的房颤需进行同步电复律。而非同步电复律主要使用于室颤、室扑。

3.正确答案 ：D

解析：肺结核咯血的机制为结核病使毛细血管通透性增高，血液渗出，导致痰中带血或小血块，A和C为心血管疾病患者发生咯血的机制，B为血液病患者咯血的发病机制。故答案为D。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：B

解析：1.心率已达到60/分钟或以上时停止胸外心脏按压。

7.正确答案 ：C

解析：按癫癎持续状态的定义，小儿癫癎持续状态是指一次发作持续30分钟以上或反复发作而间歇期意识无好转超过30分钟者。故答案为C。

8.正确答案 ：E

解析：谵妄首选氟哌啶醇。

9.正确答案 ：C

解析：正常人24小时总尿比重为1.015～1.030，尿比重持续在1.010左右称为固定低比重尿，说明肾小管浓缩功能差；其他选项均错误。故选C。

10.正确答案 ：D

解析：肺动脉高压有不同的分类方法：根据发病原因是否明确，分为原发性和继发性肺动脉高压；根据肺动脉阻力、心排血量和肺动脉楔压增高情况分三类，由肺动脉阻力增大引起的称为毛细血管前性肺动脉高压，如原发性肺动脉高压、肺栓塞等；由心排血量增加引起的称为高动力性肺动脉高压，如先天性心脏病、甲状腺功能亢进症等，由PAWP增高引起的称为毛细血管后性肺动脉高压，如二尖瓣狭窄、左心衰竭等，又称被动性肺动脉高压。有些肺动脉高压的发生不是单一因素引起，称为多因性肺动脉高压，又称反应性肺动脉高压。故答案选择D。

11.正确答案 ：B

解析：多发伤是指在同一致伤因子打击下造成两个解剖部位以上的损伤，其分类依据为损伤部位。

12.正确答案 ：B

解析：心脏除颤术电量选择：360J（单向波）或150～200J（方形双向波）或120J（直线双方波）。

13.正确答案 ：A

解析：1.患者近期进食少，出现容量不足，出现窦性心动过速。

14.正确答案 ：B

解析：ALI/ARDS的病理生理变化为：肺间质、肺泡水肿及肺透明膜形成造成弥散障碍，无效腔样通气及肺内分流增加，造成通气-血流比例失调，肺顺应性降低造成限制性通气障碍。故答案选B。

15.正确答案 ：D

解析：单纯感染不伴有明显的体液丢失，如血容量保持正常，不会产生低血容量性休克，而上述其他病因均可使血容量过低而产生低血容量性休克。

16.正确答案 ：D

解析：创伤后机体发生以高能量消耗和高分解代谢为主要表现的代谢紊乱。创伤后基础代谢率增高，由于儿茶酚胺大量分泌，胰高血糖素和胰岛素分泌紊乱致机体糖利用障碍，血糖升高；脂肪动用加速，成为创伤病人主要能量来源；创伤后蛋白质代谢特点是合成减少，分解增加。

17.正确答案 ：C

解析：无论上肢或者下肢骨折，都需要先固定再搬运，故C是错误的。

18.正确答案 ：D

解析：大脑中动脉系统脑梗死主要出现对侧偏瘫，偏身感觉障碍，同向偏盲，眼球向病灶侧凝视，优势半球受累出现失语，非优势半球侧出现体象障碍，中枢性面瘫等，交叉瘫是脑干梗死的主要表现，故选择D。

19.正确答案 ：D

解析：重症胰腺炎综合治疗措施包括：早期液体复苏；全身炎症反应调控；脏器功能支持与维护；适时的营养支持，后期并发症防治。不主张早期使用抗生素预防感染。故答案为D。

20.正确答案 ：D

解析：情绪低沉型谵妄往往预后较差，情绪活跃型谵妄比较容易识别。

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