下列关于中毒的诊治过程的描述，错误的是

[单选题]下列关于中毒的诊治过程的描述，错误的是

A. 待毒物标本检验结果汇报后治疗
B. 了解工作环境，毒物接触史
C. 留取可能含毒物的相关标本
D. 了解既往史，药物服用史
E. 进行系统的体格检查

正确答案 ：A

解析：在毒物标本送检的同时进行经验性治疗。

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[单选题]女，42岁。间断腹泻、脓血便5年，粪便病原体培养阴性，广谱抗生素治疗无效。结肠镜检查：乙状结肠、直肠黏膜广泛弥漫充血、水肿、散在点状糜烂。最可能的诊断是

A. 阿米巴肠炎
B. 溃疡性结肠炎
C. 肠结核
D. 结肠癌
E. 细菌性痢疾

正确答案 ：B

解析：溃疡性结肠炎的好发部位为乙状结肠和直肠，肠镜检查可见连续性、累及黏膜和黏膜下层的炎性病变。慢性病史出现典型的脓血便，并且广谱抗生素治疗无效，更加支持溃疡性结肠炎诊断。

[单选题]女，39岁。月经周期28天，有排卵，于月经周期第11天刮宫，镜检子宫内膜应为

A. 增殖期中期
B. 增殖期晚期
C. 分泌期早期
D. 分泌期中期
E. 分泌期晚期

正确答案 ：B

解析：以月经周期28日为例，子宫内膜的组织形态学变化分为月经期、增殖期和分泌期。又将增殖期和分泌期分为早、中、晚三期，其时间对应分别为：月经期（月经周期第1～4日）、增殖期早期（5～7日）、增殖期中期（8～10日）、增殖期晚期（11～14日）、分泌期早期（15～19日）、分泌期中期(20～23日)、分泌期晚期（24～28日）。本例月经周期第11天，应属于增殖期晚期。答案为B。

[单选题]关于头皮裂伤，下列错误的是

A. 伤口有脑组织外溢，须立即缝合头皮，变开放为闭合损伤
B. 处理时着重检查有无颅骨和脑损伤
C. 尽早清创缝合
D. 清创时限放宽至24小时
E. 即使伤口不大，出血也较多

正确答案 ：A

解析：头皮裂伤应尽早清创缝合，由于头皮血供丰富，其一期缝合时限可放宽至24小时。术中应将裂口内的头发、泥沙等异物彻底清除；明显挫伤污染的创缘应切除，但不可切除过多，以免缝合时产生张力；检查伤口深处有无骨折或碎骨片，如发现有脑脊液或脑组织外溢，须按开放性脑损伤处理。故本题选A。

[单选题]患儿经补液纠正脱水酸中毒后发生惊厥，可能的原因是

A. 低钠血症
B. 低钾血症
C. 低钙血症
D. 低血糖
E. 碱中毒

正确答案 ：C

解析：此题是关于水电解质及酸碱平衡紊乱的基础理论题。血钙分为结合钙和游离钙两种形式，前者主要是与血浆白蛋白相结合，不可弥散。后者主要以离子钙形式存在，与碳酸氢根、磷酸根、乳酸根等形成复合物，这两者则容易弥散。正常情况下，离子钙与结合钙处于动态平衡状态，但在酸碱平衡紊乱时，两者的分布情况发生变化。碱中毒时，血内氢离子减少，结合钙比例增加。反之，酸中毒时结合钙减少，游离钙相对增加。经过补液纠正脱水酸中毒后，因游离钙减少，很容易发生低钙惊厥。因此在纠正酸中毒时，应注意补充钙剂。同时，在纠酸过程中，钾离子进入细胞内，血清钾浓度下降，也应注意补钾问题。低钾血症的临床表现主要为肌肉无力、腱反射迟钝或消失、腹胀、心律失常等。

[单选题]确诊血友病的检查是

A. 肾上腺素试验
B. 凝血活酶生成及纠正试验
C. D-二聚体测定
D. 血小板聚集试验
E. 毛细血管脆性试验

正确答案 ：B

解析：可用APTT、STGT、Biggs凝血活酶生成(BiggsTGT)纠正试验来鉴定血友病类型。如凝血酶原消耗及凝血活酶生成试验不正常时，可做纠正试验。正常血浆经硫酸钡吸附后，尚含有FⅧ、FⅪ;正常血清中含有FⅨ、IXa因子，因此如果患者血浆的部分凝血活酶时间仅被正常硫酸钡吸附血浆纠正时，为FⅧ缺乏症;仅被正常血清纠正时，为FⅨ缺乏症;如二者皆可纠正，则为FⅪ缺乏症。

[单选题]女，40岁。因持续胸痛1天就诊。10天前曾发热伴咳嗽。查体：BP120/70mmHg，心界不大，心率84次/分，律齐，胸骨左缘第3、4肋间可闻及性质粗糙、高音调、与心搏一致的双期搔抓样音，与呼吸无关。该患者最可能的诊断是

A. 限制型心肌病
B. 病毒性心肌炎
C. 急性心包炎
D. 肥厚型心肌病
E. 急性胸膜炎

正确答案 ：C

解析：患者有感染病史，急性起病，胸痛为主症，心前区可闻及心包摩擦音，提示最可能诊断为急性心包炎。

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