1. [单选题]药品不良反应监测报告实行
A. 集中报告制度
B. 随时报告制度
C. 逐级报告制度
D. 逐级定期报告制度
E. 越级定期报告制度
2. [单选题]脂溶性生物碱最好的溶剂是
A. 水
B. 甲醇
C. 氯仿
D. 正丁醇
E. 丙酮
3. [单选题]销售、调剂和使用处方药的法定凭据是
A. 处方
B. 专用卡片
C. 医师处方
D. 法定处方
E. 协定处方
4. [单选题]下列溶剂中极性由大到小的顺序排列正确的是
A. 水>乙醇>氯仿>石油醚
B. 石油醚>氯仿>乙醇>水
C. 乙醇>水>氯仿>石油醚
D. 水>乙醇>石油醚>氯仿
E. 水>氯仿>石油醚>乙醇
5. [单选题]以下是局部麻醉药的化学结构类型,哪个除外
A. 芳酸酯类
B. 氨基醚类
C. 氨基酮类
D. 酰胺类
E. 烷基酮类
6. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》是什么时间公布执行的
A. 2010年1月7日
B. 2012年1月7日
C. 2012年6月26日
D. 2012年8月27日
E. 2012年10月20日
7. [单选题]噬菌体是侵袭细菌的
A. 细菌
B. 真菌
C. 病毒
D. 放线菌
E. 螺旋体
8. [单选题]出现新生儿灰婴综合征的原因是因为
A. 氯霉素在新生儿中的血浆蛋白结合率低
B. 氯霉素在新生儿中的血浆蛋白结合率高
C. 新生儿药酶活性过强
D. 新生儿药酶活性不足
E. 氯霉素对血红蛋白有氧化作用
9. [单选题]毛果芸香碱的药理作用是
A. 瞳孔扩大
B. 降低眼压
C. 快速型心律失常
D. 升高眼压
E. 松弛消化道平滑肌
10. [单选题]可造成乳剂酸败的原因是
A. 乳化剂性质改变
B. 分散相与连续相存在密度差
C. 微生物及光、热、空气等的作用
D. 乳化剂失去乳化作用
E. Zeta电位降低
11. [单选题]强心苷治疗心功能不全的最基本作用是
A. 增强心肌收缩力
B. 利尿
C. 抑制RAAS系统
D. 改善心肌供血
E. 抑制房室传导
12. [单选题]麻醉药品处方保存
A. 1年
B. 2年
C. 3年
D. 4年
E. 5年
13. [单选题]巴比妥类药物中毒解救时,碱化尿液的目的是
A. 解离↑、重吸收↑、排泄↑
B. 解离↑、重吸收↓、排泄↑
C. 解离↓、重吸收↓、排泄↑
D. 解离↑、重吸收↑、排泄↓
E. 解离↓、重吸收↓、排泄↓
14. [单选题]直接提高血糖水平的糖代谢途径是
A. 糖的有氧氧化
B. 糖异生途径
C. 糖酵解途径
D. 糖原合成
E. 磷酸戊糖途径
15. [单选题]大多数药物通过生物膜的转运方式是
A. 主动转运
B. 简单扩散
C. 易化扩散
D. 滤过
E. 经离子通道
16. [单选题]为准确迅速地达到有效血药浓度最好采用的给药途径是
A. 口服给药
B. 静脉注射
C. 舌下给药
D. 局部表面给药
E. 雾化吸入
17. [单选题]对西咪替丁无效的卓-艾氏综合征可用何药治疗取得满意疗效
A. 硫糖铝
B. 胶体次枸橼酸铋钾
C. 西咪替丁
D. 奥美拉唑
E. 法莫替丁
18. [单选题]就调剂室药品摆放的相关规定中,应分开摆放的是
A. 贵重药品
B. 调配率高的药品
C. 调配率低的药品
D. 需要冷藏,避光或保存在干燥处的药品
E. 名称相近、包装外形相似、同种药品不同规格等常易引起混淆的药品
19. [单选题]苯巴比妥连续用药产生耐药性的主要原因是
A. 重新分布,储存于脂肪组织
B. 被血浆中假性胆碱酯酶迅速水解破坏
C. 以原形经肾脏排泄加快
D. 被血浆中单胺氧化酶迅速水解破坏
E. 诱导肝药酶使自身代谢加快
20. [单选题]根据降血糖作用机制,阿卡波糖属于
A. 短效胰岛素制剂
B. 预混效胰岛素制剂
C. 双胍类口服降血糖药
D. 甲苯磺丁脲类口服降血糖药
E. α葡萄糖苷酶抑制药
1.正确答案 :D
解析:药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。一般可以分为A型反应和B型反应。A型反应与剂量有关,可以预测,包括过度作用、副作用、毒性反应、首剂反应、继发反应和停药综合征;B型反应与常规的药理作用和剂量无关,可能涉及遗传易感性和变态反应等机制,因此难以预测。当不良反应致使机体某个器官或局部组织产生功能性或器质性损害而出现一系列临床症状和体征时,就成为药源性疾病(druginduced diseases,DID)。药品严重不良反应是指因服用药品引起以下损害情形之一的。
2.正确答案 :C
解析:答案:C。脂溶性生物碱难溶于水,易溶于乙醚、苯、氯仿等亲脂性有机溶剂中,特别在氯仿中溶解度最大。
3.正确答案 :C
解析:医师处方是医师对个别病人用药的书面文件。处方除了作为发给病人药剂的书面文件外,还具有法律上、技术上和经济上的意义。由处方而造成的医疗事故,医师或药剂人员均负有法律责任。处方的技术意义,在于它写明了药物名称、数量、剂型及用法用量等,保证了药剂的规格和安全有效。从经济观点来看,按照处方检查和统计药品的消耗量及经济价值,尤其是贵重药品、毒药和麻醉药品,供作报销、采购、预算、生产投料和成本核算的依据。
4.正确答案 :A
解析:本题为识记题,常用溶剂的极性大小顺序排列如下:石油醚< 苯< 无水乙醚< 三氯甲烷< 乙酸乙酯< 正丁醇< 丙酮< 乙醇< 甲醇< 水。所以本题选A。
5.正确答案 :E
解析:答案:E。局部麻醉药(局麻药)按化学结构可分为芳酸酯类(盐酸普鲁卡因、盐酸丁卡因)、酰胺类(盐酸利多卡因)、氨基醚类、氨基酮类、其他类(如氨基甲酸酯类、醇类和酚类)等。
6.正确答案 :C
解析:答案:C。《医疗机构从业人员行为规范》是2012年6月26日公布执行的。
7.正确答案 :C
解析:噬菌体是一类病毒,原指细菌病毒,近年来发现真菌、藻类都有噬菌体 。(bacteriophage)噬菌体(bacteriophage, phage)是感染细菌、真菌、藻类 、放线菌或螺旋体等微生物的病毒的总称,因部分能引起宿主菌的裂解,故称为噬菌体。本世纪初在葡萄球菌和志贺菌中首先发现。作为病毒的一种,噬菌体具有病毒的一些特性:个体微小;不具有完整细胞结构;只含有单一核酸。可视为一种“捕食”细菌的生物。答案选C
8.正确答案 :D
解析:灰婴综合征(gray baby sydrome)是氯霉素的严重不良反应之一.氯霉素现在已经严格控制使用.氯霉素对早产儿及新生儿容易引起循环衰竭,表现为呕吐、腹胀、腹泻、皮肤呈灰紫色、体温过低、休克、虚脱、循环衰竭、呼吸不规则等,称灰婴综合征.新生儿药酶活性不足.常在用大剂量(每日100mg/kg以上)3~4天后出现.停药后可恢复,也可在数小时内死亡,可能与患者肝内药酶系统发育尚未成熟、肾排泄能力较差以及抑制细胞线粒中氧化磷酸有关.早产儿、妊娠后期及哺乳期妇女、肝肾功能严重低下者禁用,新生儿如病情需要也要慎用(不得超过25mg/kg)。
9.正确答案 :B
解析:毛果芸香碱能选择性直接作用于M胆碱受体。对眼和腺体的作用最为明显。①引起缩瞳,眼压下降,并有调节痉挛等作用。通过激动瞳孔括约肌的M胆碱受体,使瞳孔括约肌收缩。缩瞳引起前房角间隙扩大,房水易回流,使眼压下降。由于睫状肌收缩,悬韧带松弛,使晶状体屈光度增加,故视近物清楚,看远物模糊,称为调节痉挛。②增加外分泌腺分泌。对汗腺和唾液腺作用最为明显,尚可增加泪液、胃液、胰液、肠液及呼吸道黏液细胞分泌。③引起肠道平滑肌兴奋、肌张力增加,支气管平滑肌、尿道、膀胱及胆道肌张力也增加。
10.正确答案 :C
解析:本题考查乳剂不稳定现象的原因之一——酸败。酸败是指乳剂中的油、含有不饱和脂肪酸极易被空气中的氧氧化,或由微生物、光、热破坏而引起,所以本题答案应选择C。
11.正确答案 :A
解析:适应症:①各种心脏病引起的充血性心力衰竭;②快速性室上性心律失常:心房颤动、心房扑动、房性心动过速、阵发性房室交界区心动过速、反复性心动过速。①对缺血性心脏病、高血压心脏病、慢性心瓣膜病及先天性心脏病所致的慢性充血性心力衰竭效果较好 如同时伴有心房颤动则更是应用洋地黄的最好指征(考生要牢记)。②对于代谢异常而发生的高排血量心衰如贫血性心脏病、甲状腺功能亢进、维生素B1缺乏性心脏病及心肌炎、心肌病等病因所致心衰洋地黄治疗效果欠佳,③肺源性心脏病导致右心衰,常伴低氧血症,洋地黄效果不好且易于中毒,应慎用。④肥厚型心肌病主要是舒张不良,洋地黄属于禁忌。⑤预激综合征,二度或高度房室传导阻滞,病态窦房结综合征禁用。负性频率及负性传导作用:负性频率及负性传导作用均源于洋地黄的正性肌力作用。由于心肌收缩力增强,心输出量增加,使主动脉压力感受器刺激增强,同时右心房和静脉系统压力感受器因淤血减轻而刺激减弱,这两个因素使迷走神经反射性张力增高,于是心率减慢,房室结传导速度降低。剂量加大后,洋地黄对房室结的传导有直接抑制作用,并可导致高度房室传导阻滞。
12.正确答案 :C
解析:麻醉药品处方应保存3年备查。医疗用毒性药品处方应保存2年备查。普通药品处方保存1年备查。
13.正确答案 :B
解析:答案:B。巴比妥类药物中毒解救时,碱化尿液的目的是解离↑、重吸收↓、排泄↑。
14.正确答案 :B
解析:糖的有氧氧化、糖酵解途径、糖原合成、磷酸戊糖途径都是葡萄糖分解和合成糖原,只在糖异生途径是生成葡萄糖的。
15.正确答案 :B
解析:本题考查几种转运方式的用途,药物最常见、最重要的转运形式就是简单扩散。故选B。
16.正确答案 :B
解析:静脉注射(Intravenous injection)是一种医疗方法,即把血液、药液、营养液等液体物质直接注射到静脉中,能迅速地达到有效血药浓度。静脉注射可分短暂性与连续性,短暂性的静脉注射多以针筒直接注入静脉,即一般常见的“打针”;连续性的静脉注射则以静脉滴注实施,俗称“点滴”。
17.正确答案 :D
解析:奥美拉唑适应症主要适用于十二指肠溃疡和卓-艾综合征,也可用于胃溃疡和反流性食管炎。作用与用途 本品作用于胃腺壁细胞,为H+-K+-ATP酶抑制剂,选择性对胃酸分泌有明显抑制作用,起效迅速,适用于胃及十二指肠溃疡,返流性食管炎和胃泌素瘤。
18.正确答案 :E
解析:①对不同性质的药品应按规定分别保存:冷藏、干燥处,常温,避光; ②麻醉药品、精神药品、毒性药品等分别专柜加锁保存。 ③从药品价格出发,贵重药品单独保存; ④对一些误用可引起严重反应的一般药品宜单独放置:如氯化钾注射液、氢化可的松注射液。 ⑤名称相近、包装外形相似、同种药品不同规格等常易引起混淆的药品。应分开摆放并要有明显标记
19.正确答案 :E
解析:答案:E。长期应用巴比妥类药物特别是苯巴比妥,可使肝脏药物代谢酶活性增高,加速巴比妥类药物代谢,产生耐受性、依赖性和成瘾性。
20.正确答案 :E
解析:阿卡波糖能抑制α葡萄糖苷酶,从而降低餐后血糖,因此属于α葡萄糖苷酶抑制药。
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