副高医学职称考试宝典2023重症学副高卫生高级职称考试模拟练习题(O7)

1. [单选题]患者男性，60岁，原有高血压病史15年，平素规则服药，血压控制在140∕90mmHg左右。1小时前和人争执后出现轻微头痛、头晕，无呼吸费力，来院查血压190∕135mmHg，头颅CT未见异常，心电图示左心室高电压，血肌酐165mmol∕L，BNP在正常范围，该患者诊断考虑

A. 高血压危象
B. 高血压紧急状态
C. 高血压脑病
D. 慢性肾功能不全
E. 恶性高血压

2. [单选题]每分通气量和每分肺泡通气量之差等于

A. 肺活量×呼吸频率
B. 潮气量×呼吸频率
C. 残气量×呼吸频率
D. 无效腔气量×呼吸频率
E. 功能残气量×呼吸频率

3. [多选题]经络在阐述病理方面的作用是（ ）

A. 内脏病变反映于五官九窍的途径
B. 五脏病变相互影响的途径
C. 内脏病变反映于体表一定部位的途径
D. 脏与腑之间病变相互影响的途径
E. 外邪由表入里的途径

4. [单选题]患者女性，68岁，晨起跑步时觉右侧头痛，呕吐1次，左半身活动障碍，被送至医院时已不省人事，伴呕吐咖啡样胃内容物，血压达200∕120mmHg（26.0∕115.6kPa），瞳孔右＞左，对光反射消失，应立即进行何种处置最适宜

A. 吸氧
B. 静注高渗葡萄糖
C. 利血平肌内注射
D. 6－氨基己酸静滴
E. 甘露醇静滴

5. [单选题]患者男性，64岁，活动时胸闷、气促4年余，加重伴胸痛1小时入院。查体：BP114∕62mmHg，P72次∕分，R20次∕分，双肺下野未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：急性广泛前壁心肌梗死。入院后突然出现抽搐，血压测不出，心电图示心室颤动，紧急中未找到导电胶，遂直接予以体外同步直流电除颤后，恢复窦性心律，患者诉胸前疼痛伴烧灼感，首先考虑为

A. 体循环栓塞
B. 皮肤烧伤
C. 肺循环栓塞
D. 气胸
E. 低血压状态

6. [单选题]理想化的技术性医患关系模式是

A. 主动－被动型
B. 指导－合作型
C. 共同参与型
D. 命令合作型
E. 金钱交易型

7. [单选题]内服不可持续服用，且忌"火锻"的药物是（ ）

A. 龙骨
B. 磁石
C. 牡蛎
D. 朱砂
E. 石决明

8. [单选题]女61岁，全身骨痛，血浆总蛋白143g/L,白蛋白39g/L,最可能的诊断是

A. 转移癌
B. 骨质疏松症
C. 慢性肾功能衰竭
D. 甲状腺功能低下
E. 浆细胞病

9. [单选题]吗啡急性中毒致死的主要原因是

A. 呼吸麻痹
B. 昏迷
C. 缩瞳呈针尖大小
D. 血压下降
E. 支气管哮喘

10. [多选题]喘证的治疗原则包括（ ）

A. 宣肺祛邪
B. 化痰降逆
C. 开郁降气平喘
D. 补益肺气
E. 补肾纳气

1.正确答案 ：B

解析：高血压紧急状态是指舒张压120mmHg，不伴或仅有轻微的靶器官损害。该患者平素血压控制尚可，在情绪应激下血压升高，但仅肾功能轻度损害，故考虑是高血压紧急状态。

2.正确答案 ：D

解析：每分通气量为潮气量与呼吸频率的乘积，每分肺泡通气量为潮气量减去解剖无效腔后与呼吸频率的乘积，故每分通气量和每分肺泡通气量之差等于无效腔气量×呼吸频率。

3.正确答案 ：ABCDE

4.正确答案 ：E

解析：根据患者急性起病，有头痛、呕吐、神志改变和定位体征，结合瞳孔不等大，对光反射消失，患者诊断脑血管意外脑疝，此时降颅压是最迫切的处理，故选E。

5.正确答案 ：B

解析：患者为急性广泛前壁心肌梗死，心脏电复律与电除颤的并发症包括：诱发各种心律失常、急性肺水肿、低血压、体循环栓塞、肺动脉栓塞、心肌酶谱升高、皮肤烧伤。患者诉胸前疼痛伴烧灼感，结合除颤过程中因紧急未找到导电胶，更支持可能出现皮肤烧伤。

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：ABCDE

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