2023(副高)高级卫生考试宝典重症副高真题案例分析题解析(O7)

1. [单选题]以下哪种疾病可引起梗阻性休克

A. 严重的肺部感染
B. 恶性心律失常
C. 夹层动脉瘤
D. 急性胰腺炎
E. 消化道大出血

2. [单选题]关于全身性感染相关性器官衰竭评分的内容描述不正确的是

A. 全身性感染相关性器官衰竭评分即是SOFA评分
B. SOFA评分系统包括了6个器官衰竭或者障碍
C. 目的是描述MODS的发生、发展并评价发病率
D. SOFA评分同APACHEⅡ、SAPSⅡ都可以用于脓毒症及多器官衰竭的评价
E. SOFA评分中的变量与病人来源、病种、人口统计学特征等因素有关

3. [单选题]患者男性，65岁，因肝癌行右肝部分切除术，术后出现血压下降、神志障碍，皮下出血斑，最可能是出现

A. 急性心功能不全
B. 急性呼吸窘迫综合征
C. 急性肾衰竭
D. 急性肝功能不全
E. 弥散性血管内凝血

4. [单选题]以下疾病行血液灌流效果不佳的是：

A. “百草枯”中毒
B. 急性毒鼠强中毒
C. 急性苯巴比妥中毒
D. 食物中毒
E. 急性有机磷农药中毒

5. [单选题]关于细胞凋亡，描述不正确的是

A. 凋亡时溶酶体相对完整
B. 无基因调控
C. 与维持内环境稳定相关
D. 参与体内细胞数量的调节
E. 与肿瘤的发生相关

6. [单选题]休克时最早发生缺血缺氧的器官是

A. 肝
B. 肾
C. 脑
D. 胃肠道
E. 心

7. [多选题]遗精病除药物治疗外，尚需注意以下调摄中的（ ）

A. 节制房事
B. 戒除手淫
C. 避免过度的脑力紧张
D. 注意精神调养，排除杂念
E. 少食辛辣

8. [单选题]对于怀疑动脉瘤所致的动眼神经麻痹患者，最有价值的辅助检查是：

A. 头颅CT三维血管显影
B. 数字减影血管造影
C. 头颅CT
D. 头颅MRI
E. 颅骨平片

9. [多选题]在血证的治疗上，应注意（ ）

A. 止血不留瘀
B. 血证初起禁用大量凉血止血药
C. 夹有血块者，忌单纯使用止血药
D. 瘀阻出血慎用炭类止血药
E. 分证分型辨证论治

10. [多选题]带下过少的证型有（ ）

A. 气血虚弱
B. 肝肾亏损
C. 阴虚内热
D. 血枯瘀阻
E. 肾阳虚衰

1.正确答案 ：C

解析：主动脉夹层可以导致心脏搏出受阻引起梗阻性休克。

2.正确答案 ：E

解析：全身性感染相关性器官衰竭评分(sepsis-related organ failure assessment,SOFA)。SOFA评分将器官功能失常或衰竭评价系统所包含的脏器数量限定为6个；每一个脏器的分值均为0分（正常）～4分（最差）；每天记录一次最差值。SOFA评分的目的是描述MODS的发生、发展并评价发病率；定量、尽可能客观地描述群体患者乃至个体患者在不同时间脏器功能失常或衰竭的严重程度；评价新的疗法对脏器功能失常或衰竭病程的影响。这些变量与病人来源、病种、人口统计学特征等因素无关，与治疗措施无关，它能区分单个器官功能障碍或衰竭的程度。

3.正确答案 ：E

解析：休克微循环衰竭期，典型表现为无脉、无尿、无血压症状。若皮肤、黏膜出现瘀斑或消化道出血，提示病情已发展致弥散性血管内凝血阶段。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：ABCDE

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：ABCDE

10.正确答案 ：BD

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