临床历年考试真题及答案(M5)

1. [单选题]引起儿童腹泻的主要病毒是

A. 轮状病毒
B. 肠道腺病毒
C. 埃可病毒
D. 诺沃克病毒
E. 柯萨奇病毒

2. [单选题]感染人体后可引起恐水症的病毒是

A. 流行性乙型脑炎病毒
B. 狂犬病病毒
C. 肾综合征出血热病毒
D. 登革热病毒
E. 黄热病毒

3. [单选题]主要用于空气和环境消毒的是

A. 煮沸法
B. 高压蒸汽灭菌法
C. 间歇灭菌法
D. 流通蒸汽消毒法
E. 紫外线照射法

4. [单选题]临床化学的基本作用是

A. 阐述有关疾病的生物化学基础
B. 阐述疾病发生、发展过程中的生物化学变化
C. 开发应用临床化学检验方法和技术
D. 对检验结果及其临床意义做出评价
E. 以上都正确

5. [单选题]细菌的特殊结构不包括

A. 芽胞
B. 荚膜
C. 中介体
D. 菌毛
E. 鞭毛

6. [单选题]根据国际生化学委员会的规定，酶的一个国际单位是指（ ）

A. 最适条件下，每小时催化生成1μmol产物的酶量
B. 37℃下，每分钟催化生成1μmol产物的酶量
C. 25℃下，其他为最适条件，每分钟催化生成1μmol产物的酶量
D. 30℃下，每小时催化生成1μmol产物的酶量
E. 在特定条件下，每分钟催化1μmol底物产生变化所需的酶量

7. [单选题]弥散性血管内凝血常发生于下列疾病，其中哪项不正确

A. 败血症
B. 肌肉血肿
C. 大面积烧伤
D. 重症肝炎
E. 羊水栓塞

8. [单选题]在电阻抗型血液分析仪中，哪项与脉冲振幅成正比

A. 细胞的数量
B. 细胞的体积
C. 细胞的比密
D. 红细胞平均血红蛋白含量
E. 以上都不是

9. [单选题]2001年WHO发布的MDS分型不包括

A. RA
B. RARS
C. RAEB-T
D. RCMD
E. 5q-综合征

10. [单选题]红细胞直方图出现双峰，底部变宽多见为

A. 地中海贫血
B. 铁粒幼细胞性贫血或缺铁性贫血恢复期
C. 再生障碍性贫血
D. 难治性贫血
E. 溶血性贫血

11. [单选题]外周血中嗜酸性粒细胞增高见于

A. 风疹感染期
B. 传染性单核细胞增多症感染期
C. 百日咳感染期
D. 猩红热感染期
E. 流行性腮腺炎感染期

12. [单选题]Ⅲ型异型淋巴细胞是指哪种细胞

A. 浆细胞型
B. 单核细胞样型
C. 幼淋巴细胞样型
D. 原淋巴细胞样型
E. 不能分类型

13. [单选题]革兰染色法在临床上常用于

A. 鉴别细菌的血清型
B. 为早期诊断及治疗提供依据
C. 诊断疾病
D. 解释发病机制
E. 判定细菌的免疫性

14. [单选题]血细胞分析仪进行血小板计数时导致计数结果偏低的因素为

A. 小红细胞
B. 标本有微凝集
C. 微生物
D. 高脂血症
E. 有核红细胞

15. [单选题]下列哪种仪器是全自动血培养仪

A. BD BACTEC 9240
B. Vitek-Ⅱ
C. Microscan walkaway
D. API
E. Vitek-ATB

16. [单选题]碱性磷酸酶染色用于

A. 鉴别急性单核细胞白血病与恶性组织细胞病
B. 鉴别再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿
C. 鉴别急性粒细胞白血病与急性单核细胞白血病
D. 缺铁性贫血与铁粒幼细胞贫血
E. 帮助诊断多毛细胞白血病

17. [单选题]目前酶偶联法已成为应用最广、最频繁的测酶活性浓度的方法，其与一般酶反应有一个重要区别在于（ ）

A. 节省试剂
B. 反应时间短
C. 有一个明显的延滞期
D. 特异性强
E. 敏感度高

18. [单选题]单克隆抗体是由下列何种细胞产生的

A. 杂交瘤细胞
B. T细胞
C. B细胞
D. 骨髓瘤细胞
E. 脾细胞

19. [单选题]单克隆抗体技术在疾病诊断和治疗以及生命科学研究中具有广泛应用。下列关于单克隆抗体的叙述，错误的是

A. 特异性强、灵敏度高
B. 与抗癌药物结合可制成"生物导弹"
C. 体外培养B淋巴细胞可大量分泌单克隆抗体
D. 由效应B细胞与骨髓瘤细胞融合而成的杂交瘤细胞分泌
E. 生物活性专一

20. [单选题]下列哪种细胞在ALL骨髓象中少见

A. 退化细胞
B. 篮细胞
C. 原始粒细胞
D. 幼稚淋巴细胞
E. 原始淋巴细胞

1.正确答案 ：A

解析：轮状病毒是世界范围婴幼儿重症腹泻最重要的病原体，是婴幼儿死亡的主要原因之一。

2.正确答案 ：B

解析：狂犬病病毒引起人类狂犬病，人发病时的典型表现是神经兴奋性增高，吞咽或饮水时喉头肌痉挛，甚至听到水声可引起全身痉挛发作，称恐水症。

3.正确答案 ：E

解析：紫外线消毒主要用于空气和环境消毒。

4.正确答案 ：E

解析：临床化学的基本作用是阐述有关疾病的生物化学基础和疾病发生、发展过程中的生化变化；开发应用临床化学的检验方法和技术，对检验结果及其临床意义做出评价。

5.正确答案 ：C

解析：细菌的特殊结构是指某些细菌所特有的结构，包括荚膜、芽孢、菌毛和鞭毛。

6.正确答案 ：E

解析：本题考查酶的国际单位，1个酶活力单位是指在特定条件下，在1min内能转化1μmol底物的酶量。

7.正确答案 ：B

解析：弥散性血管内凝血常发生于严重感染（败血症、重症肝炎）、严重创伤（挤压伤、大面积烧伤、体外循环）、广泛性手术（扩大根治术）、恶性肿瘤（广泛转移、AMLM3）、产科意外（羊水栓塞、胎盘早剥）以及其他疾病等。

8.正确答案 ：B

解析：电阻抗法检测细胞时，瞬间电压变化形成脉冲信号，脉冲振幅越高，细胞体积越大，脉冲数量越多，细胞数量越多。

9.正确答案 ：C

解析：2001年WHO发布的MDS分型对FAB分型作了修正：①新增了"难治性血细胞减少伴多系发育异常（RCMD）"亚型；②取消RAEB-T类型，将RAEB-T按骨髓原始细胞的比例分为两个亚型；③将5q-综合征确认为一个独特的狭窄的病种；④将CMML归纳入骨髓增生异常/骨髓增殖性疾病。⑤新增"无法分类"亚型。

10.正确答案 ：B

解析：正常红细胞直方图在36～360fl范围内分布两个群体，从50～125fl区域有一个两侧对称、较狭窄的曲线，为正常大小的红细胞；从125～200fl区域有另一个低而宽的曲线，为大红细胞、网织红细胞。铁粒幼细胞性贫血或缺铁性贫血恢复期，红细胞显示双峰，小细胞峰明显左移，波峰在50fl处，大细胞峰在90fl处，基底较宽，为小细胞低色素不均一性图形。

11.正确答案 ：D

解析：外周血中嗜酸性粒细胞增高见于猩红热感染期。

12.正确答案 ：C

解析：传染性单核细胞增多症的异型淋巴细胞可分为Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型。其中Ⅲ型为幼稚型或幼淋巴细胞样型。

13.正确答案 ：B

解析：革兰染色的结果为早期诊断及治疗提供依据。

14.正确答案 ：B

解析：血细胞分析仪进行血小板计数时导致计数结果偏低的因素为标本有微凝集。血液标本出现微凝集是由于血小板凝集所致，出现此现象后血小板不能被单个计数，故导致血小板计数结果偏低。

15.正确答案 ：A

解析：B～E均为细菌鉴定或药敏检测系统。仅A为全自动血培养仪。

16.正确答案 ：B

解析：再生障碍性贫血患者中性粒细胞愈低，贫血愈重，NAP则愈高。阵发性睡眠性血红蛋白尿患者,NAP常降低。

17.正确答案 ：C

解析：需在反应体系中加入一个或几个工具酶，酶反应速度达到平衡时，测出酶的活性。

18.正确答案 ：A

解析：借助化学手段，将2个不同特性的细胞融合成一个异型核细胞为杂交细胞。杂交细胞经无限繁殖可形成克隆。由一个细胞系衍生而来的称为"单克隆"，由单克隆细胞分泌的抗体称为"单克隆抗体"。

19.正确答案 ：C

解析：抗体是由B淋巴细胞分泌的，每一种B淋巴细胞只能分泌一种抗体。要想获得大量单一抗体，需要将某一种B淋巴细胞大量克隆，但是在体外培养的条件下，B淋巴细胞不能无限增殖。由效应B细胞与骨髓瘤细胞融合而成的杂交瘤细胞，能在体外培养的条件下大量增殖，并分泌单克隆抗体。单克隆抗体与常规抗体相比，特异性强、灵敏度高，与抗癌药物结合可制成"生物导弹"，直接作用于癌细胞。

20.正确答案 ：C

解析：有核细胞增生极度活跃或明显活跃，以原始和幼稚淋巴细胞为主，>30%，可高达50%～90%。红细胞系统增生也受抑制，幼红细胞少见或不见，退化细胞明显增多，篮细胞（涂抹细胞）多见，这是急性淋巴细胞白血病（ALL）特征之一。

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