男，20岁。突发左侧胸痛伴有呼吸困难3小时。查体：心率150次/分

[单选题]男，20岁。突发左侧胸痛伴有呼吸困难3小时。查体：心率150次/分，血压90/60mmHg，口唇发绀，颈静脉怒张，左侧胸廓膨隆，听诊呈鼓音，呼吸音消失，心音遥远。应该立即采取的措施是

A. 开胸探查
B. 粗针头胸腔穿刺抽气
C. 心包穿刺
D. 面罩吸氧
E. 无创通气

正确答案 ：B

解析：根据患者临床表现及体征，可诊断为张力性气胸，胸腔穿刺抽气可加速肺复张，迅速缓解症状。

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[单选题]中暑痉挛时最常发生肌肉痉挛的部位是

A. 腹直肌
B. 腓肠肌
C. 肱二头肌
D. 股四头肌
E. 肱三头肌

正确答案 ：B

解析：中暑时可发生严重的肌痉挛，以四肢肌、咀嚼肌和腹肌多见。最常见的是下肢双侧腓肠肌，常伴有肌肉疼痛、腹绞痛及呃逆。

[单选题]儿童苯丙酮尿症的初筛选用的检查是

A. 血TSH测定
B. 染色体核型分析
C. 尿三氯化铁试验
D. 尿蝶呤分析
E. 血浆氨基酸分析

正确答案 ：C

解析：苯丙酮尿症是由于苯丙氨酸代谢途径中酶缺陷，使体内各组织不能将苯丙氨酸羟化酶转化为酪氨酸，导致苯丙氨酸及其代谢物蓄积体内，引起一系列的功能异常，患儿尿中排出大量苯丙酮酸等代谢产物。常染色体隐性遗传，正常新生儿血苯丙氨酸浓度低于120μmol/L（2mg/dl），经典型PKU>1200μmol/L。尿三氯化铁试验和2，4-二硝基苯肼试验，仅用于较大儿童临床初步筛查。血浆氨基酸分析和尿液有机酸分析为本病提供生化诊断依据，且可与其他代谢缺陷病鉴别。患者尿中可检测大量苯丙氨酸代谢产物。尿蝶呤分析用于鉴别各型PKU。

[单选题]心血管疾病伴发精神障碍时的主要表现为

A. 幻觉
B. 妄想
C. 抑郁
D. 焦虑、紧张
E. 思维迟钝

正确答案 ：D

解析：心血管疾病伴发的精神障碍可由各种心脏病因循环障碍造成脑部缺血、缺氧及水肿等，使大脑功能紊乱而出现各种精神障碍。最早和最主要的表现的是焦虑、紧张，在血液循环障碍严重时可出现幻听、幻视、被害妄想，常为议论性和命令性。故选D。

[单选题](2007)关于卵巢形态学特征，说法正确的是

A. 卵巢白膜是平滑肌组织
B. 成年妇女卵巢重约15g
C. 卵巢表面无腹膜
D. 髓质内含许多始基卵泡
E. 皮质内含血管、神经、淋巴管

正确答案 ：C

解析：卵巢是位于子宫两侧的一对卵圆形的生殖器官，它的外表有一层上皮组织，而无腹膜覆盖，其下方有薄层的纤维结缔组织即卵巢白膜。卵巢的内部结构可分为皮质和髓质，皮质位于卵巢的周围部分，主要由卵泡和结缔组织构成，髓质检于中央，由疏松结缔组织构成，其中有许多血管、淋巴管和神经。成年妇女的卵巢重5-6g。

[单选题](2001)心尖部收缩中期附加音并有收缩中晚期杂音者最可能的诊断为

A. 冠心病劳力型心绞痛
B. 风心痛二尖瓣关闭不全
C. 二尖瓣脱垂
D. 扩张型心肌病
E. 乳头肌功能不全

正确答案 ：C

解析：心尖区收缩中期附加音是二尖瓣关闭不全，收缩中晚期杂音二尖瓣脱垂血液冲击瓣膜产生的。

[单选题](2001、2005)出血性梗死常发生于

A. 肾、肠
B. 脾、肺
C. 肺、肠
D. 心、肠
E. 肾、心

正确答案 ：C

解析：出血性梗死(hemorrhagic infarction)常见于肺，肠等具有双重血液循环、组织结构疏松的器官且伴有严重淤血的情况下，因梗死灶内有大量出血，故称之为出血性梗死。又称为：红色梗死

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