患者，女性，58岁。高血压10年，因情绪激动后出现剧烈头痛，呕吐

[单选题]患者，女性，58岁。高血压10年，因情绪激动后出现剧烈头痛，呕吐，测血压220/110mmHg，意识障碍，大小便失禁，CT显示高密度影。最恰当的护理措施是

A. 发病1～12小时内避免搬动患者，患者侧卧位，头部稍抬高
B. 发病12～24小时内避免搬动患者，患者侧卧位，头部稍抬高
C. 发病24～48小时内避免搬动患者，患者侧卧位，头部稍抬高
D. 发病48～72小时内避免搬动患者，患者侧卧位，头部稍抬高
E. 发病72～96小时内避免搬动患者，患者侧卧位，头部稍抬高

正确答案 ：C

解析：脑出血病人发病24～48小时内避免搬动患者，患者侧卧位，头部稍抬高

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[单选题]热射病的典型表现是

A. 高热、无汗、意识障碍
B. 高热、多汗、意识障碍
C. 高热、多汗、循环衰竭
D. 高热、无汗、呼吸衰竭
E. 高热、眩晕、肌肉痉挛

正确答案 ：A

解析：热射病又称中暑高热，是致命性急症，以高热，无汗、意识障碍“三联征”为典型表现。

[单选题]患者，女性，39岁。患支气管扩张10年，咳嗽，咳脓性痰，痰量50ml／d，下列处理不当的是

A. 体位引流
B. 加强营养
C. 长期应用抗生素
D. 给予祛痰剂
E. 给予雾化吸入

正确答案 ：C

解析：支气管扩张患者出现痰量及其脓性成分增加等急性感染征象时需应用抗生素。长期使用抗生素易产生耐药，感染难以控制而预后不佳。故选C。

[单选题]患者，男，65岁，左下肢膝关节置换术后，护士给其擦浴。擦浴程序错误的是( )

A. 关好门窗，调节室温
B. 先擦上身再下身
C. 脱衣时，先健侧再患侧
D. 穿衣时，先健侧再患侧
E. 保护自尊，注意遮挡

正确答案 ：D

解析：护士为患者擦浴，脱衣时应先脱健侧、后脱患侧，穿衣时应先穿患侧、后穿健侧。

[单选题]患者，男，45岁。十二指肠球部溃疡并发幽门梗阻。医嘱中出现下列哪种药物时，护士应提出质疑( )

A. 氢氧化铝凝胶
B. 口服补液盐
C. 奥美拉唑
D. 拘橼酸铋钾
E. 克拉霉素

正确答案 ：B

解析：患者并发幽门梗阻，应进行胃肠减压，胃肠减压期间应禁食、禁饮，故应采取静脉补液，不应使用口服补液盐。

[单选题]患者，男性，35岁。因发热、寒战、咳嗽、呼吸急促8小时来诊，查体：体温38.8℃，脉搏140次／分，呼吸30次／分，神志蒙眬，皮肤潮湿，双肺有湿啰音，瞳孔等大等圆，对光反射(-)，初步诊断为肺部感染，给予抗生素等对症处理，生命体征Q2h监测，护士在观察病情中发现其瞳孔缩小，烦躁，肢体有抽动及震颤，及时报告医师，经再次详细询问发病经过时，其家属告知发病前曾食用大量的水果、新鲜蔬菜，立即进行了一系列的实验室检查。最可能的诊断是

A. 亚硝酸盐中毒
B. 食物中毒
C. 有机磷农药中毒
D. 敌百虫中毒
E. 敌敌畏中毒

正确答案 ：C

解析：瞳孔缩小、烦躁、肢体有抽动及震颤，皮肤潮湿，为毒蕈碱样症状，提示有机磷农药中毒，考虑患者病前食用了大量有农药残留的水果和蔬菜，考虑为有机磷农药中毒。

[单选题]患儿，3岁。惊厥反复发作入院。为防止该患儿惊厥时受伤，以下处理哪项错误

A. 将纱布放在患儿的手中
B. 移开床上一切硬物
C. 用约束带捆绑四肢
D. 床边设置防护栏
E. 压舌板裹纱布置上下磨牙之间

正确答案 ：C

解析：防止惊厥患儿受伤的处理措施：及时移开周围可能伤害患儿的物品、家具（B正确）；若在有栏杆的儿童床上发作时，应在栏杆处放置棉垫，防止患儿抽搐时碰在栏杆上（D正确），也可将纱布放在患儿的手中，从而减少患者手部的受伤（A正确）；患儿头下可置一软枕；切勿用力强行牵拉或按压患儿肢体，以免骨折或脱臼（C错误）；已出牙的患儿应将适当厚度的布类或用纱布包裹压舌板放在上、下牙齿之间（切勿强行扳开），以免抽搐发作时咬伤舌头（E正确）。因此A、B、D、E均正确，用约束带捆绑四肢可能造成骨折或脱臼，所以C错误。解题关键：掌握防止惊厥患儿受伤的护理措施，切忌用力强行牵拉或按压患儿肢体，以免骨折或脱臼。

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