患者，女生，78岁。高血压20年，家人探视后突然出现剧烈头痛，头

[单选题]患者，女生，78岁。高血压20年，家人探视后突然出现剧烈头痛，头晕，呕吐，进而意识障碍，血压206/110mmHg，CT 显示高密度影，治疗需立刻降颅压和镇静。下列药物禁用的是

A. 吗啡
B. 甘露醇
C. 地西泮
D. 硝苯地平缓释片
E. 尼莫地平

正确答案 ：A

解析：吗啡的禁忌症（1）禁用于脑外伤颅内高压、慢性阻塞性肺疾患、支气管哮喘、肺源型心脏病、甲状腺功能减退、皮质功能不全、前列腺肥大、排尿困难、肝功能减退的患者。（2）禁用于妊娠期妇女、哺乳期妇女、新生儿和婴儿。

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[单选题]患者，女，65岁，诊断为2型糖尿病，"三多一少"症状不明显，血糖偏高，长期采用饮食控制、休息、口服降糖药，但血糖仍高。入院后医嘱给予：胰岛素18单位IH Tid。医嘱给予胰岛素治疗，合适的注射部位是

A. 腹部
B. 前臂
C. 大腿内侧
D. 腰部
E. 大腿外侧

正确答案 ：A

解析：胰岛素注射时进行皮下注射，常用的注射部位应选择皮肤疏松，包括上臂、腹壁、臀部、大腿前外侧等；其中腹壁吸收最快，为最适合的注射部位（A对）。前臂、大腿内外侧部位皮肤紧绷，不是理想的注射部位（BCE错）。腰部吸收慢，不是合适的注射部位（D错）。

[单选题]小张是普外科的1名护士，平常在工作中喜欢带教学生，深受学生的欢迎，护士长经常指派她负责安排学生带教的一些工作，但小张经常指挥不动其他护士，护士长意识到没有给小张职权，于是任命小张为总带教老师。这一任命极大地提高了小张工作的积极性和有效性。这种做法体现了哪项组织原则

A. 职责与权限一致的原则
B. 集权分权结合原则
C. 任务和目标一致的原则
D. 稳定适应的原则
E. 精干高效原则计划

正确答案 ：A

解析：职责与权限一致的原则：权利是完成任务的必要工具，职位和权利是相对等的。分工本身就意味着明确职务，承担责任，并确定与职务和责任相对应的利益。为了实现职、责、权、利的对应。要做到职务实在，责任明确，权利恰当，利益合理。遵循这一原则，要有正确的授权，组织中的一些部门或者人员所负责的任务，应赋予相应的职权。授予的权利不应大于或小于其职责，下级也不能超越自身的权利范围。上级掌管总的权限，其他权限分配给下级，既统一领导，又分级负责。如果有权无责会助长瞎指挥和官僚主义，有责无权或权限太小，会阻碍或束缚管理者的积极性、主动性和创造性，使组织缺乏活力，不能真正履行相应的责任。

[单选题]婴儿手足搐搦症最主要的原因是

A. 血清钙增高
B. 血清钙降低
C. 血清钾增高
D. 血清钾减低
E. 钙磷乘积<30

正确答案 ：B

解析：维生素D缺乏时，血钙下降而甲状旁腺不能代偿性分泌增加；血钙继续降低，当<1.75～1.88mmol/L（7～7.5mg/dl）时可引起神经肌肉兴奋性增高，出现抽搐。所以婴儿手足搐搦症最主要的原因是维生素D不足致血钙下降。

[单选题]胎盘胎膜残留引起的产后出血，护理措施首选的是

A. 刮宫术
B. 绝对卧床
C. 行开腹探查
D. 子宫动脉结扎术
E. 输血补充血容量

正确答案 ：A

解析：胎盘滞留性出血的护理：胎盘剥离不全、粘连或残留者，应在无菌操作下，立即行人工剥离胎盘术，取出胎盘。或有部分残留者可用大号刮匙刮除残留组织。对植入性胎盘不易剥离者，应作好腹部手术的准备工作。可见，本题选A。

[单选题]患者女，35岁。车祸后并发血气胸，进行手术治疗后医嘱常规进行沐舒坦（盐酸氨溴素）雾化吸入。用该药的目的是

A. 解痉
B. 平喘
C. 镇痛
D. 抑制腺体分泌
E. 稀释痰液，促进排出

正确答案 ：E

解析：能增加呼吸道粘膜浆液腺的分泌，减少粘液腺分泌，从而降低痰液粘度，促进肺泡表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出，达到缓解咳嗽症状的疗效。

[单选题]患者李某，女，47岁，有胃溃疡穿孔病史。近日来上腹部疼痛加剧，医嘱做粪隐血试验，可为患者提供的菜谱是

A. 花菜
B. 炒猪肝
C. 鸡血汤
D. 菠菜
E. 黑椒牛肉

正确答案 ：A

[单选题]肺炎球菌肺炎患者首选的治疗是

A. 青霉素G
B. 链霉素
C. 氯霉素
D. 庆大霉素
E. 四环素

正确答案 ：A

解析：肺炎球菌肺炎患者首选的治疗是青霉素G。青霉素G是青霉素的一种，是青霉菌发酵液中性质最稳定，抗菌性能最好的一种。治疗肺炎球菌肺炎首选青霉素，故选A。

[单选题]王女士.27岁，宫颈黏液分泌减少，而且变得稠厚，此种变化受哪种激素影响

A. HCG
B. 泌乳素
C. 雌激素
D. 孕激素
E. 雄激素

正确答案 ：D

解析：雌激素作用：①促进生殖器官的发育和成熟，并维持在正常状态；②促进女性第二性征发育；③与孕激素共同作用于子宫内膜，产生月经；④促使阴道上皮增生、角化及糖原含量增加；⑤使子宫颈口松弛，宫颈黏液分泌增多、变稀，有利于精子通过；⑥对水及钠盐有潴留作用。孕激素作用：①抑制排卵，促使子宫内膜增生，以利受精卵植入，并降低子宫肌肉兴奋度，保证妊娠的安全进行；②促进乳腺腺泡的发育；③宫颈黏液分泌减少、变稠。故选D。解题关键：区分雌、孕激素的拮抗与协同作用，其中孕激素使宫颈黏液分泌减少。

[单选题]患者，甲类传染病，错误的处理措施是

A. 予以隔离治疗
B. 隔离的期限根据医学检查结果确定
C. 对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施
D. 患者确诊前入住医院传染科观察，治疗
E. 拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗者，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施

正确答案 ：D

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