护士执业资格考试宝典护士案例分析题库(F0)

1. [单选题]关于小儿血压及测量方法，以下说法哪项是错误的

A. 血压与心搏出量及外周血管阻力有关
B. 小儿血压较成人低
C. 测量血压袖带的宽度应为上臂长度的1/3
D. 舒张压为收缩压的2/3
E. 下肢血压比上肢高

2. [单选题]下列哪项护士的行为不属于可被吊销其护士执业证书的情形

A. 发现患者病情危急未立即通知医生
B. 发现医嘱有误未及时提醒医生
C. 未经患者同意泄露患者的隐私
D. 上班迟到早退，未按要求着装
E. 发生突发公共卫生事件未服从安排

3. [单选题]呼吸性酸中毒应优级先处理的问题是

A. 控制感染
B. 促进咳痰
C. 单纯高浓度吸氧
D. 给予碱性液体
E. 解除呼吸道梗阻，改善换气

4. [单选题]女患者导尿，下列步骤中哪项是错误的

A. 严格无菌操作
B. 患者取仰卧屈膝位
C. 插管动作宜轻慢
D. 导管插入尿道4～6cm
E. 导管误插入阴道，应立即拔出用原管重插

5. [单选题]区分急性白血病和再生障碍性贫血的表现是

A. 发热
B. 贫血
C. 皮肤出血
D. 颅内出血
E. 胸骨压痛

6. [单选题]为解除便秘进行大量不保留灌肠时，液体的温度为

A. 28～32℃
B. 33～35℃
C. 36～38℃
D. 39～41℃
E. 42～45℃

7. [单选题]卵圆孔正常情况下解剖关闭多应在生后

A. 1～3个月
B. 3～5个月
C. 5～7个月
D. 7～9个月
E. 9～12个月

8. [单选题]慢性肺源性心脏病患者肺、心功能失代偿期最突出的表现是

A. 呼吸困难加重，夜间更甚
B. 疲倦乏力，头晕心悸
C. 贫血
D. 多食多饮
E. 多尿

9. [单选题]患者男，32岁，被车撞伤3小时，自感腹部剧痛、头晕心悸、乏力，查体：P16次/min，BP75/50mmHg，全身湿冷，面色苍白，腹部压痛反跳痛，以左上腹为主，移动性浊音（+），肠鸣音弱。患者诊断为闭合性腹部损伤，最可能损伤的脏器是

A. 膀胱
B. 脾脏
C. 胰腺
D. 肝脏
E. 胃肠

10. [单选题]影响医护关系的主要因素不包括

A. 角色心理差位
B. 角色期望冲突
C. 角色压力过重
D. 角色权利争议
E. 角色理解欠缺

11. [单选题]某运动员，近来越来越易激惹，情绪不稳，曾两次殴打对手被罚。且他常闻到一股臭鸡蛋味，感觉“在梦里一样”，而且常破口大骂。此现象称为

A. 错觉
B. 想象
C. 错构
D. 虚构
E. 嗅幻觉

12. [单选题]为破伤风患者换药后，污染敷料的正确处理是

A. 焚烧
B. 深埋
C. 消毒液浸泡
D. 煮沸
E. 环氧乙烷熏蒸

13. [单选题]患者女，67岁。拟诊断为“心瓣膜病，二尖瓣关闭不全并发感染性心内膜炎”收入院。关键的治疗措施是

A. 降温
B. 适当应用激素
C. 抗生素的合理利用
D. 加强营养
E. 预防心律失常

14. [单选题]张女士，28岁，触电后在心肺复苏过程中，由心电图发现病人有心室颤动，应采取的措施是

A. 用阿托品
B. 置入心脏起搏器
C. 非同步电复律
D. 用肾上腺素
E. 用利多卡因

15. [单选题]患者，男.68岁，前列腺肥大导致尿潴留，膀胱高度膨胀，为防止虚脱和血尿，对患者第一次放尿不应超过

A. 2000ml
B. 1800ml
C. 1500ml
D. 1000ml
E. 500ml

16. [单选题]甲状腺功能亢进患者非浸润性突眼的特点是

A. 怕光流泪
B. 易并发角膜炎
C. 视物模糊
D. 眼部刺痛
E. 睑裂增宽

17. [单选题]胰腺炎患者禁用吗啡镇痛的原因是

A. 吗啡可导致呼吸抑制
B. 吗啡容易导致炎症扩散
C. 使用吗啡容易成瘾
D. 吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛
E. 吗啡与其他治疗用药有配伍禁忌

18. [单选题]关于病人的权利，下述说法中正确的是

A. 病人都享有稀有卫生资源分配的权利
B. 病人都有要求开假休息的权利
C. 护士在任何情况下都不能剥夺病人要求保密的权利
D. 病人被免除社会责任的权利是随意的
E. 知情同意是病人自主权的具体形式

19. [单选题]子宫肌瘤临床表现为月经过多时，与下列哪项关系特别密切

A. 肌瘤大小
B. 肌瘤生长部位
C. 肌瘤多少
D. 病人体质
E. 有无并发症

20. [单选题]心房颤动患者常有的脉搏是

A. 交替脉
B. 水冲脉
C. 奇脉
D. 短绌脉
E. 不整脉

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：D

解析：《护士条例》中明确规定：“护士在执业活动中有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生主管部门依据职责分工责令改正，给予警告；情节严重的，暂停其6个月以上1年以下执业活动，直至由原发证部门吊销其护士执业证书：①发现患者病情危急未立即通知医师的；②发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定，未依照本条例第十七条的规定提出或者报告的；③泄露患者隐私的；④发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件，不服从安排参加医疗救护的。

3.正确答案 ：E

解析：呼吸性酸中毒是肺泡通气障碍引起的，因此解除呼吸道梗阻，改善换气是病因治疗的主要措施。

4.正确答案 ：E

解析：①用物必须严格消毒灭菌，并按无菌操作进行，以防感染；②导尿管如误入阴道，应更换导尿管后重新插入；③插管动作应轻慢，以免损伤尿道黏膜；④若膀胱高度膨胀，患者又极度虚弱时，第一次放尿不应超过1000ml。故本题答案为E。解题关键：导尿术是指在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。导尿技术容易引起医源性感染，因为许多因素如在导尿的过程中因操作不当造成膀胱、尿道黏膜的损伤；使用的导尿物品被污染；操作过程中违反无菌原则等均可导致泌尿系统的感染。因此，为患者导尿时必须严格遵守无菌技术操作原则。

5.正确答案 ：E

解析：再生障碍性贫血( AA)是由多种原因导致造血干细胞数量减少和（或）功能障碍所引起的一类贫血，又称骨髓造血功能衰竭症。临床主要表现为骨髓造血功能低下，进行性贫血、感染、出血和全血细胞减少。急性白血病(AL)：也有贫血、发热、出血，AL因早期肝、脾、淋巴结不肿大，外周两系或三系血细胞减少，易与AA混淆。AL常有胸骨下段局部压痛，发生骨髓坏死时，可引起骨骼剧痛。故选E。解题关键：急性白血病常有骨骼和关节疼痛。

6.正确答案 ：D

解析：大量不保留灌肠：1.常用灌肠溶液：0.9%氯化钠溶液，0.1%～0.2%肥皂液。肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收；充血性心力衰竭和水钠潴留的病人，禁用0.9%氯化钠溶液灌肠，减少钠的吸收。2.用量：成人约为500～1000ml，小儿约为200～500ml，伤寒病人<500ml。3.溶液温度：39～41℃，降温时温度为28～32℃，中暑病人可用4℃的0.9%氯化钠溶液。4.液面距肛门40～60cm。肛管轻轻插入直肠7～10cm。5.保留时间5～10分钟。故答案为D。

7.正确答案 ：C

解析：出生后脐血管阻断，呼吸建立，肺循环压力下降，从右心室经肺动脉流入肺的血流增多，使肺静脉回流至左心房的血流增多，左心房压力因而增高。当左心房压力超过右心房时，卵圆孔发生功能性关闭，到生后5—7个月时解剖上大多闭合。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：B

解析：该患者临床表现为低血容量性休克与腹腔内出血，考虑腹腔内实质脏器损伤、内出血，胰腺破裂时，因为大量胰液进入腹腔，出现严重的腹膜刺激征。另外，脾脏是外伤后腹腔最易破裂的脏器。

10.正确答案 ：B

解析：影响医护关系的主要因素包括：(1) 角色心理差位:在为患者提供健康服务的过程中，医护双方各有自己的专业技术领域和业务优势，是一种平等的合作关系。但是，由于长期以来受传统的主导-从属型医护关系模式的影响，部分护士对医师产生依赖从的心理,在医师面前感到自卑、低人一等。此外，也有部分高学历的年轻护士或年资高、经验丰富的老护士与年轻医师不能密切配合,均可影响医护关系的建立与发展。(2) 角色压力过重:一些医院由于医护人员比例严重失调、岗位设置不合理、医护待遇悬殊等因素，导致护士心理失衡、角色压力过重，心理和情感变得脆弱、紧张和易怒，从而导致医护关系紧张。(3) 角色理解欠缺:医护双方对彼此专业、工作模式、特点和要求缺乏必要的了解,导致工作中相互埋怨、指责，从而也影响医护关系的和谐。(4) 角色权利争议:医护根据分工，各自在自己职责范围内承担责任，同时也享有相应的自主权。但在某些情况下,医护常常会觉得自己的自主权受到对方侵犯,从而引发矛盾冲突。

11.正确答案 ：E

解析：嗅幻觉:多见的是一些使患者不愉快的难闻气味，如腐烂食品、烧焦物品、化学药品的气味。幻嗅往往与其它的幻觉和妄想结合在一起，患者可表现为掩鼻动作或拒食。精神分裂症：多为使人厌恶的气味，如血腥味、尸体的腐臭味、臭鸡蛋味，也可为芳香宜人的气味，如某患者坚信嗅到煤气味，说是有人将煤气有意放进室内企图谋害他。

12.正确答案 ：A

解析：凡破伤风、铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）等特殊感染患者的布类、敷料、注射器及导管应尽量选用一次性物品，用后焚烧，以免交叉感染，用过的器械，应先灭菌，再分别清洁灭菌。

13.正确答案 ：C

解析：抗微生物药物治疗是感染性心内膜炎最重要的治疗措施。

14.正确答案 ：C

解析：出现心室颤动应立即给予非同步直流电复律除颤。

15.正确答案 ：D

解析：对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的患者，第一次放尿不应超过1000ml。大量放尿会使腹腔内压力突然降低，血液大量滞留在腹腔血管内，可导致血压下降而引起虚脱；此外，膀胱内压突然下降，会导致黏膜急剧充血而发生血尿。

16.正确答案 ：E

解析：非浸润性突眼有称良性突眼、假性突眼、神经性突眼和干性突眼。眼球突出在18毫米以 下，占大多数，一般属对称性，有时一侧突眼先于另一侧，以眼睑和眼外部改变为主，球后组织无明显改变，主要因交感神经活动亢进，上眼 睑肌张力增高所致。

17.正确答案 ：D

解析：胰腺炎镇痛可用阿托品或盐酸消旋山莨菪碱注射液肌注，每天2～3次。疼痛剧烈病人可用哌替啶50～100mg肌内注射。因吗啡可引起Oddi 括约肌痉挛，加重疼痛，因此禁用吗啡。故本题选D。

18.正确答案 ：E

解析：病人的权利（1）获得基本医疗保健的权利（2）人格受到尊重的权利，不得歧视、遗弃、侮辱等。（3）知情同意权（4）隐私权（5）自主权（6）拒绝治疗权（7）有对医疗机构的批评建议权（8）因医疗事故所造成损害获得赔偿权利（包括请求鉴定权、请求调解权、诉权）

19.正确答案 ：B

20.正确答案 ：D

解析：交替脉指脉搏强弱交替但节律正常，多见于左心衰竭；（短）绌脉指脉率少于心率，多见于心房颤动；奇脉指吸气时脉搏逐渐减弱或消失，多见于心包积液、缩窄性心包炎，重度哮喘；水冲脉指脉搏骤起骤落，与脉压增大有关，多见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进症。

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