2024(正高)高级卫生考试宝典外科护理正高职称模拟考试系统(D6)

1. [多选题]酸性物中毒的患者洗胃时应选用 ( )

A. 温开水
B. 牛奶
C. 蛋清水
D. 1:15000高锰酸钾
E. 镁乳(氢氧化镁合剂)

2. [多选题]尿常规可检查的项目是 ( )

A. 尿糖定量
B. 尿蛋白
C. 尿结核菌
D. 尿酸碱度
E. 尿透明度

3. [多选题]适合于皮肤消毒的化学消毒剂是

A. 氯己定
B. 苯扎溴铵
C. 碘伏
D. 过氧乙酸
E. 戊二醛

4. [多选题]中心静脉插管进行全胃肠外营养常选用

A. 颈外静脉
B. 颈内静脉
C. 头静脉
D. 贵要静脉
E. 锁骨下静脉

5. [多选题]即使感染了结核，结核菌素试验也可是阴性反应的情况有

A. 老年人严重或全身播散性结核病
B. 营养不良
C. 免疫缺陷及使用免疫抑制剂者
D. 肺炎
E. 病毒引起的某些疾病

6. [多选题]乳腺癌主要的淋巴转移途径是

A. 腋窝途径
B. 内乳途径
C. 交通淋巴管
D. 深部淋巴网
E. 胸大肌淋巴管

7. [多选题]对于脓胸患者的护理，正确的是

A. 鼓励患者战胜疾病
B. 补充营养和水分，必要时应术前多次输血
C. 脓胸患者，应取健侧卧位
D. 结核性脓胸，术前、术后都要经过正规抗结核治疗
E. 注意观察体温、痰液的变化，保持引流通畅

8. [多选题]慢性便秘患者诊断为嵌顿性腹股沟斜疝，下列术前护理措施正确的是( )

A. 卧床休息
B. 禁食
C. 灌肠
D. 戒烟
E. 练习床上排便

9. [多选题]抗感染药物的作用机制，正确的是

A. 干扰细菌细胞壁的合成
B. 损伤细胞膜
C. 影响细菌蛋白质的合成
D. 抑制细菌核酸的合成
E. 产生灭活酶或钝化酶

10. [多选题]颈内动脉海绵窦瘘的临床特点包括

A. 搏动性突眼
B. 震颤与杂音
C. 眼外肌麻痹
D. 进行性视力障碍
E. 头痛

11. [多选题]可以对粘膜、面部皮肤等处进行消毒的药液有 ( )

A. 1:1000苯扎溴铵酊
B. 碘酊
C. 0.75%吡咯烷酮碘
D. 1:1000氯己定酊
E. 乙醇

12. [多选题]慢性病对患者家庭的影响有

A. 增加家庭成员心理压力
B. 需要家庭成员角色调整与适应
C. 影响家庭收入和支出
D. 影响家庭关系
E. 影响家庭婚姻生活质量

13. [多选题]下列有关血栓闭塞性脉管炎的护理，正确的是( )。

A. 镇痛，禁烟
B. 指导抬腿动作
C. 测皮温、观察疗效
D. 保持患肢干燥
E. 患肢用热水袋加温

14. [多选题]某患者有被害妄想，认为饭中有毒而拒食，此时护士的做法错误的是

A. 为避免护患冲突，不勉强患者进食，让其饥饿时自动进食
B. 强行喂食
C. 把患者约束起来，直至同意进食为止
D. 让患者与其他人一同进食，或让别人先吃一口再让患者吃
E. 给予鼻饲或补液

15. [多选题]下列哪种疾病需采用呼吸道隔离

A. 肺结核
B. 流脑
C. 百日咳
D. 腮腺炎
E. 麻疹

16. [多选题]下列换药操作哪些是正确的

A. 用手揭去外层敷料和内层敷料
B. 用酒精棉球消毒伤口周围皮肤两次
C. 用盐水棉球轻轻拭去伤口内脓液或分泌物
D. 敷贴药物纱布
E. 盖上灭菌干纱布，固定

17. [多选题]肩关节功能锻炼的方法有

A. 爬墙外展
B. 爬墙上举
C. 弯腰垂臂旋转
D. 滑车带臂上举
E. 三点支撑法

18. [多选题]营养评估的方法 ( )

A. 饮食资料的收集
B. 体格检查和测量
C. 药物使用调查
D. 实验室检查
E. 营养估算

19. [多选题]关于职业暴露后的处理流程，下列叙述正确的是( )

A. 针刺伤发生后应立即自针刺伤处的近心端向远心端挤压，尽可能挤出损伤处的血液
B. 再用洗手液或肥皂在流动水下冲洗针刺伤部位
C. 如果患者无传染病，无需报告
D. 最后使用皮肤消毒液对暴露部位进行消毒
E. 皮肤、黏膜暴露后无需进行处理

20. [多选题]胆道疾病的护理诊断是( )

A. 焦虑、恐惧
B. 体温过高
C. 体液不足
D. 营养失调
E. 潜在并发症

1.正确答案 ：BCE

解析：酸性物中毒的患者洗胃时应选用蛋清水、牛奶、镁乳

2.正确答案 ：BDE

解析：1. 尿酸碱度(PH). 正常尿为弱酸性,也可为中性或弱碱性,尿的酸碱度在很大程度上取决于饮食种类、服用的药物及疾病类型.PH参考值:约6.0(波动在4.6-8.0).2. 尿比重(SG). 尿比重测量用于估计肾脏的浓缩功能,但精确度差,受影响因素多.其测定值仅供参考.参考值:1.015-1.025.3. 尿胆原(URO或UBG).4. 隐血(BLO)、尿红细胞(RBC).5. 尿白细胞(U—WBC).6. 尿蛋白(PRO).

3.正确答案 ：ABCD

4.正确答案 ：BE

解析：常置入的大静脉有颈内静脉（颈内静脉）、锁骨下静脉（锁骨下静脉）、股静脉（股静脉）

5.正确答案 ：ABCDE

解析：结素试验阴性反应除提示没有结核菌感染外，还见于以下情况：结核菌感染后需4－8周有变态反应充分建立；在这变态反应前期，结素试验可为阴性。在应用糖皮质激素等免疫抑制剂者，或营养不良及麻疹、百日咳等病人，结素反应也可暂时消失。严重结核病和各种危重病人对结素无反应，或仅为弱阳性，这都是由于人体免疫力连同变态反应暂时受到抑制的结果；待病情好转，又会转为阳性反应。其他如淋巴细胞免疫系统缺陷（如淋巴瘤、白血病、结节病、艾滋病等）病人和老年人的结素反应也常为阴性。

6.正确答案 ：AB

7.正确答案 ：ABDE

解析：全身方面：增加营养，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，必要时少量多次输血；　　局部方面：穿刺抽脓过程中注意观察病人情况（正常为胸部有轻松感、气管内发痒欲咳，说明肺逐步膨胀复张；异常为剧烈胸痛、呼吸困难、气短、出大汗，则意味可能穿刺过深而划破刺伤肺表面），穿刺后观察病人有无咯血、呼吸困难等症状；闭式胸膜腔引流护理。

8.正确答案 ：ABDE

解析：腹股沟斜疝术前护理1、按外科一般手术前护理常规护理。2、防止感冒咳嗽，吸烟者应劝其戒烟。3、保持大便通畅，如有便秘者，术前一晚灌肠或服缓泻药。4、手术前嘱病人排尿，使膀胱空虚，以免手术时误伤膀胱。5、巨大疝术前要求病人卧床数天，回纳疝内容物，使局部组织松驰。有利于手术切口愈合。;6、嵌顿疝或绞窄性疝术前应纠正体液失衡。如腹胀明显，需放置胃肠减压管。

9.正确答案 ：ABCD

10.正确答案 ：ABCDE

解析：典型的临床表现如下：（1）搏动性突眼（文献95%以上），因为海绵窦内的 压力增高，影响了眼静脉的回流造成；（2）震颤与 杂音，严重影响了 患者的工作和休息，这是 患者就诊的主要原因，所以治疗过程中以杂音消失为标准；（3）球结膜水肿和充血，由眼静脉的回流受限造成，是病人就诊的原因之一；（4） 眼球运动受限（不多见），是因为通过海绵窦的颅神经（动眼、滑车及外展神经）受压所致；（5）视力减退；（6） 神经功能障碍及 蛛网膜下腔出血，在外伤的早期出现，与外伤的部位和 程度有关；（7）致命性 鼻出血，可能与 假性动脉瘤有关。

11.正确答案 ：ACE

解析：0.75%吡咯烷酮碘、乙醇、1:1000苯扎溴铵酊可以对粘膜、面部皮肤等处进行消毒

12.正确答案 ：ABC

13.正确答案 ：ABCD

14.正确答案 ：ABCE

15.正确答案 ：ABCDE

解析：呼吸道隔离：用于病原微生物随飞沫及分泌物排出而传播的呼吸道传染病，如：病毒类，包括疱疹病毒-水痘、带状疱疹、流感、麻疹、埃博拉出血热、SARS（飞沫吸入）；细菌类，包括猩红热、流脑、白喉、百日咳、布氏杆菌病、结核病、军团病、炭疽，以及其他如肺炎衣原体病等。

16.正确答案 ：BCDE

解析：揭除伤口沾污敷料。在做好换药准备后，用手揭去外层敷料，将沾污敷料内面向上放在弯盘中，再用镊子轻轻揭取内层敷料。如分泌物干结粘着，可用盐水湿润后再揭下，以免损伤肉芽组织和新生上皮；包敷无菌敷料，，并加固定。盖上无菌干纱布，以胶布粘贴固定，胶布粘贴方向应与肢体或躯体长轴垂直。倘创面广泛、渗液多，可加用棉垫，或关节部位胶布不易固定时须用绷带包扎。

17.正确答案 ：ABCD

解析：（1）摆动疗法。弯腰，患肢尽量放松，下垂，做左右摆动10～20次，再沿顺时针、逆时针方向做画圈动作各10～20次。随着肩关节活动的增加和疼痛的减轻，可逐渐增加摆动活动的范围和画圈的幅度。 （2）体操棒疗法。用体操棒，也可选用一米左右长的竹竿、短棒代替。锻炼方法如下。 持棒平举法：两手前握棒，先向左侧平举，左臂伸直。右臂曲时置胸前，恢复体前握棒后再向右平举，重复做10次左右。 持棒上举法：两手前握棒，先平举，后上举，再平举，重复做10次左右。 持棒置头后法：两手前握棒，上举过头，再屈时将棒置于头后颈部，再上举，重复10次左右。 持棒后伸法：两手后持棒，两臂用力后伸，再放口，重复10次。

18.正确答案 ：ABDE

解析：营养评估的方法有体格检查和测量、营养估算、饮食资料的收集、实验室检查

19.正确答案 ：ABD

20.正确答案 ：ABCDE

解析：护理诊断 疼痛 体温过高 营养失调: 营养失调:低于机体需要量 有皮肤完整性受损的危险 潜在并发症:出血、胆管及感染 潜在并发症:出血、 胆道感染

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