药士医学初级真题答案+解析(D7)

1. [单选题]鞣质是多元酚类化合物，可与之产生沉淀的是

A. 香豆素
B. 蛋白质
C. 黄酮
D. 甾体
E. 皂苷

2. [单选题]下列不作为缓、控释制剂亲水凝胶骨架材料的是

A. 天然胶
B. 蜡类和脂肪类
C. 纤维素衍生物
D. 高分子聚合物
E. 非纤维素多糖类

3. [单选题]下列药剂属于均相液体药剂的是

A. 普通乳剂
B. 纳米乳剂
C. 溶胶剂
D. 混悬剂
E. 低分子溶液剂

4. [单选题]以下治疗疼痛的药物中，可用于头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛和关节痛等的中等镇痛效应的是

A. 吗啡
B. 氟西汀
C. 地西泮
D. 卡马西平
E. 吲哚美辛

5. [单选题]为提高注射液滤过效率，加入的助滤剂不包括

A. 纸浆
B. 淀粉
C. 滑石粉
D. 药用炭
E. 硅藻土

6. [单选题]水溶性固体分散体载体材料是

A. PVP
B. EC
C. HPMC
D. MCC
E. CMC-Na

7. [单选题]限定日剂量是

A. 用于所有人群的平均日剂量
B. 用于多个适应证的平均日剂量
C. WHO对某类药物的推荐日剂量
D. 一种技术性测量单位
E. 一种用药剂量

8. [单选题]以下属于“针对性、适当地预防性选用抗菌药物”的疾病或状况的是

A. 慢性肝、肾病
B. 非感染性休克
C. 术中组织损伤严重
D. Ⅰ类手术中的无菌切口
E. 无感染征象的心血管疾病

9. [单选题]细胞的跨膜信号转导不包括

A. 酶偶联受体介导的信号转导途径
B. 离子受体介导的信号转导途径
C. 膜受体-G蛋白-Ac介导的信号转导途径
D. 膜受体-G蛋白-PLC介导的信号转导途径
E. 膜糖链介导的信号转导途径

10. [单选题]青霉素G疗效最差的病原体感染是

A. 钩端螺旋体
B. 白喉杆菌
C. 肺炎球菌
D. 肠球菌
E. 放线菌

11. [单选题]青霉素类抗生素最严重的不良反应是

A. 过敏性休克
B. 肝脏损害
C. 神经炎
D. 肾脏毒性
E. 骨髓毒性

12. [单选题]下列说法中不正确的是

A. 巴比妥中毒时，可以用碳酸氢钠碱化尿液
B. 巴比妥类药物进入脑组织的速度与药物脂溶性成正比
C. 抗惊厥药硫酸镁中毒时，可以缓解静脉注射氯化钙或葡萄糖酸钙紧急抢救
D. 巴比妥不易透过血脑屏障，也不易通过胎盘
E. 巴比妥严重急性中毒时，可以应用中枢兴奋药，甚至把气管切开

13. [单选题]对血细胞生理功能的叙述，错误的是

A. 中性粒细胞具有吞噬病原微生物的作用
B. 红细胞具有缓冲酸碱变化的作用
C. 嗜碱性粒细胞与速发型变态反应有关
D. 巨噬细胞具有吞噬作用
E. 嗜酸性粒细胞具有加强嗜碱性粒细胞的功能

14. [单选题]竞争性抑制肾小管对青霉素分泌的药物是

A. 丙磺舒
B. 保泰松
C. 阿司匹林
D. 吲哚美辛
E. 克拉维酸

15. [单选题]为了保证注射液配伍组合后输注全过程中的有效性和安全性，所采取的措施不包括

A. 注射液配伍组合后应进行灯检
B. 在滴注过程中要巡回观察配伍组合瓶内是否产生迟发型可见配伍反应
C. 注射液配伍后应尽快应用
D. 注射液配伍稳定性试验必须按照临床组合浓度进行
E. 注射液配伍操作应在洁净空气1万级环境条件下进行

16. [单选题]药物效应动力学是研究

A. 药物的临床疗效
B. 药物的作用机制
C. 药物对机体的作用及其规律
D. 影响药物作用的因素
E. 药物在体内的变化

17. [单选题]以下所列属于“抗菌药物联合应用的指征”的是

A. 单一病原菌感染
B. 需长程治疗的局部感染
C. 原菌尚未查明的轻度感染
D. 单一药物能有效控制的感染
E. 单一药物不能控制的需氧菌及厌氧菌的混合感染

18. [单选题]不属于蛋白质的二级结构的是

A. α-螺旋
B. β-折叠
C. β-转角
D. 无规则卷曲
E. 亚基

19. [单选题]药典规定的内容不包括

A. 药品质量标准
B. 制备要求
C. 鉴别
D. 杂质检查
E. 用法与用量

20. [单选题]下列属于阴离子表面活性剂的是

A. 司盘60
B. 吐温80
C. 卵磷脂
D. 十二烷基硫酸钠
E. 苯扎溴铵

1.正确答案 ：B

解析：答案：B。鞣质又称单宁，是存在于植物体内的一类结构比较复杂的多元酚类化合物。鞣质能与蛋白质结合形成不溶于水的沉淀，故可用来鞣皮，即与兽皮中的蛋白质相结合，使皮成为致密、柔韧、难于透水且不易腐败的革，因此称为鞣质。

2.正确答案 ：B

解析：亲水凝胶骨架材料：主要是一些亲水性聚合物，可分为四类：①天然胶，如海藻酸盐、琼脂、黄原胶、西黄蓍胶等；②纤维素衍生物，如甲基纤维素（MC）、羧甲基纤维素钠（CMC-Na）、羟丙甲纤维素（HPMC）、羟乙基纤维素（HEC）等；③非纤维素多糖类，如甲壳素、甲壳胺、脱乙酰壳聚糖（壳聚糖）、卡波姆、半乳糖甘露聚糖等；④高分子聚合物，如聚维酮（PVP）、乙烯聚合物、丙烯酸树脂、聚乙烯醇（PVA）等。亲水凝胶骨架材料的特点是遇水或消化液后经水合作用而膨胀，并在释药系统周围形成一层稠厚的凝胶屏障，药物可以通过扩散作用透过凝胶屏障而释放，释放速度因凝胶屏障的作用而延缓，材料的亲水能力是控制药物释放的主要因素。

3.正确答案 ：E

解析：本题考查液体药剂的分类。液体制剂分为均相液体药剂和非均相液体药剂。药物以分子状态分散于介质中，形成稳定的均匀分散的液体制剂，如低分子溶液剂和高分子溶液剂；药物以微粒状态分散在介质中，则形成物理不稳定状态的非均相液体制剂，如溶胶剂、混悬剂、乳剂。所以本题答案应选择E。

4.正确答案 ：E

解析：吲哚美辛等非甾体类抗炎药具有中等程度的镇痛效应，可用于头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛、关节痛、术后疼痛和癌性疼痛。吗啡等阿片类是中枢性镇痛药，能解除或减轻疼痛，并改变患者对疼痛的情绪反应；卡马西平等抗癫痫药用于神经病理性疼痛。

5.正确答案 ：B

解析：助滤剂的作用是减少过滤阻力，提高过滤速度和澄明度。助滤剂应是化学稳定的、不溶性的、坚硬的、形状不规则的细颗粒，可形成结构疏松而且几乎不可压缩的滤饼。常用助滤剂有：硅藻土，是最常用的助滤剂；滑石粉，能吸附水溶液中过量挥发油和一些色素，适用于含粘液、树胶较多的滤液过滤；用挥发油制备芳香水剂时，常用滑石粉作助滤剂；药用炭常用于注射剂的滤过，具有很强的吸附性，能吸附热原、微生物并具有脱色作用；纸浆有助滤和脱水作用，在中药注射剂生产中使用较广，特别用于处理某些难以滤清的药液。淀粉不作为注射剂的助滤剂，一般作为片剂的填充剂。本题选B。

6.正确答案 ：A

解析：PVP（聚维酮）为无定形高分子聚合物，易溶于水，为水溶性固体分散物载体材料；EC（乙基纤维素）和Eudragit RL、RS为难溶性固体分散物载体材料；肠溶的载体材料包括HPMCP、CAP、EudragitL100、S100等。

7.正确答案 ：D

解析：以DDD作为测量单位，较以往单纯的药品金额和消耗量更合理，不会受到药品销售价格、包装剂量以及各种药物每日剂量不同的影响，解决了因为不同药物一次用量不同、一日用药次数不同而无法比较的问题，可以较好地反映出药物的使用频度。 由于各国用药情况不同，部分DDD值允许参阅药典或权威性药学书目中规定的治疗药物剂量。必须指出的是，DDD本身不是一种用药剂量，而是一种技术性测量单位，不能反映推荐日剂量或处方日剂量，由于个体差异（例如年龄和体重）以及药物代谢动力学的不同，药物日剂量通常是有差别的。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：E

解析：本题要点是细胞的跨膜信号转导。细胞的跨膜信号转导包括：①G蛋白偶联受体的信号转导，其中又分为膜受体-G蛋白-Ac介导的信号转导途径和膜受体-G蛋白-PLC-介导的信号转导途径；②离子通道受体介导的信号转导；③酶偶联受体介导的信号转导。

10.正确答案 ：D

解析：青霉素对溶血性链球菌等链球菌属，肺炎链球菌和不产青霉素酶的葡萄球菌具有良好抗菌作用。对肠球菌有中等度抗菌作用，淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌、白喉棒状杆菌、炭疽芽孢杆菌、牛型放线菌、念珠状链杆菌、李斯特菌、钩端螺旋体和梅毒螺旋体对该品敏感。该品对流感嗜血杆菌和百日咳鲍特氏菌亦具一定抗菌活性，其他革兰阴性需氧或兼性厌氧菌对该品敏感性差。该品对梭状芽孢杆菌属、消化链球菌、厌氧菌以及产黑色素拟杆菌等具良好抗菌作用，对肠球菌、脆弱拟杆菌的抗菌作用差。青霉素通过抑制细菌细胞壁四肽侧链和五肽交连桥的结合而阻碍细胞壁合成而发挥杀菌作用。对革兰阳性菌有效，由于革兰阴性菌缺乏五肽交连桥而青霉素对其作用不大。

11.正确答案 ：A

解析：青霉素的过敏反应：较常见，包括荨麻疹等各类皮疹、白细胞减少、间质性肾炎、过敏性休克、哮喘发作等和血清病型反应；毒性反应：少见，但静脉滴注大剂量本品或鞘内给药时，可因脑脊液浓度过高导致抽搐、肌肉阵挛、昏迷及严重精神症状等；赫氏反应和治疗矛盾：用青霉素治疗梅毒等疾病时可由于病原体死亡致症状加剧，称赫氏反应。治疗矛盾也见于梅毒患者，系治疗梅毒病灶消失过快，而组织修补相对较慢或病灶部位纤维组织收缩，妨碍器官功能所致；二重感染：可出现耐青霉素金葡菌、革兰阴性杆菌或念珠菌等二重感染；

12.正确答案 ：D

解析：巴比妥类口服或注射后药物均易被吸收，分布于体内各组织及体液中，也易进入胎盘分布到胎儿体内。脂溶性高的巴比妥类药物易透过血脑屏障。

13.正确答案 ：E

解析：嗜酸性粒细胞的主要功能是限制嗜碱性粒细胞在速发型变态反应中的作用，并参与对蠕虫的免疫反应。

14.正确答案 ：A

解析：丙磺舒抑制尿酸盐在近曲肾小管的主动再吸收，增加尿酸盐的排泄而降低血中尿酸盐的浓度。可缓解或防止尿酸盐结节的生成，减少关节的损伤，亦可促进已形成的尿酸盐的溶解。无抗炎、镇痛作用。用于慢性痛风的治疗。可以竞争性抑制弱有机酸(如青霉素、头抱菌素)在肾小管的分泌，故可以增加这些抗生素的血浓度和延长它们的作用时间。

15.正确答案 ：E

16.正确答案 ：C

解析：药物效应动力学主要研究药物对机体的作用、作用规律及作用机制，其内容包括药物与作用靶位之间相互作用所引起的生物化学、生理学和形态学变化，药物作用的全过程和分子机制。药物效应动力学的研究为临床合理用药、避免药物不良反应和新药研究提供依据，也为促进生命科学发展发挥重要作用。

17.正确答案 ：E

18.正确答案 ：E

解析：蛋白质二级结构形式包括α-螺旋、β-折叠、β-转角和无规则卷曲。

19.正确答案 ：E

解析：药典规定的内容包括：药品质量标准、制备要求、鉴别、杂质检查、含量测定等，用法与用量属于说明书内容，不属于药典规定的内容。本题选E。

20.正确答案 ：D

解析：司盘类、吐温类属于非离子表面活性剂，卵磷脂属于天然的两性离子表面活性剂，十二烷基硫酸钠属于阴离子表面活性剂，苯扎溴铵属于阳离子表面活性剂。

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