1. [单选题]《血证论》指出,为水之上源的是( )
A. 心
B. 脾
C. 肺
D. 肾
E. 肝
2. [多选题]可导致消化性溃疡的药物有
A. 水杨酸类药物
B. 地塞米松
C. 吲哚美辛
D. 硝苯地平
E. 口服氯化钾
3. [多选题]结核性腹膜炎热型是( )
A. 1/3患者有弛张热
B. 少数可呈稽留热
C. 低热、中等热最多
D. 波状热或间歇热
E. 回归热
4. [多选题]肿瘤治疗中"扶正"的"正气"主要包括( )
A. 免疫功能
B. 睡眠功能
C. 某些遗传的本质
D. 机体对有害因子的防御功能
E. 促进生长发育
5. [多选题]诊断结肠癌时,可选择检测的肿瘤标志物
A. AFP
B. CA242
C. CA19-9
D. CEA
E. AFU
6. [多选题]下列经脉中和"唇、口"相联系的有( )
A. 足厥阴肝经
B. 手太阳小肠经
C. 足阳明胃经
D. 任脉
E. 手阳明大肠经
7. [多选题]下述哪些疾病与Hp感染有关
A. 急性胃炎
B. 慢性胃炎
C. 胃增生性息肉
D. 贲门癌
E. 胃类癌
8. [多选题]有关食管癌以下说法正确的是
A. 我国是世界上食管癌的高发国家
B. 女性高于男性
C. 高发地区人群发病和死亡比低发地区提前5年
D. 中老年发病率高
E. 我国北方发病率高
9. [多选题]下列哪项是肠结核的感染途径
A. 由腹腔内结核病灶直接传播
B. 与开放性肺结核患者共餐未隔离餐具者
C. 由血液及生物制剂传播
D. 饮食未消毒的牛奶
E. 吞下含有结核杆菌的痰液
10. [单选题]中医学辨证中,最基本的辨证方法是( )
A. 气血津液辨证
B. 卫气营血辨证
C. 八纲辨证
D. 脏腑辨证
E. 六经辨证
11. [单选题]寒邪致病,症见肢体屈伸不利,是由于( )
A. 寒为阴邪,易伤阳气
B. 寒客肌表,卫阳被遏
C. 寒性凝滞,痹阻经脉
D. 寒性收引,筋脉挛急
E. 寒邪入里,直中三阴
12. [多选题]幽门管溃疡的特点包括
A. 易并发幽门梗阻
B. 节律性明显
C. 发生率很高
D. 呕吐常见
E. 内科治疗效果不好
13. [多选题]下列哪些因素与肝癌发生关系密切
A. 黄曲霉污染的食物
B. 坏死后肝硬化
C. 华支睾吸虫胆道感染
D. 肝细胞不典型增生
E. 病毒性肝炎
14. [单选题]"寒极生热,热极生寒"、"重阴必阳,重阳必阴"所指的病理情况是( )
A. 阴阳偏盛
B. 阴阳偏衰
C. 阴阳平衡
D. 阴阳转化
E. 阴阳互损
15. [多选题]下述哪些Hp阳性者是根除Hp的指征
A. 无胃癌家族史并希望通过根除Hp而预防胃癌者
B. 因其他疾病计划长期使用NSAID者
C. 早期胃癌术后
D. 低度恶性胃MALT淋巴瘤
E. 胃食管反流病患者
16. [多选题]关于溃疡性结肠炎腹痛,表述正确的包括
A. 均有不通程度的腹痛
B. 多为左下腹或下腹阵痛
C. 有疼痛-便意-便后缓解的规律
D. 腹痛与排便无关
E. 可有持续性剧烈腹痛
17. [多选题]刺激G细胞分泌胃泌素的因素有
A. 副交感神经兴奋
B. 胃窦部黏膜接触蛋白质分解物
C. 胃窦部潴留
D. 胃窦部膨胀
E. 胃排空加快
18. [单选题]十二经脉中,沿着喉咙,夹于舌根部的是( )
A. 足太阴脾经
B. 足厥阴肝经
C. 足少阴肾经
D. 足阳明胃经
E. 手太阴肺经
19. [多选题]关于肝性昏迷的治疗,正确的是
A. 肥皂水灌肠
B. 烦躁不安时忌用巴比妥类药物
C. 禁止蛋白质摄入
D. 口服新霉素或β-半乳糖果糖
E. 血氨升高宜用谷氨酸钾(钠)
20. [单选题]具有收引特性的邪气是( )
A. 风邪
B. 寒邪
C. 火邪
D. 湿邪
E. 燥邪
1.正确答案 :C
2.正确答案 :ABCE
解析:某些解热镇痛药、抗癌药等,如消炎痛、保泰松、阿司匹林、肾上腺皮质激素,氯化钾、氟尿嘧啶、氨甲喋呤等曾被列为致溃疡因素。在上述药物中,对阿司匹林的研究比较多,结果表明规律性应用阿司匹林的人容易发生胃溃疡病。
3.正确答案 :AC
4.正确答案 :ACD
5.正确答案 :BCD
解析:1.糖类抗原242(CA242) 在胰腺癌或结直肠癌时,血清CA242表达升高。2.糖类抗原19-9(CA19-9) CA19-9诊断胰腺癌的敏感性达82%,浓度和肿瘤体积之间无相关性。几乎所有CA19-9水平超过10,000U/ml的患者都存在远处转移。3.癌胚抗原(CEA) CEA是一个结肠癌标志物,CEA又不同程度的出现在其他很多肿瘤中,如结肠外的其他消化道癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌和甲状腺癌, 故BCD正确。
6.正确答案 :ACDE
7.正确答案 :ABC
解析:现已确认,Hp的感染与下面4种上消化道疾病相关:慢性胃炎、消化性溃疡病、胃癌以及胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤(MALT淋巴瘤)。故ABC正确。
8.正确答案 :ADE
解析:1.食管癌是(esophageal carcinoma)人类常见的恶性肿瘤,占食管肿瘤的90%以上,在全部恶性肿瘤死亡回顾调查中仅次于胃癌而居第2位。据估计全世界每年大约有20万人死于食管癌,是对人民的生命和健康危害极大的最常见的恶性肿瘤之一。故A正确。2.地区性分布,如在河南、河北等省,其发病率、死亡率在各种肿瘤中高居首位,E正确。3.食道癌的发病随首年领增加,80%的患者发病在50岁以后,死亡构成最高是50-69岁组,占全部的60%以上。D正确。4.高发区的患病年龄约比低发区提前10年。故C错误。
9.正确答案 :ABDE
解析:肠结核的来源主要是食入性的,由于咽下含结核杆菌的痰液而引起,偶尔可以来自被结核杆菌污染的食物,亦可来源于血源性或腹腔、盆腔其他脏器结核的直接蔓延。一般由于与病人共食,或饮用带菌未经消毒牛乳而引起。
10.正确答案 :C
11.正确答案 :D
12.正确答案 :ADE
解析:(1)容易发生呕吐:有大约40%的幽门管溃疡患者发生呕吐。主要是因为溃疡所致幽门充血、水肿、痉挛的反复发作,瘢痕形成,致幽门管变形,导致胃内容物排向十二指肠缓慢或困难,从而引起胃内容物潴留出现呕吐。(2)容易并发出血:有报道约1/2的患者伴发出血,表现为呕血或黑便,而且反复出血,不易停止。分析其原国,系幽门弩的幽门括约肌频繁而强烈收缩,使出血处形成的血痂容易脱落而易再发出血。(3)疼痛无明显的特点:既可表现为饥饿痛,也可表现为餐后痛,而餐前餐后疼痛均明显。故ADE正确。
13.正确答案 :ABCDE
解析:原发性肝癌的发病机制尚未完全明确,根据高发区流行病学调查,可能与以下因素有关:①病毒性肝炎:包括乙型肝炎病毒及丙型肝炎病毒;②食物及饮水长期进食霉变食物(粮食受黄曲霉毒素污染)或含亚硝胺食物等都与肝癌发生密切相关;③毒物与寄生虫:血吸虫感染易导致肝癌;④遗传因素 。故全选。
14.正确答案 :D
15.正确答案 :BCD
解析:1)非萎缩胃炎,萎缩性胃炎,淋巴细胞性胃炎等;(2)胃溃疡,十二指肠球部溃疡;(3)胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤;(4)胃少见病:增生性胃息肉、胃黏膜肥大症等;(5)长期使用NSAID者.
16.正确答案 :BCE
解析:腹痛多局限左下腹或下腹部,轻症者亦可无腹痛,故A错误。随病情发展腹痛加剧,排便后可缓解。故D错误。溃疡性结肠炎是一种以腹痛和腹泻为特征的肠病,其腹痛的规律是疼痛-排便-缓解。
17.正确答案 :ABCD
解析:(1)神经和旁分泌调节:促使胃酸分泌的神经兴奋作用通过胆碱能神经元,影响胃粘膜内SS细胞,使生长抑素分泌减少,间接抑制酸分泌。非胆碱能神经元的神经介质蛙皮素兴奋可引起生长抑素分泌增加,进而引起胃酸分泌减少。生长抑素分泌尚受胃内酸化的影响,胃酸增高时,反馈性促进生长抑素分泌增加,进而抑制酸分泌。 (2)激素调节:胃泌素是胃酸分泌的主要兴奋性激素,由胃窦G细胞分泌。蛋白质,尤其是部分消化蛋白,能兴奋胆碱能和非胆碱能神经元,促进胃泌素分泌,抑制生长抑素分泌。氨基酸尤其是苯丙氨酸和色氨酸,尚能直接刺激胃窦G细胞分泌胃泌素。胃泌素(Gastrin)和胃窦部滞留胃运动障碍可使食物在胃窦部滞留,刺激G细胞分泌胃泌素,促进胃酸分泌,结果引起胃溃疡,这是部分胃溃疡发病机理之一。E胃排空减慢故错误。余正确。
18.正确答案 :C
19.正确答案 :BCDE
解析:1.消除诱因:某些因素可诱发或加重肝性昏迷。肝硬化时,药物在体内半衰期延长,廓清减少,脑病患者大脑的敏感性增加,多数不能耐受麻醉、止痛、安眠、镇静等类药物,如使用不当,可出现昏睡,直至昏迷。当患者狂躁不安或有抽搐时,禁用吗啡及其衍生物、副醛、水合氯醛、哌替啶及速效巴比妥类,B正确。可减量使用(常量的1/2或1/3)安定、东莨菪碱,并减少给药次数。非乃更、扑尔敏等抗组胺药有时可作安定药代用。必须及时控制感染和上消化道出血,避免快速和大量的排钾利尿和放腹水。注意纠正水、电解质和酸碱平衡失调。2. .饮食:开始数日内禁食蛋白质。C正确。3.灌肠或导泻:清除肠内积食、积血或其他含氮物质,可用生理盐水或弱酸性溶液(例如稀醋酸液)灌肠,禁肥皂。A错误。4.抑制细菌生:口服新霉素2~4g/日或选服巴龙霉素、卡那霉素、氨苄青霉素均有良效。乳果糖:口服后在结肠中被细菌分解为乳酸和醋酸,使肠腔呈酸性,从而减少氨的形成和吸收。对忌用新霉素或需长期治疗的患者,乳果糖或乳山梨醇为首选药物。D正确。6. 促进有毒物质的代谢消除,纠正氨基酸代谢的紊乱,谷氨酸钾(每支6.3g/20ml,含钾34mmol)和谷氨酸钠(每支5.75g/20ml,含钠34mmol)。E正确。
20.正确答案 :B
查看答案
登录查看本科目所有考试题
本文链接:https://www.51kaos.com/show/1noxp5.html