(2005)男孩，6岁。因智能发育落后就诊，头发呈金黄色，皮肤色白

[单选题](2005)男孩，6岁。因智能发育落后就诊，头发呈金黄色，皮肤色白，时有抽搐，不伴发热，无腹泻。为协助诊断，应首选

A. 脑电图检查
B. Guthrie试验
C. 尿三氯化铁试验
D. 尿蝶呤分析
E. 血钙、磷检测

正确答案 ：C

解析：苯丙酮尿症的典型临床表现，应首选尿三氯化铁试验。因此本题的正确答案为C。

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[单选题]男性，61岁，突然意识不清1小时。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影，最可能的诊断是

A. 昏厥
B. 脑出血
C. 脑栓塞
D. 脑血栓形成
E. 高血压脑病

正确答案 ：B

解析：该老年男性病人突然发病，意识不清，头颅CT有典型的脑出血的影像学表现，即出血区域呈高密度影，因此最可能的诊断是脑出血，其余选项均可能性小。

[单选题](2007)毛果芸香碱的作用是

A. 缩瞳降压调节痉挛
B. 扩瞳降压调节痉挛
C. 缩瞳升压调节痉挛
D. 扩瞳升压调节痉挛
E. 缩瞳降压加重痉挛

正确答案 ：A

解析：选择性直接作用于M胆碱受体。对眼和腺体的作用最为明显。①引起缩瞳，眼压下降，并有调节痉挛等作用。通过激动瞳孔括约肌的M胆碱受体，使瞳孔括约肌收缩。缩瞳引起前房角间隙扩大，房水易回流，使眼压下降。由于睫状肌收缩，悬韧带松弛，使晶状体屈光度增加，故视近物清楚，看远物模糊，称为调节痉挛。②增加外分泌腺分泌。对汗腺和唾液腺作用最为明显，尚可增加泪液、胃液、胰液、肠液及呼吸道黏液细胞分泌。③引起肠道平滑肌兴奋、肌张力增加，支气管平滑肌、尿道、膀胱及胆道肌张力也增加。

[单选题]不符合纤维蛋白性心包炎的临床表现是

A. 疼痛性质尖锐
B. 可闻及心包摩擦音
C. 疼痛可放射到上腹部
D. 疼痛与呼吸运动有关
E. 左肩胛骨下可出现浊音及支气管呼吸音

正确答案 ：E

解析：纤维蛋白性心包炎疼痛的特点是性质可尖锐，也可呈压榨样，位于心前区或胸骨后，与呼吸运动有关，可放射到颈部、左肩、左臂及左肩胛区，也可达上腹部。唯左肩胛骨下可出现浊音及支气管呼吸音，称心包积液征，故标准答案是E。

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