【导言】考试宝典发布"女性，60岁，自述突然心慌胸闷。急诊检查：心率120次/分，脉率11"考试试题下载及答案，更多护士资格证考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典护士执业资格考试频道。
[单选题]女性，60岁，自述突然心慌胸闷。急诊检查：心率120次/分，脉率110次/分，且心律不齐，心音强弱不定。应考虑为
A. 室性心动过速
B. 室上性心动过速
C. 窦性心动过速
D. 心室颤动
E. 心房颤动
[单选题]压疮发生的原因不包括( )
A. 局部组织长期受压
B. 使用石膏绷带衬垫不当
C. 全身营养缺乏
D. 局部皮肤经常受排泄物刺激
E. 肌肉软弱萎缩
正确答案 ：E
解析：压疮系身体局部长期受压使血液循环受阻，而引起的皮肤及皮下组织缺血而发生水疱溃疡或坏疽。一般来说，长期卧床、体质衰弱、翻身不便、局部皮肤长期受排泄泻物刺激及肢体感觉迟钝者易患压疮，临床上多见于以下三类患者：昏迷及瘫痪患者、卧床不起体质衰弱的患者、骨折后长期固定或卧床的患者。
[单选题]不属于广泛性焦虑症症状的是
A. 心悸
B. 夜惊
C. 气短
D. 口干
E. 濒死感
正确答案 ：E
解析：焦虑症临床分为广泛性焦虑与惊恐障碍两种主要形式。①广泛性焦虑主要表现对事物的焦虑和紧张不安或过分担心和烦恼，有失眠，易被惊吓等，注意力不集中并有心动过速、口干、便秘或腹泻，出汗等表现。②惊恐障碍发作的特点是患者在无特殊的恐惧性处境时，突然感到一种突如其来惊恐体验，好像即将死去，或即将失去理智，使人难以忍受，伴有濒死感或失控感以及严重的自主神经功能紊乱。
[单选题]患者，男，58岁，因吞咽哽噎感半年来院就诊，目前仅能进半流质食物。经食管吞钡X线片示食管中下段4cm长之局限性管壁僵硬，黏膜部分中断，钡剂尚能通过，应首先考虑的诊断是
A. 食管炎
B. 食管癌
C. 食管息肉
D. 胃癌
E. 胃十二指肠溃疡
正确答案 ：B
解析：食管吞钡X线检查早期食管癌表现为局部黏膜破坏，小的龛影或溃疡；中、晚期可见充盈缺损、管腔狭窄和梗阻等。
[单选题]患者，女，22岁。肝硬化10年。近2日嗜睡，今晨测体温时呼之不应，无自主运动，对声、光刺激无反应，该病人的意识为
A. 嗜睡
B. 意识模糊
C. 昏睡
D. 定向力障碍
E. 昏迷
正确答案 ：E
解析：深昏迷指对各种刺激均无反应，各种反射消失，意识丧失，因此该患者目前处于深昏迷状态。
[单选题]肝性脑病的所有体征中最具特征性的是
A. 戈登征阳性
B. 肌张力增加
C. 腱反射亢进
D. 踝阵挛
E. 扑翼样震颤
正确答案 ：E
解析：1.起病可急可缓。急性肝性脑病起病急骤，前驱期极为短暂，可迅速进入昏迷，多在黄疸出现后发生昏迷，也有在黄疸出现前出现意识障碍而被误诊为精神病者。慢性肝性脑病起病隐匿或渐起，起初常不易发现，易误诊和漏诊。2.性格改变常是本病最早出现的症状，主要是原属外向型性格者表现为抑郁，而原属内向型性格者表现为欣快多语。3.行为改变最初可能仅限于一些“不拘小节”的行为，如乱写乱画，乱洒水，乱吐痰，乱扔纸屑、烟头，乱摸乱寻，随地便溺，房间内的桌椅随意乱拖乱放等毫无意义的动作。4.睡眠习惯改变常表现为睡眠倒错，也有人称为近迫性昏迷，此现象有人发现与患者血清褪黑激素分泌时相紊乱有关，提示病人中枢神经系统的兴奋与抑制处于紊乱状态，常预示肝性脑病即将来临。5.肝臭的出现是由于肝功能衰竭，机体内含硫氨基酸代谢中间产物（如甲硫醇、乙硫醇及二甲硫化物等）经肺呼出或经皮肤散发出的一种特征性气味。此气味有学者称烂苹果味、大蒜味、鱼腥味等。6.扑翼样震颤是肝性脑病最具特征性的神经系统体征，具有早期诊断意义。但遗憾的是并非所有病人均可出现扑翼样震颤。方法是：嘱病人伸出前臂，展开五指，或腕部过度伸展并固定不动时，病人掌-指及腕关节可出现快速的屈曲及伸展运动，每秒钟常可出现1～2次，也有达每秒钟5～9次者，且常伴有手指的侧位动作。此时病人可同时伴有整个上肢、舌、下腭、颌部的细微震颤及步态的共济失调。或发于单侧，也可出现于双侧。这种震颤不具有特征性，也可见于心衰、肾衰、肺衰等病人。震颤常于病人睡眠及昏迷后消失，苏醒后仍可出现。7.视力障碍不常见。但近年来国内外文献报道逐渐增多，肝性脑病发生时病人可出现视力障碍、失明为主要临床表现，这种视力障碍是短暂的，功能性的，可随着肝性脑病的加深而加重，也可随着肝性脑病的恢复而复明。其发病机制不明，多数认为与肝性脑病一样复杂，为多种因素综合作用的结果。8.智能障碍随着病情的进展，病人的智能发生改变，表现为对时间、空间概念不清，人物概念模糊，吐字不清，颠三倒四，书写困难，计算、计数能力下降，数字连接错误，也是早期鉴别肝性脑病简单、可靠的方法。9.意识障碍继智能障碍后即出现比较明显的意识障碍，由嗜睡、昏睡逐渐进入昏迷状态，各种反应、反射均消失。也有由躁狂状态逐渐进入昏迷者。而肝脑变性型肝性脑病主要临床表现为：智力减退、构音困难、记忆下降、思维迟钝、共济失调、震颤强直、痉挛性截瘫（肝性脊髓病）等。但无明显意识障碍。
[单选题]患者女，70岁，糖尿病史20余年，主诉视物不清，胸闷憋气，双腿及足底刺痛，夜间难以入睡多年，近来足趾渐变黑，护士在接诊后立即对其进行评估，发现该患者的并发症不包括
A. 视网膜病变
B. 冠心病
C. 神经系统病变
D. 肢端坏疽
E. 足部感染
正确答案 ：E
解析：A白内障或视网膜病变：患者视物不清，该选项正确。B冠心病：患者胸闷憋气，该选项正确。C 神经病变：两腿及足底刺痛，该选项正确。D肢端坏疽：患者足趾渐变黑，该选项正确。E足部感染：无明显证据显示患者足部感染，该选项错误。故本题选E。解题关键：掌握糖尿病的各类并发症，理解记忆，会通过症状来判断病变。
[单选题]胆道疾病中最容易发生休克的是
A. 胆囊结石
B. 胆外胆管结石
C. 胆道蛔虫
D. 肝内胆管癌
E. 急性梗阻性化脓性胆管炎
正确答案 ：E
解析：胆道疾病中最容易发生休克的是急性梗阻性化脓性胆管炎。急性梗阻性化脓性胆管炎是急性胆管完全梗阻和化脓性感染所致，是胆道感染疾病中的严重类型，该病一般起病急骤，突发剑突下或右上腹胀痛或绞痛，继而寒战、高热、呕吐、恶心，并出现休克和精神神经症状，严重者短时间内死亡。故答案为E。
[单选题]患者，男，22岁，学生，诊断为支气管哮喘。护士应告诉患者发现早期哮喘发作最简便易行的方法是
A. 症状观察
B. 血氧饱和度测定
C. 支气管激发试验
D. 峰流速测定
E. 第一秒用力呼气容积测定
正确答案 ：D
解析：峰流速测定是发现早期哮喘发作最简便易行的方法，在没有出现症状之前，最大呼气峰流速下降，提示早期哮喘的发生。
