临床助理医师卫生资格2023考试真题(G9)

1. [单选题]为观察甲型病毒性肝炎疫苗的预防效果，研究对象最好选择

A. 近期曾有甲型病毒性肝炎暴发地区人群
B. 甲型病毒性肝炎高发区无免疫人群
C. 甲型病毒性肝炎低发区无免疫人群
D. 医院中非肝炎患者
E. 医院中血制品接触者

2. [单选题]患者，男，72岁。间断上腹痛15年，近1月来腹痛加重伴腹胀，体重下降7kg，Hb85g/L。最可能的诊断是

A. 慢性胃炎
B. 慢性肝炎
C. 胃癌
D. 消化性溃疡
E. 功能性消化不良

3. [单选题]男性患者，26岁。截瘫，双下肢肌力Ⅱ级，剑突以下痛、触觉消失，膝、踝反射亢进，巴宾斯基反射阳性，疑诊脊柱结核所致。摄脊柱X线片应以

A. 第3胸椎为中心
B. 第5胸椎为中心
C. 第7胸椎为中心
D. 第9胸椎为中心
E. 第11胸椎为中心

4. [单选题]当患者要求住院医师开具精神药品处方时，该医师应当遵循的伦理要求是

A. 严守法规
B. 公正分配
C. 加强协作
D. 合理配伍
E. 对症下药

5. [单选题]体检发现单侧肺底部湿性啰音，且长期固定存在的情况最常见于

A. 支气管扩张
B. 慢性阻塞性肺疾病
C. 心力衰竭
D. 肺结核
E. 特发性肺纤维化

6. [单选题]女，65岁，摔倒致右髋关节疼痛，功能障碍，X线片示右股骨颈头下骨皮质连续性中断，Pauwells角60°，该股骨颈骨折属于

A. 不完全骨折
B. 关节外骨折
C. 外展骨折
D. 稳定性骨折
E. 内收骨折

7. [单选题]慢性酒精中毒不出现

A. 柯萨可夫综合征
B. 震颤谵妄
C. 戒断综合征
D. 病理性醉酒
E. 嫉妒妄想

8. [单选题]结核性渗出性胸膜炎

A. 以阻塞性通气功能障碍为主
B. 以限制性通气功能障碍为主
C. 混合性通气功能障碍
D. 以弥散障碍为主
E. 以呼吸中枢功能障碍为主

9. [单选题]主要用于治疗厌氧菌感染的药物是( )

A. 甲硝唑
B. 头孢曲松
C. 阿米卡星
D. 阿莫西林
E. 环丙沙星

10. [单选题]药物避孕的机制不包括

A. 抑制排卵
B. 增加宫颈黏液黏稠度
C. 使内膜增生不良
D. 抑制精子获能
E. 阻止精子与卵子结合

1.正确答案 ：C

解析：人对甲型病毒性肝炎病毒普遍易感，隐性感染率高，而感染后可产生持久的免疫力，再感染者极少见。如果在高发区大多数人的抗体可能为阳性，影响效果判断，所以应该选择低发区无免疫人群才能检验疫苗的真正效果。

2.正确答案 ：C

解析：老年患者，间断上腹痛多年，近来加重伴腹胀、贫血，体重明显减轻，首先考虑为胃癌。

3.正确答案 ：B

解析：按照肋间神经分布区域可解此类问题，T2对胸骨角水平，T4对乳头平面，T6对剑突，T8对肋弓，T10对肚脐；另外胸部脊髓节段较相应椎体高1～2个椎体，所以答案为B项。故选B。

4.正确答案 ：A

解析：精神病诊疗过程中的医学伦理要求有：①尊重患者的人格和权利；②对病情慎重做出诊断；③精心选择治疗方案；④采取开放型综合治疗。

5.正确答案 ：A

解析：支气管扩张的诊断。支气管扩张患者的体征取决于病变范围及扩张程度，轻微的支气管扩张可无明显体征，一般在扩张部位可听到大小不等的湿性啰音，其特点是持久存在。

6.正确答案 ：E

解析：Pauwels角（远端骨折线与两侧髂嵴连线所成的夹角）大于50°的骨折称为内收骨折。由于骨折面接触较少，容易再移位，属于不稳定性骨折。Pauwels角越大，骨折端所受的剪切力越大，骨折越不稳定。

7.正确答案 ：D

解析：记忆障碍是酒精依赖者的特有症状之一，称为柯萨可夫综合征，故不选A。严重的慢性酒精中毒病人，如突然断酒，大约在48小时后出现震颤谵妄，故不选B。慢性酒精中毒可导致戒断综合征，故不选C。慢性酒精中毒患者可有病理性嫉妒，故不选E。慢性酒精中毒有长期大量饮酒史，故病理性醉酒并非慢性酒精中毒的特点，本题选D。

8.正确答案 ：B

解析：此题属于肺功能的理解判断试题。结核性渗出性胸膜炎，主要由于胸腔积液引起胸廓活动受限，导致肺活量、肺总量减少，因此应选择B。弥散功能障碍主要是由于肺间质病变或者肺泡间隔破坏使弥散面积减少等引起，故不少考生选择D是错误的。

9.正确答案 ：A

解析：厌氧菌对氨基糖甙类抗生素常有抗药性。大多数厌氧菌，除脆弱类杆菌外，均对青霉素G敏感。林可霉素的抗菌谱与青霉素G相仿，如病人对青霉素过敏时可选用。氯霉素几乎对所有的厌氧菌包括脆弱类杆菌在内均有效，还发现甲硝唑的疗效优于氯林可霉素和林可霉素，且长期使用也无严重并发症。

10.正确答案 ：E

解析：避孕药主要作用机制包括抑制排卵、改变宫颈黏液黏稠度（黏液量少且黏稠，不利于精子通过）、改变子宫内膜形态和功能，抑制精子获能，故排除A、B、C、D。阻止精子与卵子结合见于一些非药物避孕措施如避孕套等，故该题选E。

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