肝硬化患者近期肝脏进行性增大，应首先考虑的情况是

[单选题]肝硬化患者近期肝脏进行性增大，应首先考虑的情况是

A. 并发肝癌
B. 肝淤血
C. 门静脉高压加重
D. 肝硬化加重
E. 肝炎活动

正确答案 ：A

解析：当肝硬化患者短期内出现肝脏迅速增大、持续性肝区疼痛、不明原因发热，腹水检查为血性，B超等检查提示肝脏有占位，AFP升高时，应考虑有原发性肝癌的可能性，需进一步检查。故选A。

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[单选题]肺癌最常见的类型是

A. 鳞状细胞癌
B. 小细胞癌
C. 细支气管肺泡癌
D. 腺癌
E. 大细胞癌

正确答案 ：D

[单选题]医患交流非语言沟通技巧不包括

A. 注意倾听
B. 身体表情
C. 人际距离
D. 面部表情
E. 目光接触

正确答案 ：A

解析：倾听属于患者语言沟通。

[单选题]公民临床用血时，交付费用的项目不包括的是

A. 采集血液费用
B. 检验血液费用
C. 分离血液费用
D. 储存血液费用
E. 购买血液费用

正确答案 ：E

解析：目前血库的血多来自无偿献血，故公民不需交付购买血液费用。

[单选题]下列有关乳腺癌叙述不恰当的是

A. 内分泌治疗是乳癌治疗的一个重要组成部分
B. 乳癌早期表现为无症状性乳房肿块
C. 乳癌的大小决定其预后
D. 乳癌最常见的远处转移为肺、骨、肝
E. 乳癌发病率与雌激素水平有明显关系

正确答案 ：C

解析：乳腺癌细胞可经淋巴途径进入静脉，也可直接侵入血循环而致远处转移。最常见的远处转移依次为肺、骨、肝。临床表现早期是患侧乳房出现无痛、单发的小肿块，常是病人无意中发现而就医的主要症状。雌激素、孕激素及泌乳素等，其中雌酮及雌二醇对乳腺癌的发病有直接关系。激素依赖性肿瘤对内分泌治疗比较敏感。预后与癌分期有关。故选C。

[单选题]心身疾病的界定条件是

A. 在发病的原因中心理社会因素是重要的因素
B. 具有由心理因素引起的躯体症状
C. 且右明显的器质性病理改变或病理生理变化
D. 不是神经症和精神病
E. 以上都是

正确答案 ：E

解析：心身疾病是一组与心理社会因素密切相关，但以躯体症状表现为主的疾病，主要特点包括：①心理社会因素在疾病的发生与发展过程中起重要作用；②表现为躯体症状，有器质性病理改变或已知的病理生理过程；③不属于躯体形式障碍。

[单选题]下列选项最能说明心功能进入失代偿期的是

A. 心率增快
B. 心肌肥厚与心脏扩大
C. 心排血量下降
D. 有效血容量增加
E. 心脏收缩力增强

正确答案 ：C

解析：心力衰竭是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺淤血和（或）体循环淤血的表现，故选C。心率增快、心肌肥厚与心脏扩大、有效血容量增加和心脏收缩力增强均为心功能代偿期表现，故A、B、D、E错误。

[单选题]外科感染的局部治疗方法中错误的是

A. 散瘀消肿
B. 患部适当活动，促进循环
C. 伴有严重中毒症状时切开减压
D. 必要时切除感染的脏器
E. 加强营养支持

正确答案 ：B

解析：治疗外科感染时，应注意保护感染部位，避免受压，适当限制活动或加以固定，以免感染范围扩展。在炎症早期可以局部热敷或采用超短波、红外线辐射等物理治疗，以散瘀消肿。对于深在病变，应视其所在组织器官及病变进展，直接手术处理或先用非手术治疗。手术处理为切开或切除病变，留置引流。外科感染可不同程度影响病人各系统，故应加强营养支持，改善全身情况。故本题选B。

[单选题]慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是

A. 过劳
B. 大量利尿
C. 使用镇静剂
D. 呼吸道感染
E. 使用支气管扩张剂

正确答案 ：D

解析：慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是呼吸道感染

[单选题]女，63岁，反复冬季上腹痛3年，腹痛多于餐后半小时发作，餐前缓解，复发1周。查体：神志清，无贫血貌。腹部剑突下压痛(+)，肝脾未触及。最可能的疾病是

A. 胃癌
B. 慢性胃炎
C. 十二指肠溃疡
D. 慢性胆囊炎
E. 胃溃疡

正确答案 ：E

解析：胃溃疡多于餐后发作。十二指肠溃疡多于餐前发作。

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