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[多选题]医院制剂的稳定性研究有助于
A. 提升制剂质量
B. 提高生产效率
C. 增加制剂疗效
D. 降低制剂不良反应
E. 减少不合理用药
[多选题]患者男性,66岁,患原发性高血压20多年,现伴肾功能不全(血肌酐为361μmol/L),降压药物中可选择的有
A. β受体阻滞剂
B. 呋塞米
C. 氢氯噻嗪
D. 硝苯地平
E. 血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体阻断剂
正确答案 :ABCD
解析:高血压伴有轻度肾损害时,首选血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)如:卡托普利片(开博通)、依那普利片、贝那普利片(洛汀新)等或者血管紧张素受体拮抗剂(ARB)如:缬沙坦胶囊(代文)、氯沙坦钾片(科素亚)、替米沙坦片(美卡素)等,适当合用利尿药如:呋塞米片(速尿)。高血压伴有中度肾损害时应用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)联合应用钙通道阻滞药(CCB)如氨氯地平片(络活喜)、硝苯地平片或控释片(拜心同)、左旋氨氯地平片(施慧达)。高血压合并肾衰竭者选用降压药的前提是药物在肝脏代谢,不减少肾血流量,不影响或损害肾功能。因此通常选用能明显降低肾血管阻力和不损害肾功能的降压药。所以肾衰竭者宜用血管扩张药如:肼苯达嗪、特拉唑嗪片(高特灵)或钙通道阻滞剂(CCB)。故选择ABCD。
[单选题]阿托品的药理作用是
A. 抑制胆碱酯酶
B. 阻断M胆碱受体
C. 阻断N胆碱受体
D. 激动α肾上腺素受体
E. 阻断α肾上腺素受体
正确答案 :B
解析:阿托品的药理作用是阻断M胆碱受体的抗胆碱药,能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛,改善微血管循环);抑制腺体分泌;解除迷走神经对心脏的抑制,使心跳加快;散大瞳孔,使眼压升高;兴奋呼吸中枢。故选择B。
[单选题]肠胃积热所致便秘的治法宜( )
A. 温阳通便
B. 补气润肠
C. 养血润燥
D. 清热润肠
E. 顺气导滞
正确答案 :D
[单选题]片剂顶部的片状剥落称为顶裂,下列哪项不是顶裂的原因
A. 组分的弹性大
B. 颗粒中细粉过多
C. 黏合剂用量不足
D. 压力分布不均匀
E. 颗粒含水量过多
正确答案 :E
解析:片剂的制备过程中,片剂发生裂开的现象叫做裂片,如果裂开的位置发生在药片的上部或中部,习惯上分别称为顶裂或腰裂,它们是裂片的常见形式。产生裂片的处方因素有:①物料中细粉太多,压缩时空气不能排出,解除压力后,空气体积膨胀而导致裂片;②易脆碎的物料和易弹性变形的物料塑性差,结合力弱,易于裂片等。其工艺因素有;①单冲压片机比旋转压片机易出现裂片;②快速压片比慢速压片易裂片;③凸面片剂比平面片剂易裂片;④一次压缩比多次压缩(一般2次或3次)易出现裂片等。
[单选题]关于肝功能不全患者的用药原则,叙述错误的是
A. 选用主要经肝代谢的药物
B. 肝功能损害较重者应减少用药剂量
C. 定期检查肝功能,及时调整治疗方案
D. 避免或减少使用对肝毒性大的药物
E. 联合用药时,特别应避免联用肝毒性的药物
正确答案 :A
解析:肝功能损害较重者应减少用药剂量;定期检查肝功能,及时调整治疗方案;避免或减少使用对肝毒性大的药物;联合用药时,特别应避免联用肝毒性的药物是肝功能不全患者的用药原则,故选A
[单选题]胰岛素增敏剂曲格列酮的严重不良反应是
A. 骨髓抑制
B. 低血糖
C. 肝毒性
D. 肾衰竭
E. 消化性溃疡
正确答案 :C
解析:肝毒性是胰岛素增敏剂曲格列酮的严重不良反应,故选C
[多选题]溶血性贫血的治疗原则有
A. 病因治疗
B. 糖皮质激素
C. 免疫抑制剂
D. 脾切除
E. 输血
正确答案 :ABCDE
解析:溶血性贫血是一类性质不同的疾病,其治疗方法不能一概而论。总的治疗原则如下: 实验室检查一、病因治疗:去除病因和诱因极为重要。二、糖皮质激素和其他免疫抑制剂:三、脾切除术:脾切除适应证:①遗传性球形红细胞增多症脾切除有良好疗效;②自体免疫溶血性贫血应用糖皮质激素治疗无效时,可考虑脾切除术;③地中海贫血伴脾功能亢进者可作脾切除术;④其他溶血性贫血,如丙酮酸激酶缺乏,不稳定血红蛋白病等,亦可考虑作脾切除术,但效果不肯定。 四、输血贫血明显时,输血是主要疗法之一。故选ABCDE
[单选题]一次给药降血糖作用持续时间最长的药物是
A. 甲苯磺丁脲
B. 格列本脲
C. 格列吡嗪
D. 珠蛋白锌胰岛素
E. 氯磺丙脲
正确答案 :E
解析:氯磺丙脲半衰期长约36小时,排泄缓慢,每天只需给药一次,作用时间最长。