【导言】考试宝典发布"男，30岁，因上消化道出血6小时入院，输血过程中出现寒战、高热("考试试题下载及答案，更多江苏住院医师规范化培训(胸心外科)考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典住院医师规范化培训考试频道。
[单选题]男，30岁，因上消化道出血6小时入院，输血过程中出现寒战、高热(39℃)，尿量正常，诊断
A. 过敏反应
B. 变态反应
C. 发热反应
D. 细菌污染反应
E. 溶血反应
[单选题]关于罗库溴铵的描述错误的是
A. 少量经肾清除
B. 作用时间与琥珀胆碱相似
C. 代谢产物无活性
D. 很少经过肝代谢
E. 起效迅速
正确答案 ：B
解析：罗库溴铵的作用时间与维库溴铵和阿曲库铵相似，为中效非去极化肌松药。罗库溴铵很少经过肝代谢，主要是经肝，少量经肾清除，其作用维持时间并不明显受肾疾病影响，但可因严重的肝衰竭和妊娠而在一定程度上延长其作用时间。罗库溴铵没有活性的代谢产物，故当长时间输注时，选择罗库溴铵优于维库溴铵。
[单选题]急性肾功能衰竭少尿期每日的补液量应该是
A. 据生理需要量，每日补充200ml左右
B. 严格控制入量，发热也不能增加总入量
C. 前一天的出量(尿量+大便量+胃肠道丢失量+引流量+出汗量)+500ml
D. 根据体重决定补液量，以保持体重不减轻为度
E. 前一天的尿量+500ml
正确答案 ：C
解析：正常人呼吸道和皮肤每日不显性蒸发约为700ml、内生水约400ml，故基础需水量约为300--400ml/天。急性肾小管坏死少尿期，由于患者尿量很少，在不透析的情况下，过多的水分进入身体，将引起水中毒，出现高血压、肺水肿、脑水肿等严重并发症。因此严格控制入量是必要的，但如果补液太少，则即不能满足生理需要，又不利于肾功能的恢复。因此对于此时的患者掌握“量出为入”的原则是非常必要的，特别是对伴有发热、腹泻、体腔引流的患者，要适当增加液体入量。急性肾小管坏死少尿期是疾病的一个严重阶段，身体处于消耗明显，单纯依靠体重来观察补液量是否合适，可靠性较差。此时除体重观察外，应结合心率、中性静脉压等指标综合分析较为可靠。
[单选题]下列皮质激素治疗哪项是错误的（ ）
A. 以后用地塞米松20～30mg/d静滴
B. 其对脑水肿的主要作用是预防
C. 首先用氢化可的松200mg静滴
D. 尽旱使用
E. 连用1～7天后逐渐减量直至停药
正确答案 ：E
[单选题]患者胫骨骨折内固定术后经检查为骨折临床愈合，下列正确的是
A. 拆除石膏不需外固定
B. 石膏和内固定都不可以拆
C. 拆除内固定后加压板固定
D. 拆除石膏及内固定
E. 拆除内固定后不需外固定
正确答案 ：E
[单选题]心跳停止时间指
A. 心跳停止至血压恢复正常时间
B. 循环停止至心脏复跳时间
C. 循环停止至重建人工循环的时间
D. 发现心跳停止至心脏复跳时间
E. 心跳停止至心脏复跳时间
正确答案 ：C
解析：如果心脏按压操作正确，即能建立暂时的人工循环，动脉收缩压可达80～100mmHg，为心脏及大脑提供有效血运和氧气。因此心跳停止时间应为循环停止至重建人工循环的时间。
[单选题]过敏性休克时体内下列哪一项变化不存在
A. 微循环淤血
B. 小血管通透性升高
C. 血管床容积增大
D. 支气管收缩
E. 血管收缩
正确答案 ：E
解析：人体对某些物质过敏，释放出大量血管活性物质，引起外周血管扩张、毛细血管床扩大、血浆渗出，血容量相对不足。
[单选题]非特异性肋软骨炎的治疗首选（ ）
A. 以上都不是
B. 抗生素的应用
C. 手术切除肋软骨
D. 理疗
E. 对症治疗
正确答案 ：E
[单选题]下述心绞痛属于不稳定型心绞痛，除了
A. 稳定型劳力性心绞痛
B. 梗死后心绞痛
C. 变异性心绞痛
D. 初发型劳力性心绞痛
E. 恶化劳力性心绞痛
正确答案 ：A
[单选题]肩关节脱位的临床表现中叙述错误的是
A. 肩部外伤史
B. 方肩畸形
C. Thomas征阳性
D. Dugas征阳性
E. 关节盂空虚
正确答案 ：C
