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[单选题]一位39岁男性,因上呼吸道感染持续咳嗽。主诉左侧前胸壁中度疼痛,主要集中于第二和第三肋软骨。在这些部位存在球根状肿胀和压痛点。这位患者最可能的诊断是()
A. 肋间神经痛
B. Tietze综合征
C. 急性心肌梗死
D. 肺炎
E. 胸膜炎
[单选题]瘀血所致疼痛的特点是( )
A. 灼痛
B. 刺痛
C. 胀痛
D. 窜痛
E. 重痛
正确答案 :B
[单选题]产力是阴道分娩时将胎儿从子宫内逼出的力量,它主要包括( )。
A. 以上均是
B. 提肛肌收缩力量
C. 子宫收缩力量
D. 腹肌收缩力量
E. 膈肌收缩力量
正确答案 :A
[单选题]关于膝部疼痛,下列说法正确的是()
A. 儿童与青少年的膝部疼痛可能与3种常见原因有关:脊髓半脱位、胫骨骨骺炎或假性痛风
B. 骨关节炎的膝关节造影中不会见到囊性变化
C. 钙磷酸盐晶体是引起假性痛风的病因
D. 有糖尿病病史的患者在没有创伤的情况下突发疼痛和关节肿胀,可能患有髌骨关节疼痛综合征
E. 以上都是
正确答案 :C
解析:A.儿童与青少年的膝盖疼痛可能是以下3种情况之一:髌骨半脱位、胫骨骨骺炎或髌腱炎。儿童还可考虑股骨头骨骺滑脱和化脓性关节炎等其他诊断,假性痛风更常见于青少年。 B.膝关节的感染可能发生在任何年龄的患者,但更常见于癌症,糖尿病,酒精中毒,获得性免疫缺陷综合征,或皮质类固醇治疗导致免疫系统脆弱的患者、化脓性关节炎患者主诉突发性疼痛和非外伤性膝关节肿胀。 C.非外伤性的急性炎症、疼痛和化脓可能表示一种晶体诱导的炎症性关节病如痛风或假性痛风、痛风通常影响膝关节,该关节病变中,尿酸盐结晶沉淀于膝关节内并引起强烈的炎症反应焦磷酸钙晶体引起假性痛风。体格检查可见膝关节红、肿、热、痛。即使最小范围的动作也能引起强烈的疼痛。 D.60岁以上患者常患有膝关节骨性关节炎。该患者表现为膝关节疼痛在负重活动时加重,休息时缓解。该患者无全身症状但常有晨僵并活动后稍缓解。除了慢性关节僵硬和疼痛,患者可能会出现急性滑膜炎发作。体格检查发现关节活动度减小、捻发音、轻度关节积液、膝关节触及骨赘。影像学检查显示膝关节腔变窄、软骨下骨硬化、囊变、肥大型骨赘形成。
[多选题]中枢神经系统的神经递质分为()
A. 抑制性的
B. 兴奋性的
C. 调节性的
D. 神经肽
正确答案 :ABD
解析:神经递质分为三类:兴奋性神经递质、抑制性神经递质和神经肽。组织受损会引起局部大量的化学物质释放,它们既可以通过兴奋伤害性感受器直接产生痛觉传导,也可以通过增强伤害性感受器兴奋性从而易化伤害性刺激的传导。神经递质复合物具有三类:兴奋性神经递质、抑制性神经递质和神经肽,它们位于三种部位:感觉传入神经末梢、局部回路末梢和下行调节回路末梢。
[单选题]暑邪为病而见汗多,气短,乏力,这是由于( )
A. 暑多夹湿,易困脾土
B. 暑为阳邪,化火伤阴
C. 暑为阳邪,其性炎热
D. 暑应于心,易扰心神
E. 暑性升散,耗气伤津
正确答案 :E
[单选题]()在应用时最不会引发疼痛。
A. 射频
B. 冷刀神经切除
C. 苯酚
D. 冷冻止痛
E. 酒精
正确答案 :C
解析:苯酚注射时无痛而其他列出的技术都会有疼痛。
[单选题]有关肌松药的叙述,不正确的是
A. 去极化肌松药胆碱酯酶抑制药不能拮抗其肌松作用,反而有增强效应
B. 非去极化肌松药出现肌松前没有肌纤维成串收缩
C. 应用非去极化肌松药,神经兴奋时突触前膜释放乙酰胆碱的量减少
D. 去极化肌松药首次注药在肌松出现前,有肌纤维成串收缩
E. 非去极化肌松药能被胆碱酯酶抑制药拮抗
正确答案 :C
解析:应用非去极化肌松药,神经兴奋时突触前膜释放乙酰胆碱的量并未减少,但不能发挥作用。
[多选题]内伤咳嗽多以调理脏腑为主,表现为( )
A. 宁心安神
B. 养肺
C. 健脾
D. 清泄肝火
E. 补肾
正确答案 :BCDE
[单选题]幻肢痛是指()
A. 小到抽搐大到可见收缩的残肢的自主运动(神经过敏的残肢)
B. 除了疼痛外,任何有关缺失的肢体的感觉
C. 截肢残端的疼痛
D. 对于缺失的肢体的疼痛的感觉
E. B和D
正确答案 :D
解析:幻肢感觉:除了痛觉以外所有幻肢的感觉(A)。残肢收缩:小到抽搐大到可见收缩(跳动性残肢)的残肢的自主活动(C)。残肢痛:截肢残端的疼痛(D)。