重症中级真题案例分析题答案+解析(L6)

1. [单选题]下列关于ICU患者镇静与镇痛治疗关系的说法正确的是

A. 以上说法均不对
B. 在祛除或减轻导致疼痛、焦虑和躁动的诱因之前，应尽可能首先给予镇痛
C. 镇静与镇痛的治疗应同时进行
D. 镇静药物
E. 应首先进行镇静治疗

2. [单选题]下列关于肾上腺危象发病机制中错误的是

A. 重症患者的发生率较高，且多数为不可逆性损伤
B. ACTH分泌增多引起黑色素刺激激素分泌增多，导致皮肤黏膜高色素沉着
C. 感染性休克患者合并肾上腺皮质功能减退可使病死率明显增加
D. 在慢性肾上腺功能不全的基础上，严重应激诱发严重的肾上腺皮质分泌不足
E. 脓毒症患者体内大量炎症介质和细胞因子的释放可导致ACTH、CRH和皮质醇合成降低及释放减少

3. [单选题]国内急性胰腺炎的常见原因为

A. 暴饮暴食
B. 胆道系统结石
C. 手术或外伤
D. 感染
E. 高脂血症

1.正确答案 ：B

解析：镇痛与镇静治疗并不等同，对于同时存在疼痛因素的病人，应首先实施有效的镇痛治疗。实施镇痛、镇静治疗之前，应尽可能祛除或减轻导致疼痛、焦虑和躁动的诱因。

2.正确答案 ：A

解析：肾上腺危象在危重症的发生率比较高，其中感染性休克患者的发生率可达25%～40%，不过其损伤多为可逆性，随病情好转而恢复，故C错误，其余均正确。

3.正确答案 ：B

解析：在我国，一半以上急性胰腺炎原因为胆石症，故答案为E。

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