消化内科学中级职称2020在线测试题库(G7)

1. [单选题]患者，男性，48岁，因黑便3天入院。患者有饮酒嗜好10余年，半斤白酒/日。查体：肝肋下2.5cm，脾肋下4.5cm，余无明显异常。血常规提示外周血三系减少。该患者血常规异常的主要原因是

A. 脾功能亢进
B. 消化道出血
C. 骨髓抑制
D. 营养不良
E. 肝脏病变

2. [单选题]以腹痛为主要不适

A. 观察
B. 解痉剂
C. 易蒙停
D. 5-羟色胺摄取抑制剂
E. 容积性泻药

3. [单选题]肝硬化时，在舒血管物质作用下导致微循环AVM样分流，常引起下列临床表现

A. 肝掌
B. 门脉高压性胃病
C. 腹水
D. 皮肤淤斑
E. 男性乳房女性化

4. [单选题]男性，28岁，突起畏寒发热、右胸痛2天，X线胸片示右下肺叶大片状模糊阴影。可能诊断( )

A. 肺炎球菌肺炎
B. 肺炎克雷伯杆菌肺炎
C. 绿脓杆菌肺炎
D. 金黄色葡萄球菌肺炎
E. 肺炎支原体肺炎

5. [单选题]下列不是胃恶性溃疡的征象的是

A. 胃液分析见胃酸正常或偏低，但无真性缺酸
B. 龛影周围胃壁僵直，呈结节状，向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象
C. 粪便隐血持续阳性
D. 龛影常>2．5cm，边不整，位于胃腔轮廓之内
E. 形状不规则，底凹凸不平，边缘结节隆起，污秽苔

1.正确答案 ：A

解析：可引起外周血三系减少的原因有脾功能亢进、骨髓抑制，20余年饮酒史，肝脾大可排除D项。

2.正确答案 ：B

解析：慢性腹痛的病因主要包括腹腔脏器的慢性炎症、空腔脏器的张力变化、胃十二指肠溃疡、腹腔脏器的扭转或梗阻、脏器包膜的牵张、中毒与代谢障碍、肿瘤压迫及浸润、胃肠神经功能紊乱。

3.正确答案 ：A

解析：肝掌是肝硬化患者对雌激素灭活作用减弱，雌激素在体内聚集，刺激毛细血管扩张、充血形成。故正确答案为D

4.正确答案 ：A

解析：肺炎链球菌肺炎通常起病急骤，以高热、寒战、咳嗽、血痰及胸痛为特征；患者突发畏寒发热和右胸痛，同时X线胸片示右下肺叶大片状模糊阴影，最可能为肺炎链球菌肺炎。故正确答案为A

5.正确答案 ：A

解析：胃恶性溃疡的内镜特点为可呈深大溃疡，底部覆有污秽灰白苔，溃疡边缘呈结节状隆起，无聚合皱襞，病变处无蠕动。当癌组织发生于粘膜之下，在胃壁内向四周弥漫浸润扩散，同时伴有纤维组织增生;当病变累及胃窦，可造成胃流出道狭窄；当其累及全胃，可使整个胃壁增厚、变硬，称为皮革胃。当患者有胃镜检查禁忌证时，X线钡餐可能发现胃内的溃疡及隆起型病灶，分别呈龛影或充盈缺损，但难以鉴别其良恶性;如有粘膜皱襞破坏、消失或中断，邻近胃粘膜僵直，蠕动消失，则胃癌可能性大。同时粪便隐血持续阳性。故正确答案为C

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