【导言】考试宝典发布2024卫生副高考试宝典消化内科学(副高)往年考试真题(R4)，更多消化内科学_副高的历年真题请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。
1. [单选题]对蛋白丢失性胃肠病的正确描述是
A. 是一种消化道黏膜的原发疾病
B. 是系统性红斑狼疮、缩窄性心包炎等疾病的临床表现
C. 很多疾病都继发于蛋白丢失性胃肠病
D. 是各种原因造成血浆清蛋白浓度降低，继发肠壁水肿造成的疾病
E. 是由于消化道出血造成各种血液成分经胃肠道丢失引起的继发性疾病
2. [单选题]原发性胆汁性肝硬化诊断时下述哪项并非必须 ( )
A. 显著皮肤瘙痒，黄色瘤存在
B. 肝脏中度肿大
C. HBsAg(+)
D. IgM上升
E. 抗线粒体抗体高滴度阳性
3. [单选题]急性腹膜炎早期出现恶心、呕吐的原因是
A. 胃肠痉挛
B. 反射性呕吐
C. 神经性呕吐
D. 肠麻痹
E. 膈肌痉挛
4. [单选题]男性患者，53岁。有酗酒史，3小时前进餐后突然出现剧烈上腹痛。查体：BP 110/70mmHg，P 116次／分，巩膜无黄染，全腹压痛，伴反跳痛和肌紧张，移动性浊音（-），肠鸣音4次／分。血淀粉酶210U/L。腹部平片：未见膈下游离气体。腹部超声：肝胆脾胰腺未见异常。下列诊断可能性最大的是
A. 急性重症胰腺炎
B. 绞窄性肠梗阻
C. 急性胆囊炎
D. 十二指肠溃疡穿孔
E. 急性心肌梗死
5. [单选题]下列哪项一般不会引起肝性脑病 ( )
A. 腹水排放
B. 消化道出血
C. 低盐饮食
D. 利尿剂应用
E. 麻醉剂应用
6. [单选题]男性，32岁，间断性上腹痛3年，时有反酸、嗳气，每于受凉后加重。近3天疼痛加重，今日患者突然呕咖啡样物500ml，同时感头晕、心悸，出汗。出血后腹痛缓解。患者出血的原因考虑为
A. 急性胃黏膜病变
B. 慢性胃炎
C. 胃癌
D. 消化性溃疡
E. 食管静脉曲张破裂
7. [单选题]死亡病历讨论应在患者死亡后多长时间内进行
A. 3天
B. 5天
C. 1周
D. 2周
E. 1天
8. [单选题]男性，38岁。患慢性肝炎6年，昨日大便呈柏油样，今晨呕咖啡色液体100ml，30分钟前呕鲜血约200ml，大汗淋漓，烦躁不安入院急诊：体检：血压9.3／6.6kPa（70／50mmHg），心率120次／min，腹软肝肋下未及，脾侧卧刚及，移动浊音（+），应首先采取下列哪项措施
A. 急诊胃镜检查
B. 查肝功能及凝血酶原时间
C. 补液、输血纠正血容量
D. 静脉滴注垂体后叶素
E. 剖腹探查并手术止血
9. [单选题]最能准确反映阻塞性通气功能障碍的指标是
A. 一秒率
B. 肺活量
C. 通气储备功能
D. 潮气容积
E. 肺总量
10. [单选题]女，35岁，反复腹泻3个月，近半个月黏液脓血便，3～5次/天，伴左下腹疼痛，里急后重感。大便培养（-），钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁呈毛刺状改变，治疗应首选
A. 口服异烟肼、利福平
B. 柳氮磺胺吡啶
C. 静脉滴注氢化可的松
D. 口服氟哌酸
E. 口服甲硝唑
11. [单选题]以下Hp的流行病学特点有误的是
A. 人群中患Hp感染率在40%～70%
B. 感染Hp后机体一般难以将其清除而变成慢性感染
C. Hp感染几乎无例外地引起胃黏膜炎症，感染后机体一般不易清除而变成慢性感染
D. 感染者随年龄增加而升高与性别无关
E. 由Hp感染所致的慢性多灶萎缩性胃炎患病率与人群Hp的感染率相平行
12. [单选题]鼻黏膜萎缩，鼻腔分泌物减少，鼻甲缩小，鼻腔宽大，嗅觉减退或丧失，见于
A. 急慢性鼻炎
B. 鼻甲肥大
C. 慢性萎缩性鼻炎
D. 过敏性鼻炎
E. 睡眠呼吸暂停综合征
13. [单选题]下列哪些症状不常见于反流性食管炎
A. 胸骨后烧灼感
B. 呕血
C. 腹胀
D. 吞咽困难
E. 胸骨后疼痛
14. [单选题]肝硬化的诊断下列哪项最可靠
A. 腹水
B. 脾大
C. 肝掌及蜘蛛痣
D. 白蛋白／球蛋白比例倒置
E. 肝穿刺活检有假小叶形成
15. [单选题]男，55岁，肥胖。餐后发作右上腹部阵发性绞痛，每次发作持续1～2小时，疼痛向右肩背部放射，伴有饱胀感。首选的检查方法是
A. B超
B. CT
C. MRI
D. 上消化道钡餐
E. 口服胆囊造影
16. [多选题]行放射性同位素闪烁照相法测定胃排空的指征
A. 持续早饱，上消化道内镜未见异常
B. 糖尿病患者反复呕吐，药物治疗无效
C. 功能性消化不良
D. 了解促胃动力药的疗效
E. 进行胃的生理及病理学研究
17. [单选题]男性，36岁，2年前行胃镜检查诊断为十二指肠溃疡，合并Hp感染。曾应用铋剂、甲硝唑、四环素治疗6天，本次因呕血行胃镜检查诊断为：十二指肠球部溃疡，Hp(+)。应采用下列哪一种治疗方案处理最适宜
A. 铋剂+甲硝唑+阿莫西林+雷尼替丁，2周
B. 铋剂+甲硝唑+四环素+雷尼替丁，2周
C. PPI，6周
D. PPI+克拉霉素+甲硝唑，1周
E. PPI+克拉霉素+阿莫西林，1周
18. [单选题]食管癌普查，早期诊断的主要方法是
A. X线钡餐
B. 食管镜+活检
C. 食管pH测定
D. 食管套网细胞学检查
E. 食管测压
19. [单选题]某患者OGTT显示，FPG低于正常，口服葡萄糖后血糖高峰提前并高于正常，但2小时PG仍处于高水平，且尿糖阳性，见于
A. 隐匿性糖尿病
B. 肝源性低血糖
C. 功能性低血糖
D. 胰岛B细胞瘤
E. 皮质醇增多症
20. [单选题]早期食管癌的癌肿病变范围是 ( )
A. <5cm
B. <3.5cm
C. <4cm
D. <3cm
E. <4.5cm
